Ботулизам • Откријте, лекувајте и спречувајте
Ботулизам е ретко, но опасно по живот труење предизвикано од бактеријата Клостридиум ботулин. Ова се случува главно во слабо зачувана храна и произведува невротоксин ботулински токсин. Сè за симптомите, како и за последиците и како да ги спречите.
Клостридија се размножува во отсуство на воздух и во околина богата со протеини, поради што ботулинскиот токсин се наоѓа во сите конзервирани и пакувани производи од месо и колбаси. Затоа ботулизам се нарекува и труење со месо или труење со колбаси. Во ретки случаи, ботулизмот е активиран и од колонизација на раната или цревата со Клостридиум ботулинум.
Ботулизам се јавува ширум светот и се јавува претежно во изолирани случаи или мали епидемии (три до пет случаи). Не е заразна, епидемиите се базираат на консумирање на иста труена храна од неколку лица. Во Германија годишно се разболуваат од 10 до 20 лица.
Содржина на статијата на прв поглед:
Форми на ботулизам и нивните причини
Во повеќето случаи, ботулизмот се активира од контаминирана храна - но има и неколку други начини на кои патогенот може да навлезе во човечкото тело. Во принцип, се прави разлика помеѓу шест различни форми на ботулизам:
Ботулизам на храна: Оваа форма на ботулизам не е заразна болест, туку класично труење со храна предизвикано од отров произведен од бактериите. Бидејќи клостридиите се убиваат само кога се загреваат на 100 степени Целзиусови, тие главно се појавуваат во домашни резерви на месо и зеленчук кои не биле доволно загреани. Во поретки случаи, тие исто така се наоѓаат во храна спакувана во вакуум, како што се пушена риба и производи од колбаси - тоа е затоа што клостридиите главно се размножуваат во средина без кислород. Бидејќи ниту Клостридиум ботулинум ниту ботулински токсин немаат типичен мирис или вкус и исто така не се забележуваат оптички, колонизацијата е тешко препознатлива. Сепак, надуената конзервирана храна или друга видлива амбалажа на храна се знак за предупредување што може да укаже на клостридија што формира гас. Ова исто така важи и за храна за домашни миленици, бидејќи кучињата исто така можат да бидат под влијание на ботулизам.
Ботулизам на рани: Во ретки случаи, ботулизмот е предизвикан и од колонизација на рани со Клостридиум ботулинум. За да го направите ова, бактериите мора да се размножуваат во средина без кислород и да го произведат својот отров. Ботулизам на рани претежно се јавува во врска со употреба на дрога преку инјекции, но може да се појави и по операција или несреќи.
Ботулизам кај новороденчиња: Оваа форма на труење најчесто се јавува кај деца до шест месеци. За разлика од ботулизмот на храната, клостридијалните спори не се внесуваат со храна, туку со клостридијалните спори. Сè уште слабата цревна флора кај доенчиња не може да ги елиминира, бактериите се размножуваат во цревата во отсуство на воздух и го произведуваат нивниот отров. Типичен извор на спори е медот, кој затоа не треба да се дава на деца под две години.
Цревни ботулизам кај возрасни: Во ретки случаи, дури и кај возрасни, по ингестија на клостридијални спори, се јавува колонизација на цревата. Оваа форма на ботулизам се јавува скоро исклучиво по третманот со антибиотици, при што е уништена природната цревна флора.
Ботулизам за инхалација: Ако чистиот ботулински токсин влезе во воздухот и се вдише, тоа може да доведе до класична реакција на труење. Ова не се случува природно, тоа е или несреќен случај или насочен напад.
Хроничен или висцерален ботулизам: Оваа форма на ботулизам се јавува само кај говеда. Нема научни докази за пренесување на луѓето.
Симптоми на ботулимус
Симптомите се слични кај сите форми на ботулизам. Неколку часа до денови по внесувањето на отровот, првично се појавуваат поплаки од гастроинтестиналниот тракт, како гадење, повраќање, грчеви во стомакот и дијареја. Во исто време, или малку подоцна, невротоксинот предизвикува парализа на мускулите на окото, што доведува до двоен вид и заматен вид. Исто така, постојат проширени зеници и сува уста. Нарушувања на говорот и голтање се појавуваат подоцна.
