Бременост насочен дополнување PTA форум
| Анет Имел-Сехр |
| 14.08.2019 13:00 часот |
Зеленчукот, особено зелениот, содржи многу фолати. Како по правило, сепак, износот не е доволен за покривање на дополнителното барање во првиот триместар./Фото: Adobe Stock/nerudol
Womenените кои сакаат да имаат деца, бремени жени и доилки се многу барана целна група за додатоци во исхраната. Што е потребно од техничка гледна точка? За време на бременоста, потребата за некои хранливи материи, витамини и минерали всушност се зголемува. Меѓутоа, за повеќето од овие супстанции, разновидната исхрана лесно ја покрива дополнителната потреба. Покрај тоа, организмот на мајката се грижи за себе: За време на бременоста, на пример, стапката на апсорпција на железо во цревата се зголемува. Сепак, некои хранливи материи се критични - со нив, вообичаената диета не е доволна или не е доволно сигурна за оптимално да се грижи за мајката и детето.
Мрежата „Gesund ins Leben“ на Федералната агенција за земјоделство и исхрана објавува научно засновани препораки како упатства за здрав начин на живот во консултација со водечките специјализирани здруженија. Препораките за бременост беа ажурирани и проширени претходно оваа година. Според ова, идните мајки треба да се додаваат со фолна киселина и јод и, доколку е потребно, докозахексаеноична киселина (ДХА) и железо.
Нема доволно фолати
Германското друштво за исхрана (ДГЕ) препорачува дневно внесување на 300 микрограми фолати за возрасни. „Фолат“ е чадор термин за бројни соединенија кои се наоѓаат во храната. Тие ја имаат истата основна хемиска структура и сличен витамински ефект. Самата фолна киселина е синтетичко соединение.
Според Националната студија за потрошувачка од 2005/6 година, просечниот внес на фолати кај мажите е 207 микрограми на ден. Womenените внесуваат просечно само 184 микрограми на ден. Причини за недоволно снабдување се жените што јадат премногу малку зеленчук и овошје и дека складирањето и подготовката на соодветната храна резултираат во губење на фолати. Препорачаниот внес за бремени жени, имено 550 микрограми на ден, е тешко возможен дури и со многу специфичен избор на храна. Ова е проблем бидејќи недостаток на фолати во рана бременост го става детето на зголемен ризик од малформации на мозокот и/или 'рбетниот мозок.
Најчеста форма е таканаречената спина бифида, попозната како „отворен грб“. Веќе на почетокот на бременоста, имено помеѓу 22 и 27 ден, таканаречената нервна цевка, преформа на подоцнежниот 'рбетен канал, се развива во ембрионот. Во овој момент, жените честопати дури и не знаат дека се бремени. Ако снабдувањето со фолати е несоодветно во оваа критична фаза, се зголемува ризикот дека нервната цевка нема да се затвори или не се затвори целосно. Дефектите на невралната туба може да имаат и други причини, но бројни студии покажаа дека инциденцата на дефекти на невралната туба може да се намали со земање додатоци на фолна киселина. Покрај тоа, се намалува фреквенцијата на вродени срцеви мани, малформации на долниот уринарен тракт и расцеп на усната, вилицата и непцето.
Womenените кои се обидуваат да забременат треба да додадат 400 микрограми фолна киселина дневно. Треба да започнете да го земате кога сакате да забремените и повеќе да не користите контрацепција. Важно е да се започне рано бидејќи потребни се околу шест недели за да се достигнат соодветни нивоа на фолати. Препораката е да се продолжи со додатоците во текот на првиот триместар од бременоста.
Генетски недостаток
Фолната киселина се претвора во организмот во активна форма 5,6,7,8-тетрахидрофолат. Оваа конверзија кај некои луѓе е ограничена од генетските разлики во предметниот ензим. Проголтаната фолна киселина не може тогаш оптимално да се претвори во активна форма, што во случај на бременост е поврзано со зголемен ризик од дефект на невралната туба. Како по правило, не е познато дали жената има таква генска варијанта. Ако сакате да бидете апсолутно сигурни, не треба да земате фолна киселина, туку активен метаболит (метафолин) директно.
