Ботулизам - причини, симптоми, третман, превенција

ботулизам е ретка, но сериозна состојба предизвикана од токсини од бактеријата наречена Клостридиум ботулин. Дознајте повеќе за оваа болест во следниот материјал.

Содржина:

Што е ботулизам?
ПРИЧИНА
Ботулизам: симптоми
Дијагностички
Како да се третира ботулизам?
Еволуција и компликации
Мерки за спречување на ботулизам

Што е ботулизам?

Ботулизам е исклучително сериозно труење со храна предизвикано од јадење храна загадена со токсин.

Овој токсин го произведуваат спорите на бацилот Клостридиум ботулинум. Труењето се јавува главно поради слаби или неправилно стерилизирани конзерви.

Како се манифестира болеста?

Овие понекогаш се манифестираат со дигестивни нарушувања, гадење, повраќање, дијареја или запек што се јавуваат на почетокот. Во други времиња, тие се појавуваат под знаци на голем замор. Подоцна, пациентот страда од нарушувања на видот (двоен вид, суви очи, страбизам, проширени зеници). Други знаци се сува уста и тешкотии при јадење или голтање. Пациентот дише силно.

Ботулизам е итна медицинска помош. Пациенти со ботулизам треба да одите на лекар. Во некои случаи, пациентот бара хоспитализација. Третманот се состои од гастрична лаважа, надгледувано дишење и трахеотомија (во случај на респираторни недостатоци), испирање, инјекција со антитоксин (по тестот), целосен одмор, надгледувано хранење.

Ако се појави парализа на респираторниот и срцевиот систем, последиците можат да бидат фатални.

Акутен гастроентеритис и стафилокок

Акутниот гастроентеритис предизвикува болка во стомакот, грчеви, гадење, повраќање, дијареја. Стомакот е отечен и болен, ладно е, мукозните мембрани се сушат, пулсот е забрзан. Пациентот е истоштен и страда од дехидрираност, што дури може да доведе до шок.

Вирусната форма на гастроентеритис е придружена со треска, болки во стомакот, главоболка, болки во мускулите. Во стафилококен гастроентеритис, веднаш се појавуваат болки во стомакот, повраќање, гадење, обилна дијареја, треска, потење без придружба на треска. Ако болеста се влоши, се појавува обилна плунка, се инсталира исцрпеност, столицата содржи крв и слуз, се јавува состојба на шок.

Акутен гастроентеритис е воспаление на слузницата на желудникот и цревата, предизвикано од труење со храна. Но, тоа може да биде предизвикано од цревен грип, алергија на храна и лекови, болести (колера, тифусна треска, дизентерија и сл.). Стафилококната форма е предизвикана и од труење со храна предизвикано од детоксини кои се произведуваат од стафилококи присутни во контаминирана храна.

Како може да се пристапи кон ботулизам?

Тоа е итна медицинска помош. Третманот е ист за акутен и стафилококен гастроентеритис. Неопходно е да се извести лекарот што е можно поскоро. Третманот се состои главно од одмор во кревет, целосна диета, инјекции на сол и калиум против дехидрација, сол и солена вода, седативи, антиеметици (контраиндикации), антибиотици, соодветни лекови.

ПРИЧИНА

Ботулински токсин, отров произведен од бактеријата Клостридиум ботулинум (C. botulinum), се наоѓа во почвата и живее во нетретирана вода. Може да преживее во овие средини како зголемување на еластичноста.

Конзервиран ботулизам

C. botulinum произведува спори кои можат да преживеат во слабо стерилизирана или конзервирана храна. Ова е местото каде што тие произведуваат токсин. Кога се консумира дури и во мали количини, токсинот може да предизвика сериозно труење.

Постојат неколку видови на ботулизам.

Ботулизам на храна

Изворот на ботулизам во храната најчесто се тегли дома, кои содржат малку киселина, како овошје, зеленчук и риба. Сепак, бактеријата се појави и во чили, печен компир во фолија и во масло потопено со лук.

Кога јадете храна што содржи токсин, тоа влијае на функцијата на нервите, предизвикувајќи парализа.

Ботулизам пренесен преку рани

Кога C. botulinum бактериите влегуваат во рана - веројатно предизвикана од повреда што можеби не ја забележувате - тие можат да се размножат и да произведат токсин. Ботулизам што се пренесува преку рани се зголеми во последните децении кај луѓето кои инјектираат хероин, кој може да содржи спори на бактерии. Всушност, овој вид на ботулизам е почест кај луѓето кои инјектираат хероин со црн катран.

