Бременост и миома на матката - акушерство и гинекологија
Во повеќето студирани случаи, жените имале
комплицирана акушерска историја. 10-те бремени жени (23,25%) au
регистрирани се спонтани абортуси, од кои 5 жени (11,63%) имале по 1 абортус, 4 (9,3%)
2 и по една жена (2,32%) - 4 спонтани абортуси. Тоа беше раѓање кај жена со историја
предвремена со перинатална смрт и случај на развој на стагнација на бременост. Кај 6 жени (13,95%) а
откриена е примарна стерилност од 2 до 17 години и 3 жени (7%) - секундарна стерилност
од 11 до 15 години. Кај 5 жени (11,63%) до раѓање, извршена е миомектомија и
во еден случај (2,32%) - метропластика. Фактори на ризик се ефектите од миомектомијата, која е близу
секогаш придружено со леплив процес и формирање лузни на матката.
Комбинацијата на бременост е забележана не само со миома на матката, туку и со патологија
екстрагенитален. Една од најсериозните е кардиоваскуларната болест, која беше откриена на 9
бремени жени, соодветно 21%, од кои кај 3 жени (7%) имало тешка прееклампсија и кај една бремена жена
комплицирано со синдром на MODS и HELLP. Една од најчестите болести е анемија, која
е откриен кај 17 бремени жени, соодветно 50%. Кај 3 жени бременоста се случила со ИВФ и а
бременоста беше предизвикана од хормони.
Сл.1 Компликации за време на бременоста.
Кај една бремена жена, породувањето било комплицирано со акутна интраутерина хипоксија на фетусот решена со
вакуумска примена на екстракција на фетусот и за време на периодот на рана лактација се појави крварење
хипотоничен - околу 3 литри, што не може да се запре со инфузиона терапија, масажа на матката,
рачна контрола. Како резултат на тоа, беше извршена субтотална хистеректомија без анакса
За време на интервенцијата беа откриени повеќе мали миоматозни нодули. Бебето е сериозно родено со
4/5 поени по Апгар во тешка - умерена акушерска асфиксија со конвулзивен синдром. Во 2 раѓања
предвремено породување е евидентиран 2 случаи на рана неонатална смрт и во еден случај смрт на
интранатална смртност перинатална смртност - 3 случаи (6,9%).
9,3%13.9513,95%11,63%02468101214Х.Јас сум. јас биЈас сум. НПIFP cr.
2,30%4,60%2,30%0%5%10%15%20%25%М.илитвојотосветленаводпериN/AтвојотдоХ.истоери дрчовекотт.е.интранатална смртНеонатална смртпредвременахистеректомија
заклучоци
1. Како фактори на ризик кај компликации кај мајките и фетусот кај пациенти со миома на матката
претставува - комплицирана акушерско-гинеколошка анамнеза, истовремени болести, возраст повеќе
35-годишен примипарозен, но особено локацијата, големината, формата на раст на јазолот
и односот на плацентата кон миоматозниот јазол.
2. Однесувањето на бремените жени со миома на матката зависи од клиничката слика, но сепак би било пожелно
да стори сé што е можно за да се задржи бременоста, бидејќи не е сигурно тоа
следната задача ќе оцени поволно.
Извршувањето на миомектомија на големи нодули пред бременоста ја намалува фреквенцијата на компликации
и нуди поповолна еволуција на бременоста.
Најчестите компликации што се јавуваат за време на бременоста кај бремени жени со миома на матката се:
неизбежно прекинување на бременоста на кратки термини (13,95%), развој на инсуфициенција
хронична фетоплацентална (11,63%), интраутерина хипотрофија на фетусот (9,3%) и непосредно раѓање
предвремено (13,95%). Во
23,25% од жените имале историја на спонтани абортуси.
Тактиките развиени за управување со бременоста со миома на матката ја намалија стапката на абортус, породување
предвремено породување и компликации при раѓање, подобрени перинатални исходи.
16. Палади Георге: Ендокринолошка гинекологија., Кишињев 1999 година.
17. Бартон Р., Цера Ф. Хиперметаболизам синдром на откажување на повеќе органи // Градите. 1989 година. -
Vol.5. - П. 1153-1160.
18. Кандиани Г.Б. Ризик од повторна појава по миомектомија/Г.Б. Кандиани, П. Феделе // Британец. Ј.
Пречки. Гинекол.- 1991.- Вол.98.-П. 385-389 година.
19. De Carolis S. Миомектомија на матката кај бремени жени/S De Carolis, G. Fatigante // Clin
Exp Obstet Gynecol.- Том.- 31.- П. 197.
ДИЈАГНОЗА НА ХИПЕРТЕНЗИВНИ УСЛОВИ ВО БРЕМЕНОСТПолина Бујац, Јон Бологан, Елена Мечинеану, Викторија Лазари
УСМФ Оддел за акушерство и гинекологија „Никола Тестемитану“
РезимеДијагноза на хипертензивни состојби во бременоста
Хипертензивните состојби во бременоста се актуелен проблем и имаат големо значење во
акушерство и гинекологија. Студијата вклучува 203 пациенти со хипертензивен статус, кои биле
хоспитализирани на лекување во акушерските одделенија на IMSP SCM бр.1 и ICŞDOSM и C
во текот на 2010 година.
Врз основа на студијата е утврдено дека: кај 69,45% од пациентите дијагнозата била
утврдена според критериумите на Националниот протокол, протеинурија е утврдена во 79,80%
кај пациенти, хипотензивната терапија била спроведена правилно кај 80,29% од пациентите, антиконвулзивна
спроведена терапија беше 53,02%; бременоста завршена со природно раѓање претставува
59,11%.
Резиме
Високиот крвен притисок во бременоста е актуелен проблем и е од најголема важност во
Акушерство и гинекологија. Студијата вклучува 203 пациенти со хипертензија кои биле
хоспитализиран на третман во акушерските делови на IMSP SCM бр.1 и ICŞDOSM и C на
период од 2010 година.
Врз основа на студијата откривме дека: кај 69,45% од пациентите дијагнозата била
утврдени според критериумите на Националниот протокол; протеинурија беше утврдена на 79,80% од
пациенти; хипотензивниот третман беше администриран правилно кај 80,29% од пациентите; терапија
антиконвулзивна администрација беше 53,02%; бременоста прекината со природно раѓање претставува
59,11%.