Womenените кои веќе биле бремени со дете со дефект на невралната туба, по консултација со гинеколог, треба да земат значително поголема доза на фолна киселина или метафолин пред следната бременост, бидејќи постои голем ризик браќата и сестрите да страдаат од овој вид малформација. Ако менструацијата не се случи неочекувано, може да биде корисно веднаш да се започне со многу висока доза.
Јодот е исклучително важен
Потребата од јод се зголемува за време на бременоста, бидејќи се синтетизира повеќе тироиден хормон и тироидната жлезда на детето исто така започнува да произведува хормони од околу дванаесеттата недела од бременоста. Иако потребата се зголемува само за 15 проценти, бидејќи повеќето жени не се оптимално згрижени претходно, постои релевантен дефицит за време на бременоста што не може да се поправи само со морска риба и јодирана сол. Ако мајката има недостаток на јод, ризикот од предвремено или мртвородено дете, како и неповратни нарушувања на менталниот и моторниот развој кај детето се зголемуваат. Некои деца се раѓаат со гушавост поради недостаток на јод. Дури и мало зголемување на тироидната жлезда може да доведе до нарушувања на дишењето и тешкотии при голтање кај новороденчето веднаш по раѓањето.
Професионалните здруженија препорачуваат бремени жени и доилки да додаваат 100 до 150 микрограми јод дневно. Од безбедносни причини, сепак, треба претходно да се разјасни дали бремената жена веќе зема други додатоци кои содржат јод или има особено висока диета со јод. Треба да се избегнува прекумерна понуда преку повеќе додатоци, како што се алги и мултивитамински препарати. Бремените жени со болест на тироидната жлезда треба да разговараат со својот лекар пред да земат каков било додаток.
Доволно кислород
Потребата за железо значително се зголемува за време на бременоста. Скоро половина од бремените жени консумираат значително помалку железо преку својата диета отколку што препорачува ДГЕ. Ако ова доведе до значително намалено ниво на хемоглобин, детето може да не добие доволно кислород. Овој недостаток може да го одложи неговиот развој, да предизвика компликации при раѓање и да предизвика мала родилна тежина. Ова е причината зошто гинеколозите редовно го мерат нивото на хемоглобин во крвта како дел од нивната превенција од бременост. Ако е под одредена граница, тие обично препишуваат додаток на железо. Сепак, медицинските здруженија не препорачуваат општ додаток на железо за секоја бремена жена. Бидејќи премногу може да биде штетно.
Вистинската маст
Омега-3 масните киселини се неопходни за развој на мозокот и видот на детето за време на бременоста. Овде важна улога играат особено еикозапентаеноичната киселина и докозахексаеноичната киселина (DHA). ДГЕ препорачува бремените жени да консумираат најмалку 200 милиграми ДХА дневно во просек - по можност од две порции масна морска риба неделно. Ако не ви се допаѓа ова, можете да користите додатоци кои обезбедуваат 200 милиграми DHA дневно.
Калциумот е неопходен за минерализација на коските и оптимално работење на витамин Д. Сепак, ДГЕ не гледа зголемена потреба за време на бременост и доење. Препорачаната дневна доза од 1000 мг лесно може да се постигне преку разновидна мешана диета со многу млеко и млечни производи.
Магнезиумот обично се надополнува само за време на бременоста, ако се појават грчеви во нозете. Сепак, лекарот прво треба да ги разјасни поплаките во ногата со цел да се исклучи тромбозата или флебитисот.
Во случај на повеќекратна бременост или две или повеќе бремености брзо последователно, горенаведените вообичаени препораки не мора да се применуваат. Потребата за хранливи материи може да биде значително поголема бидејќи се трошат резервите на организмот. Треба да се посвети посебно внимание и на бремените жени кои имаат недоволна тежина, хронично болни или зависни од алкохол. Womenените кои следат веганска исхрана се изложени и на зголемен ризик од недостаток на одредени хранливи материи. За сите овие жени, гинекологот треба индивидуално да ги утврди хранливите материи што треба да се додадат и нивната доза.