Ботулизам кај новороденчиња

Бебињата треба да го сторат тоа детскиот ботулизам - Ботулизам кај деца, по консумирање на спори на бактерии, кои потоа растат и се размножуваат во нивните цревни патишта, со што се создаваат токсини. Изворот на детскиот ботулизам може да биде мед (ботулизам мед), но најверојатно е виновна за изложеноста на почва загадена со бактерии.

Цревна колонизација кај возрасни

Цревната колонизација кај возрасните е редок вид на ботулизам што се јавува кога бактериите го колонизираат дигестивниот тракт на возрасното лице.

Постојат придобивки од ботулински токсин?

Можеби се прашувате како нешто толку токсично може да биде од корист, но научниците откриле дека парализирачкиот ефект на ботулински токсин може да биде исклучително корисен во одредени околности.

Ботулински токсин се користи за намалување на брчките на лицето со спречување на контракција на мускулите под кожата и во одредени медицински состојби, како што се грчеви во очните капаци и силни главоболки. Сепак, имало ретки случаи на сериозни несакани ефекти, како што е мускулна парализа која се протега надвор од третираната област, по употребата на ботулински токсин од медицински причини. Бидете сигурни да разговарате со овластен лекар за какви било козметички или медицински процедури кои користат онаботулинумтоксин А (ботокс).

Ботулизам: симптоми

Знаците и симптомите зависат од видот на ботулизам.

Клиничка слика за ботулизам

Ботулизам на храна

Знаците и симптомите на ботулизам на храна обично почнуваат да се појавуваат помеѓу 12 и 36 часа по влегувањето на токсинот во телото. Но, во зависност од количината на проголтан токсин, појавата на симптомите може да се движи од неколку часа до неколку дена. Знаците и симптомите на ботулизам на храна вклучуваат:

Тешкотија при голтање или зборување
Сува уста
Слабост на обете страни на лицето
Двоен или заматен вид
Очните капаци заминаа
Проблеми со дишењето
Гадење, повраќање и грчеви во стомакот
Парализа

Ботулизам предизвикан од рани

Знаците и симптомите на ботулизам пренесени преку рани се појавуваат околу 10 дена по влегувањето на токсинот во телото. Знаците и симптомите на ботулизам предизвикани од рани се:

Тешкотија при голтање или зборување
Слабост на лицето на двете страни на лицето
Заматен или двоен вид
Очните капаци заминаа
Проблеми со дишењето
Парализа
Раната може да стане црвеникава и отечена.

Ботулизам кај новороденчиња

Ако ботулизмот кај децата е поврзан со консумирање храна како мед, проблемите обично се јавуваат во рок од 18 до 36 часа од влегувањето на токсинот во телото на детето. Знаците и симптомите вклучуваат:

Запек, кој често е првиот знак
Екстремитети оставени поради мускулна слабост и главоболки (слабост низ целото тело)
Бавни планови
Раздразливост
плунковни
Очните капаци заминаа
Замор
Тешкотии со доење или хранење
Парализа

Одредени знаци и симптоми на ботулизам може да не се појават во многу случаи. На пример, ботулизмот генерално не го зголемува крвниот притисок или отчукувањата на срцето и не предизвикува треска или конфузија. Сепак, постојат случаи во кои ботулизмот предизвикан од рани може да предизвика треска.

Период на инкубација на ботулизам

Периодот на инкубација кај ботулизам кај новороденчиња варира помеѓу 3 и 30 дена.

Дијагностички

Дијагнозата на ботулизам кај новороденчињата се потврдува по анализата на примерокот на измет. Ако вашиот лекар се сомнева во ботулизам, третманот со анти-токсин треба да се започне веднаш, без да се чекаат резултатите од тестот.

Ако историјата на пациентот и физичкиот преглед сугерираат ботулизам, лекарот може да ја разгледа оваа дијагноза. Сепак, поради фактот што постојат и други состојби со слични симптоми, ќе биде потребно да се изврши тест за да се исклучат. Состојби кои имаат симптоми слични на ботулизам вклучуваат мозочен удар, мијастенија гравис и синдром на Гилајн-Баре.

Дијагностички тестови може да вклучуваат:

скенирање на мозок
преглед на цереброспинална течност
електромиографија
тест со едрофониум хлорид за да се дијагностицира мијастенија гравис

Ако токсинот се најде во храна, желудник, повраќање, измет или цревна содржина, може да се постави дефинитивна дијагноза.

Во многу акутни случаи, токсинот може да се открие во крвта.

Како да се третира ботулизам?