Парализата продолжува во телото на опаѓачки начин, така што погодените страдаат од слабост на рацете и нозете, подоцна дијафрагмата и респираторните мускули. Резултатот е респираторна парализа која, доколку не се лекува, доведува до смрт од задушување. Исто така, може да се појави парализа на дебелото црево и мочниот меур. Како по правило, свеста не е заматена и чувствата на погодените не се нарушени.
Дијагноза: Така се открива ботулизам
Поради првично неспецифичните симптоми, ботулизмот честопати се препознава предоцна - особено ако е засегната само една личност. Дијагнозата најпрво се поставува врз основа на истражување на засегнатото лице (или нивните роднини) за храната што ја јаделе и симптомите. Особено, потрошувачката на само-направена храна или конзервирана храна сугерира сомневање за ботулизам.
Патогенот или отровот може да се детектираат со испитување на крвта, столицата и повраќањето. Ако постои сомневање за ботулизам на храна, треба да се испита и преостанатата храна. Во ботулизам на рани, се создава анаеробна култура од материјалот на раната. Бидејќи потребни се неколку часа до денови пред да бидат достапни резултатите од овие прегледи, треба да се започне со терапија пред овие резултати да бидат достапни.
Доколку се потврди ботулизам, болеста мора да ја пријави лекарот во Германија во согласност со Законот за заштита од инфекција, бидејќи постои обврска да се пријави.
Третман на ботулизам
Ако постои сомневање за ботулизам, засегнатите се примени во болница и се следат од интензивна нега. Ако ингестијата на храна што содржи токсини била пред помалку од 48 часа, лекарот ќе администрира противотров (антитоксин) - по овој период веќе не е ефикасен. Бидејќи антитоксинот се добива од коњот, постои ризик од алергиска реакција, поради што претходно се спроведува тест за алергија.
Ако отровот е проголтан неколку часа претходно, лекарот може да изврши гастрична лаважа за да ја отстрани преостанатата храна. Ако дишењето е нарушено, погодените се вештачки проветрени.
Во случај на ботулизам на рани, раната се чисти хируршки и се исплакнува со раствор на антибиотик. Последователниот третман со антибиотици ја отстранува секоја клостридија што сè уште може да биде присутна во раната, но не работи против отровот.
Тек на болеста во ботулизам
Ботулизмот е опасна по живот болест: ако не се лекува, умираат до 70 проценти од погодените. Со брза и конзистентна интервенција, сепак, стапката на смртност е само пет до десет проценти.
Бидејќи ефектите на невротоксинот може да траат до дванаесет недели, честопати е неопходен престој во болница од неколку недели или неколку месеци. Некои болни страдаат од здив и слабост дури и по години и бараат долг симптоматски третман. Како по правило, сепак, ботулизмот не остава трајна штета.
Како може да се спречи ботулизмот?
Бидејќи ботулизмот се активира во повеќето случаи со консумирање на храна од самоконзервирана храна или вакуум спакувана, најдобра превенција е да се биде претпазлив со храната. Ботулизам со храна може да се спречи со следниве мерки:
Избегнувајте надуени конзерви со храна или на друг начин видливо пакување храна.
Чувајте ја храната спакувана во вакуум во фрижидер под 10 степени Целзиусови - тогаш никакви микроби не можат да се размножуваат во амбалажата.
Во фрижидерот спаѓаат и маслата со билки или лук.
Клостридија и нивниот отров не толерираат топлина - тие се неефикасни по 15 минути на 100 степени Целзиусови.
Не давајте мед на деца под две години, бидејќи содржи клостридијални спори и затоа може да предизвика ботулизам кај новороденчиња.
Расипана храна, загадувачи, отровни печурки: труењето со храна е обично безопасно и самоограничувачко - но понекогаш дури и повеќе опасно по живот.
Труењето со печурки е секогаш акутен итен случај и треба да се третира побрзо.
Салмонелата се бактерии кои предизвикуваат повраќање и тешка дијареја (гастроентеритис), па дури можат да бидат опасни по живот.
Дали сакате информации за специфични симптоми или медицински совет? Овде можете да ги поставите вашите прашања до нашите експерти или други корисници на Lifeline!
Калциум и витамин Д за здрави коски: Со оваа храна можете повеќе да спречите остеопороза.
Мигрената станува сè почеста кај децата и адолесцентите. Како родител, треба да обрнете повеќе внимание на ова.
Многу луѓе стравуваат од втор бран. Како може да се заштитите?
Дискутирајте преку Интернет со медицински професионалци и други експерти.
Тековни теми за вашето здравје преку е-пошта бесплатно.