Болничко лекување - Група на членови Б.

Може ли слободно да ја изберам болницата за мојата операција? Повеќе би сакал да останам во двокреветна соба за мојот престој - дали добивам грант за ова? Кои дополнителни трошоци треба да ги очекувам? Без разлика дали е болест или несреќа: престојот во болница е секогаш стресен. Затоа е смирувачко да знаете дека сте добро покриени со осигурителниот капак на PBeaKK. Во нашиот водич одговараме на прашањата што веројатно ќе си ги поставите за болничко лекување.

Избор на вашата болница

Понекогаш хоспитализацијата е неизбежна. Приемот обично се дава со рецепт на лекар, на пример од вашиот матичен лекар или лекар за итни случаи. Вие и вашиот лекар можете слободно да ја одберете болницата. Во итен случај, секако можете да бидете примени во болница без претходен рецепт. Постојат лиценцирани, мешани и приватни болници каде може да се лекувате.

Одобрени болници се, на пример, окружни болници и универзитетски клиники. Тие ја покриваат грижата за сите законски осигурени лица и мора да се спогодат според Законот за надомест на болници.

Мешани болници исто така се лиценцирани болници што можете да ги користите. Покрај болничката нега, тие нудат и мерки за рехабилитација во болничка медицина. Примери за мешани болници се специјалистички клиники, специјализирани болници, спа клиники или спа болници.

Приватни болници немаат склучено никакви договори со законско здравствено осигурување и се во голема мера бесплатни во цените. Затоа, може да имате високи одбитоци. Пред да започнеме со третман во приватна клиника, со задоволство ќе ве информираме за очекуваните трошоци.

Сподели на Прием во болница најдобро од сè, што сте осигурани кај нас. Потоа, болницата ќе не извести за вашиот прием.

На Договор за прием во болница ќе биде склучен во писмена форма помеѓу вас и болницата. Како пациент, имате право да бидете целосно информирани. Затоа, ако имате какви било прашања, секогаш барајте детален совет од вработените во болницата.

Вид на болничка нега

Вашиот третман во болницата може да биде целосен или делумно болнички, како и претходен или пост-болнички. Што точно значи тоа?

На а целосен болнички третман медицински е потребно да останете во болница барем цел ден. Во овој случај секогаш ќе ви треба сместување и храна. А. полу-стационарно лекување во болница сепак, се одвива во дневни или ноќни клиники каде се лекувате само половина ден.

Може да се лекувате во болница без да бидете примени во болница. Ова е случај, на пример, ако се подготвува целосен болнички третман во болница (= пред-болничко лекување) или потребен е последователен третман (= пост-болничко лекување) Надоместокот потоа исто така се одредува подеднакво и се враќа. Сместување и оброци не се потребни.

Нашите услуги во болницата

Медицински преглед, операција или промена на облекување: Во болницата, автоматски добивате разновидни различни услуги - исто така можете да ги искористите сите посакувани услуги. Се прави разлика помеѓу општите болнички услуги и опционалните услуги. Што треба да се разгледа тука во врска со надоместокот?

Општи болнички услуги вклучете ги сите мерки што се неопходни за вашата медицинска нега. Трошоците за ова се пресметуваат подеднакво за сите пациенти и се надоместуваат во целост. Овие услуги вклучуваат особено:

медицински третмани
снабдување со лекови, лекови и помагала
Сместување и угостителство

Кога сте примени во болница, можете да одлучите дали сакате дополнителни услуги покрај општите болнички услуги Факултативни услуги сакаат да тврдат. Заеднички опционални услуги се:

„подобро сместување“ во единечна или двокреветна соба
опционален медицински третман како што е "третман на главен лекар"

Вие не сте обврзани да изберете опционална услуга - ова го согласувате поединечно во писмена форма со вашата болница. Сепак, пред да извадите, имајте предвид дека може да направите даноци (видете во делот „Надомест на болнички услуги“).

Доколку сте се согласиле на незадолжителни услуги, покрај вашите фактури, секогаш поднесувајте го вашиот потпишан факултативен договор за услуги со вашата апликација за поволности. Поднесувањето на овој договор е предуслов за да можеме да ги покриеме вашите надоместливи трошоци.

Забележете исто така дека некои лекари наплаќаат повисок износ од распоредот за хонорари за лекарите (GOÄ). Тогаш може да имате особено високи одбитоци. Во овој случај, таканаречената декларација за обврска ќе ви биде презентирана за потпис по приемот. Размислете добро дали да го потпишете.

Наплата на трошоците за лекување

Земете лекување во болница, таа Директно наплата се согласи со нас, не треба да наплаќате никакви трошоци. Сите фактури за општите болнички услуги потоа се испраќаат директно до нас. По престојот во болница, од нас ќе добиете известување за надомест со износот на фактурата што сме ја платиле за вас.