За случаи на ботулизам на храна, лекарите понекогаш го испразнуваат дигестивниот систем со предизвикување повраќање и администрирање лекови што предизвикуваат елиминација на измет. Во случај на ботулизам пренесен преку рана, лекарот можеби ќе мора хируршки да го отстрани заразеното ткиво.

Антитоксин

Ако ви се дијагностицира рано ботулизам со храна или се пренесува преку рани, инјектираниот антитоксин го намалува ризикот од компликации. Антитоксинот се приврзува на токсинот што циркулира во крвта, спречувајќи да влијае на нервите.

Антитоксинот не може да ја врати веќе предизвиканата штета. За среќа, нервите се обновуваат. Многу луѓе се опоравуваат целосно, но третманот може да трае со месеци и може да бара широка терапија за рехабилитација.

Друг вид на антитоксин, познат како ботулински имуноглобулин, се користи за лекување на доенчиња.

антибиотици

Антибиотиците се препорачуваат за третман на ботулизам пренесен преку рани. Сепак, овие лекови не се препорачуваат за други видови на ботулизам, бидејќи тие можат да го забрзаат ослободувањето на токсини.

Респираторна помош

Ако имате проблеми со дишењето, можеби ќе ви треба механички вентилатор неколку недели, бидејќи ефектите на токсинот постепено се подобруваат. Вентилаторот го присилува воздухот во белите дробови преку цевка вметната во дишните патишта преку носот или устата.

Рехабилитација

Како што закрепнувате, можеби ќе ви треба и терапија за подобрување на говорот, голтање и други функции погодени од болеста.

Еволуција и компликации

Во повеќето случаи, детскиот ботулизам нема долгорочни ефекти. Според NIH, помалку од 1 процент од новороденчињата во САД. тие се фатални. Пред околу 50 години, половина од пациентите со ботулизам починаа, во споредба со помеѓу 3% и 5%, како што е случај денес.

Респираторна инсуфициенција предизвикана од ботулизам може да доведе до смрт.

Пациентите со тешки симптоми може да имаат потреба од респиратор, понекогаш интензивна медицинска нега и медицинска нега неколку месеци. Замор и диспнеа (отежнато дишење) може да траат многу години.

Еволуција на ботулизам

Други болести може да се развијат како резултат на здравјето на пациентот, а понекогаш може да бидат и фатални.

Лице со парализа може да се излечи од ботулизам со антитоксини, антитела кои можат да го неутрализираат токсинот. Сепак, антитоксините нема да излечат никаква парализа што веќе се случила.

Мерки за спречување на ботулизам

За да се намали ризикот од ботулизам пренесен преку рани, на луѓето им се препорачува да побараат итна медицинска помош за лекување на сите заразени рани и, исто така, да избегнуваат инјектирање лекови.

За храната да биде безбедна, важно е да се практикува добра хигиена на храната.

Внимателно следете ги упатствата кога ставате храна во теглата дома или избегнувајте да го правите тоа целосно.
Варете преработена храна дома најмалку 10 минути пред јадење, дури и ако изгледа дека храната не е расипана
Не вкусувајте конзервирана за да видите дали се уште се добри. Отфрлете ги сите конзерви што се отечени, протекуваат или се оштетени
Печените компири чувајте ги во фолија додека не ги потрошите
Не давајте мед или пченкарен сируп на деца под 12 месеци
Бидете сигурни дека целата храна е добро зготвена
Чувајте масла од лук или билки во фрижидер

Придобивките од готвењето храна

Вриењето може да ја уништи и вегетативната форма на бактеријата и токсинот што го произведува.

Иако готвењето храна 10 минути може да го убие токсинот, за да ги уништите спорите, мора да ја загреете храната на најмалку 120 степени Целзиусови, под притисок, најмалку 30 минути.

Ова е потребно затоа што спорите се многу отпорни на неповолна средина и можат да живеат дури и по неколку часа нормално вриење. Спорите можат да бидат убиени од многу високи температури.

Што нè советува Светската здравствена организација

Светската здравствена организација (СЗО) ја нагласува важноста на:

чистење
одвојување на сурова храна од варена
добра подготовка на храна
одржување на храна на безбедни температури
употреба на безбедна вода и суровини

Ова е важно кога луѓето патуваат, особено во земјите каде што пристапот до чиста вода, хигиена и ладење може да биде ограничен.

Ботулизмот не може секогаш да се спречи. Токсинот може да биде присутен во домашната прашина, дури и по чистењето. Ботулизам не расте во кисела храна со pH 4,5 или помалку.