Уролитијаза (II) Формација на камења - генералности - Академска медицина
Формирање на уринарни камења тоа е честа болест, од најголемо значење ширум светот, со зголемена инциденца и која се јавува главно во индустријализираните држави. Ваквите набудувања се чини дека го потенцираат влијанието на начинот на живот и изборот на различни диети, како и пристапот до подобра здравствена заштита при формирање на уринарни камења. >>>
Формирањето камења во бубрезите и нивниот хемиски состав зависат од возраста и полот. Повеќето камења се јавуваат кај постари пациенти. Сепак, клиничките опсервации индицираа не само промена на фреквенцијата и составот на уринарните камења, туку и промена на инциденцата поврзана со возраста и полот. Уринарните камења сè уште остануваат ретки кај децата, со постојана целокупна инциденца. Како и кај возрасните, факторите вклучени во сложениот метаболен синдром, како што е дебелината, ги ставаат децата на ризик од камења во урина.
Сепак, некои автори сугерираат дека влијанието на климатските промени, промената на животниот стил и избраните диети се најверојатни причини за зголемена инциденца и преваленца на уролитијаза. Тејлор и Курхан ја демонстрираа корелацијата помеѓу телесната тежина и излачувањето на уринарниот камен. Во две широки епидемиолошки серии, тие исто така пријавиле дијабетес како независен фактор на ризик за развој на камења во бубрезите. Сиенер ги потврди ваквите наоди во студиите за повторливи формации на камен. Префрлањето на хемискиот состав на каменот е пријавено веројатно како резултат на опишаните промени во животниот стил.
Камењата со калциум преовладуваат кај жени и мажи. Сепак, уролитијазата останува болест со јасна доминација кај мажите, за сите видови камења, освен заразни камења. Во различни студии, вклучително и над 200.000 анализи на калкулуси, оваа разлика го зголеми периодот на набудување за 2,7: 1 машки: женски однос за најчестите камења што содржат калциум. Даудон и сор. покажа дека калциум оксалат и урична киселина претежно се наоѓаат кај мажи, а кај жени калциум фосфат и „заразни“ камења. Околу 15% од сите камени формации содржат калциум фосфат. Повеќе од една четвртина од овие камења на калциум фосфат содржат фосфат на калциум киселина, што е тешко да се третира и спречува. Студиите покажуваат значително зголемување на камењата во калциум фосфат.
Во моментов, се чини дека составот на урична киселина е втор вид на пресметка заеднички за двата пола. Даудон објави значително зголемување на фреквенцијата на камења во урична киселина, иако во студиите стапката остана стабилна.
Камењата за време на инфекцијата сигурно се намалија со текот на годините, заслуга што се припишува на подобрувањето на медицинската нега. Тринчиери објави 15-годишни студии во Италија за анализа на камен со мал број на калкулусни инфекции. Марикар и Вијај објавија намалување на инфекциите на камен кај жени, и покрај општото зголемување на камењата во урина. Цистични камења, формирани кај пациенти со цистинурија, претставуваат само многу мал број од сите уринарни камења. Врвот кај младите е во согласност со првиот компјутерски настан, кој се јавува во втората деценија од животот, иако најниската фреквенција во староста може да биде резултат на превентивни мерки.