Ботоксот не се користи само против брчки
На 14 декември 1895 година се случи трагично труење во белгиското село Елезеlezе. Маршинг групата Фанфаре Лес Амис Реунис свиреше на погреб, а потоа членовите се состанаа на вечера во пабот „Ле Рустик“. Наскоро се почувствуваа првите типични симптоми на ботулизам. Нивните ученици биле проширени, имале двоен вид и имале потешкотии при голтање или артикулирање на зборови. Потоа се појавија понатамошни симптоми на парализа: тројца мажи починаа, уште десетмина едвај ја спасија смртта.
Сите погодени јадеа од иста пушена шунка „рустик“. Ова беше донесено - заедно со телата на починатите музичари - на Универзитетот во Гент. За Емил ван Ерменгем, студент на Роберт Кох, кој ги спроведувал истрагите според сите правила на сè уште младата наука за микробиологија и го пронашол тоа што го барал: бактерии во форма на стап, разположени во шунка, кои професорот ги нарекол Bacillus botulinum. Експериментите врз животни докажаа дека изолираните микроби се причина за ботулизам, форма на труење со месо, која е позната уште од античко време и го носи името на латинскиот збор за колбаси, ботулус. До тогаш, научниците се расправаа за нивната материјална основа.
Клостридиум ботулинум, како што денес се нарекува бактеријата, живее од ферментација на органски материјал во отсуство на кислород. Може да напредува во внатрешноста на шунка или колбас, како и во конзервирана храна што не е соодветно стерилизирана. Бактериите произведуваат гасови за варење кои шушкаат кога се отвораат. Иако C. botulinum не може да толерира кислород, тој е сеприсутен во форма на екстремно отпорни спори и може да 'ртат во соодветни услови. На крајот на краиштата, може во голема мера да се чува подалеку од храна преку соодветна хигиена и доволно загревање или закиселување на конзервирана храна. Ботулизмот стана редок во индустријализираните земји. Во Германија, Институтот Роберт Кох регистрирал само шест случаи на труење со токсинот произведен од бактериите во последните две години.
Ефектот трае неколку месеци
Отровот, од кој сега се познати неколку варијанти со различен спектар на активност, е еден од најпотентните токсини во светот. Кај една личност, само неколку милијардити дел од грамот може да предизвика фатална парализа. Тие се предизвикани од блокада на преносот на дразби помеѓу нервите и мускулите, објаснува Франк Ербгут, раководител на клиниката за неврологија на клиниката во Нирнберг. „Ботулинскиот токсин се состои од два различни синџири на протеини. Големиот, како тројански коњ, осигурува дека тој се апсорбира од нервните клетки, малиот е вистински отров. “Ова го разделува ендогениот протеин кој е вклучен во комуникацијата помеѓу нервот и мускулите, ослободувајќи ја гласинската супстанца ацетилхолин и со тоа ја поставува преносот на стимули куца.
Уште во 1822 година, лекарот од Швабија и поет Justастинус Кернер, автор на првиот научен трактат на оваа тема, се сомневал дека овој ефект може да биде и корисен. Бидејќи тој би останал ограничен на сферата на нервниот систем, отровот од колбаси би можел „да биде корисен кај многу болести кои произлегуваат од иритација на овој систем“. Овие вклучуваат нарушувања на движењето на Кернер, хиперактивни жлезди, па дури и лудило. Сепак, неговите хипотези треба да бидат „потврдени или побиени со некои набудувања“.
Во 70-тите и 80-тите години, ботулинскиот токсин всушност започна да се користи медицински, и оттогаш некои идеи на Кернер се спроведени во пракса. Екстремно разредениот ботулински токсин се користи за олабавување на тесните мускули во различни нарушувања на движењето и држењето на телото - денес е стандард, како и слабеењето на одредени мускули на очите за лекување на сериозни кривогледства. Фактот дека отровот полека се распаѓа е предност: ефектот трае неколку месеци. Фактот дека мускулите можат да бидат извадени од акција на насочен начин се заснова на популарната примена во козметиката - како исправувач на брчки.
Убедлив успех изгледа поинаку
Откриено на почетокот на деведесеттите години, одобрено во Соединетите Држави од 2002 година: Ирската компанија Алерган, со својот лидер на пазарот „Ботокс“, има корист од шприцот, како и други производители на лек за живот, како што е германската компанија Мерц. Мускулите на лицето третирани со него го губат тонот и ја прават кожата што се надвиснува да изгледа поцврста. До кој степен ова е поубаво, останува под знак прашалник - како ефектот што го има повеќе или помалку инхибиран израз на лицето. Во секој случај, психолошките студии сугерираат дека измазнувањето на лицето е исто така придружено со израмнување на емоции и емпатија.
Ацетилхолинот пренесува нервни сигнали до мускулите. Но, не само: Супстанцијата за гласник, исто така, пренесува стимули на потните жлезди - и овие исто така може да се пресретнат со помош на ботулински токсин. Визијата на Кернер за пригушување на хиперактивните жлезди сега е дел од секојдневната клиничка пракса, бидејќи така може да се третираат тешки случаи на хиперхидроза кога пациентите страдаат од екстремно потење. Сепак, се вели дека потентниот отров има сосема различни ефекти. По козметичките инјекции случајно беше откриено дека главоболките и хроничните мигрена очигледно можат да бидат под влијание на ботоксот и соодветните препарати.
Една студија објавена во Главоболка во 2010 година се најде на дното на бројните анегдоти за овој пријатен несакан ефект, чиј невронски принцип на работа сè уште не е разбран. Учествуваа скоро 1.400 пациенти кои страдаат од хронична мигрена, т.е. најмалку 15 дена месечно. Резултатот може да се опише како мешан. Бројот на денови на главоболка се намали во просек за 8,4 дена кога на пациентот му беше инјектиран бактерискиот токсин. Но, плацебо инјекцијата покажа намалување од 6,6 дена. Убедлив успех изгледа поинаку. Особено што не може да се исклучи испитаниците дефинитивно да разликуваат дали им е инјектиран вистински препарат или солен раствор. Ова ќе го направи заслепувањето на пациентот, барано од значајни студии, излишно.
Помалку од еден грам ботулински токсин за годишно производство
Сепак, сето ова беше вклучено во одлуката за одобрување на постапката во Германија и 13 други земји на ЕУ за третман на малата подгрупа на пациенти со хронична мигрена, вели Хартмут Гебел од Клиниката за болка во Кил. Како и Гебел, неговиот колега од Хамбургер Арне Меј, кој е на чело на амбулантскиот оддел за главоболка во универзитетската болница Епендорф, нагласува дека терапијата во пракса работи многу добро за некои пациенти, но едвај работи за други. Во спротивно, со третман на хронична мигрена, некој би стоел со грб кон wallидот во отсуство на други лекови.
Ефективно или не - за Алерган, одобрувањето на ботокс за хронична мигрена во САД и Велика Британија во 2010 година отвори нова деловна област. Ова се изора во Германија во текот на „создавањето на пазарот“ со недиректно рекламирање, а со тоа и кампања за правна свест под наслов „Глава ослободена за живот!“. Компанијата не снемува суровини што традиционално се добиваат со употреба на бактериски култури и силно разредени при подготовката. Во 2011 година, помалку од еден грам ботулински токсин беше доволен за годишно производство на компанијата, што претвори 1,7 милијарди долари. Сега има повеќе од две милијарди, од кои околу половина произлегуваат од желбата да се ослободат од брчки.