Доколку е потребно, придобивките од дополнителното осигурување ќе ги најдете и во известувањето за надомест. Забележете дека овие услуги ги плаќаме само со известување за надомест за општите болнички услуги. Доколку поднесете фактуелна услуга за услуги, ќе добиете посебно известување за надомест на штета.

Ако сметката на вашиот лекар не покажува дека услугите биле дадени за време на вашиот стационарен третман, додадете ја белешката „стационарна“ рачно. Забележете исто така дека болниците може да наплатат само за услуги кои се договорени со вас во писмена форма. Во спротивно, можете да ја испратите фактурата на изложувачот.

Ако не сакате директно да ви ги плаќаме трошоците за болницата, договорете се да бидете примени како самоплатници. Забележете дека тогаш може да се бараат авансни и делумни плаќања од вас. Дали си Самоплатувачи, релевантните фактури се испраќаат секогаш до вас лично. Потоа, треба да ни ги доставите сметките за болницата независно со барање за придобивки. Ова исто така важи и за опционалните користени услуги.

Надомест на вашите болнички услуги

Дали за преглед, хирургија или храна - какви било трошоци за општи болнички услуги ќе ви вратиме во целост. Исклучок од ова е лекување во приватна клиника: Овде, нашите услуги се ограничени во споредбена пресметка во износ од износите регулирани во Уредбата за федерална помош (BBhV) или во нашите статути. Ова значи дека ние враќаме само дел од трошоците што може да се спореди со услугите што ги обезбедуваат јавните болници.

Може да аплицирате само за бенефиции за сместување во еднокреветна или двокреветна соба. Ние ги надоместуваме само прифатливите трошоци за еднокреветни и двокреветни соби за нашите членови на Б3. Доплатата за соодветната двокреветна соба по одземање од 14,50 евра на ден е подобра. Со цел да се исклучат одземањата, што е можно повеќе, имате можност да земете болничко осигурување за дневен додаток кај нас. Членовите на Б2, Ц и Е (Б) не добиваат никакви придобивки за изборната единечна или двокреветна соба.

Трошоците опционални медицински услуги ние ги надоместуваме во согласност со GOÄ и максималните стапки предвидени во налогот за услуги Б. Во случај на работење, ве советуваме да ја платите сметката само откако ќе ги утврдиме услугите. Тука може да биде корисно да побарате продолжување на периодот на плаќање.

Како член на Б1, ќе добиете поволности и парични поволности за еден Третман на главен лекар. Како член на Б2, Ц и Е (Б), ние ви ги надоместуваме само паричните надоместоци. За да не морате непотребно да ги авансирате ваквите трошоци, препорачуваме да го продолжите рокот на плаќање во вашата клириншка куќа доколку е потребно.

Забележете дека ние сме ваши трошоци за понатамошни опционални услуги, како што се такси за употреба за телефон или телевизија не преземај.

Вашата партиципација за престој во болница

За секој календарски ден има дополнителна исплата од 10 евра, која ќе ја одземеме од вашето известување за надомест. Оваа дополнителна исплата е ограничена на 28 дена во календарска година, без оглед на бројот на престои во болница. Од 29-тиот календарски ден натаму, вие сте ослободени од плаќање на дополнителната исплата.

Потврда за вашиот дневен додаток во болницата

Специјални оброци, дополнителна козметика или телефонска картичка - хоспитализацијата може брзо да стане скапа. За да можете да се концентрирате целосно на вашето опоравување, ние ви нудиме зголемен дневен додаток за болница со нашето дополнително осигурување.

Што треба да се земе предвид при склучување на договор? Постои период на чекање: ќе добиете дневен додаток во болница за прв пат по три месеци.

Ние ви го исплаќаме дневниот болнички надоместок во првата година на осигурување за најмногу 50 дена, во втората и третата година на осигурување за најмногу 100 дена. Од четвртата година на осигурување веќе нема максимално ограничување.

Во случај на третман на психијатриска болница или третман на зависност, нашите придобивки се ограничени на максимум 42 дена во календарска година.

Понатамошна информација

После вашата хоспитализација, А. медицински следен третман може да биде потребно, во кое претежно хроничните или долготрајните болести се третираат со посебни мерки: на пример бањи, масажи, зрачење или диетална храна. За овие третмани за следење - како и за Одвикнување третмани во установи за лица со зависности - важат нашите прописи за третман на рехабилитација.

Прочитајте го и нашиот водич „Мерки за рехабилитација“.

Твојот трошоци за возење Ние ќе ви надоместиме до најблиската соодветна болница доколку тоа е медицински потребно и пропишано од лекар. Одземаме сопствен удел од 10 проценти по патување. Нивните трошоци се најмалку 5, а најмногу 10 евра.

Прочитајте го и нашиот водич „Патни трошоци“.

Во одредени случаи исто така можете да добиете поволности за Семејство и помош од домаќинството примаат.

Можете да најдете повеќе информации во нашиот водич „Помош за семејството и домаќинствата“.

PBeaKK: третман во болница | Август 2019 година