Браќа на милоста - васкуларна интервенција (ангиографија)
КТ ангиографијата (ЦТА) се појави како еден од стандардните неинвазивни методи за проценка на коронарните артерии. Со помош на најновата технологија на опрема и специјални методи на реконструкција (итеративна реконструкција), дозата на зрачење за пациентот може да се намали за над 30%. Ова овозможува да се утврди понатамошната стратегија за третман на пациенти со сомнително коронарно срцево заболување во единствен неинвазивен преглед.
Единствената разлика кај конвенционалниот преглед на компјутеризирана томографија е ЕКГ-мониторинг на пациентот за време на прегледот и се администрираат само мали дози на контрастно средство.
Неваскуларни интервенции
Во нашата куќа главно дренажа на апсцес, особено во стомакот, или ултразвук или КТ поддржан.
Одводнување на бубрезите или уринарниот тракт (т.н. PCN-перкутана нефростомија и антеградни матрици на уретрата JJ).
Билијарна дренажа (PTCD - перкутана трансхепатична холангиодренажа)
ERCP - ендоскопска ретроградна холангио-панкреатографија
Биопсија на дојка со помош на вакуум (VABB)
Ако за време на преглед на дојка во мамографија е пронајдена промена, особено најдобра вар ("микро-вар"), која мора дополнително да се разјасни, постои можност за биопсија на дојка со помош на вакуум (VABB).
Водени од мамографија или насочени кон ултразвук, примероците од ткивото се земаат од дојката со негативен притисок по длабока локална анестезија со тенка шуплива игла од 3мм. Потоа се става мал метален клип со цел лесно да се идентификува точката на извлекување при контроли или каква било понатамошна интервенција. Местото на пункција на кожата е обезбедено со малтер. И покрај исклучително ниската стапка на компликации (крварење ретко се јавува и инфекции многу ретко), постапката може во принцип да се спроведува на амбулантско ниво, но во нашата куќа пациентите се следат и се следат преку ноќ.
Понатамошната постапка (или контролни прегледи или хируршка постапка) зависи од резултатот на ткивото.
Сл. 2а: Микрокалцификации пред биопсија
Слика 2б: Целосно отстранување на МК според VABB
Сл. 3: Радиографија на примерок со отстранета микрокалцификација (бели точки во примероците)
Блокада на целијакијата на трупот на мозокот
Индикации се состојби на хронична болка во горните абдоминални органи кои не можат да се третираат поинаку (карцином на панкреас, хроничен панкреатит, тумори на црн дроб и жолчен канал, метастази во надбубрежните жлезди, Кронова болест).
Пункција на ткивото околу трупот на целијакијата или соларниот плексус под КТ контрола со употреба на фина игла, блокада или невролиза со помош на смеса против болки-алкохол. 24-часовно набудување на болнички пациенти.
Елиминација на спроводливоста на болката во сончевиот плексус.
PRT (перирадикуларна терапија)
[HTML]
Постапката е слична на процедурата на аспект на КТ, со таа разлика што посебен акцент е ставен на Претставување на нервниот корен што треба да се третира.
Откако ќе се утврдат параметрите за позицијата на иглата, терапевтот ги пренесува на телото на пациентот и ја става иглата со врвот директно на нервот. Ова е проследено со проверка на положбата на иглата со ново КТ скен и потоа примена на лекови.
Форма на третман е многу ниска болка и компликации, Овие третмани не предизвикуваат значителна изложеност на зрачење.
Теоретски можни компликации се привремени вегетативни реакции како вртоглавица и гадење за време на третманот, кратко засилување на болката во областа на местото на инјектирање, кратко зрачење на болката до долниот екстремитет (со пункција на нервниот корен, безопасно), локални воспалителни реакции и инјектирање во нервната кеса.
Доколку нема или е недоволен одговор, терапијата може да се повтори неколку пати во интервали од 4 недели; со зголемување на времетраењето на третманот и бројот на инјекции, интензитетот на болката се намалува со намалување на воспалителната реакција.
Блокирање на аспект
Прво, пациентот се става на табелата за КТ, а потоа се зема преглед на погодениот регион (обично лумбалниот или цервикалниот 'рбет). Испитувачот потоа одредува во кој момент треба да се земе парчето. Ова овозможува прецизно мерење на 'рбетниот зглоб.
Сега вредностите можат да се пренесат на телото на пациентот, предуслов за безбедно поставување на тенка специјална игла на ниво на 'рбетниот зглоб. Снимена е втора парче слика за да се провери правилната и безбедна позиција.
Конечно, лекот се инјектира.
Генерално, несаканите ефекти и компликации се многу ретки, компликации како што е неусогласеност на иглата и несакани инјекции во голема мера може да се исклучат. Можни несакани ефекти на употребените лекови се: краткотрајни главоболки, зголемување на крвниот притисок и шеќер во крвта, кај жени привремени нарушувања на менструацијата и зголемено чувство на глад.
По инјекцијата, пациентот обично може да стане и да ја напушти просторијата за третман.