Бременоста престана да се развива - причини и препораки - мама и бебе

Бременоста престана да се развива

бременоста престана да се развива

бременоста

Бременоста престана да се развива - еве ги причините и факторите на ризик за забременување во бременоста (иако во повеќето случаи причините остануваат непознати), како се манифестира, како се утврдува дијагнозата и кои методи на превенција постојат.

Што значи запрената бременост во еволуцијата?

Околу 1 од 4 бремености се губат во првите 3 месеци по зачнувањето. Во повеќето случаи, не е можно да се најде причина, иако тоа често се должи на хромозомска абнормалност што го запира правилниот развој. Бременоста престана да се развива практично значи дека фетусот умира во матката. Според Светската здравствена организација, еволутивната стопирана бременост значи смрт на производот на зачнување пред целосно протерување од мајката - без оглед на фазата на бременост, без разлика дали е предизвикано прекинување на бременоста или не. Тоа значи дека фетусот не дише и нема знаци на живот - отчукување на срцето, пулсации на папочната врвца, доброволно движење на мускулите.

Фетална смрт се класифицира според фазата или гестациската возраст. Ако се појави во прв триместар од бременоста, без отстранување на феталното ткиво, тоа се нарекува еволутивна запрена бременост, задржана бременост или тивок абортус. По првите 3 месеци од бременоста се нарекува интраутерина смрт.

Што е рано губење на бременоста - губење на рана бременост?

Рана загуба на бременост е позната како спонтан абортус. Претставува секоја бременост што завршува сама по себе во првите 20 недели од бременоста. Абортусот може да биде од неколку видови:

  • целосен абортус - кога ембрионот и околните ткива се протерани од матката (обично доведуваат до грчеви и крварење);
  • нецелосен абортус - кога се отвора грлото на матката и се исфрла одредено ткиво, но ембрионот или ткивото може да не ја напуштат матката целосно (болката и крварењето траат);
  • изгубен абортус - кога ембрионот починал, но останува во матката (мајката можеби не знае, бидејќи нема никакви симптоми);
  • закана од абортус - кога се појавуваат крварења и грчеви, но вратот останува затворен;
  • повторувачки спонтан абортус - кога имате 3 или повеќе спонтани абортуси во првиот триместар.

Други проблеми, исто така, можат да доведат до рано губење на бременоста:

  • Хемиско оптоварување - Тоа е исклучително ран абортус - обично се јавува во првите недели по зачнувањето. Хромозомските абнормалности спречуваат ембрионот да се развива нормално. Многу жени дури и не знаат дека се бремени кога имаат спонтан абортус поради хемиска бременост.
  • Бременост без ембрион (анембрионска бременост) - се јавува кога оплодената јајце клетка е всадена во wallидот на матката, но фетусот никогаш не се развива.
  • Ектопична бременост - кога оплодената јајце клетка е всадена на друго место, а не во матката (обично во фалопиевата цевка).
  • Моларен товар- тоа е редок проблем што произлегува од генетска грешка за време на оплодувањето (предизвикува развој на абнормално ткиво наместо ембрион, тоа не е одржлива бременост, но предизвикува вообичаени симптоми на бременост).

Рана загуба на бременост

Најчестите симптоми на абортус се крварење и грчеви. Но, имајте на ум дека ова НЕ мора да значи дека имате спонтан абортус. До една третина од бременоста доаѓа со малку крварење. Околу половина од овие резултираат во нормална бременост. Ако имате крварење или грчеви во првиот триместар, разговарајте со вашиот лекар.

Постојат и други вообичаени знаци дека може да имате спонтан абортус:

  • лесна до силна болка во грбот (потешка од менструалните грчеви);
  • губење на тежина;
  • розово-бели секрети од вагината;
  • контракции (болни, кои се јавуваат на секои 5-20 минути);
  • отстранување на ткиво што изгледа како тромб од вагината;
  • ненадејно намалување на знаците на бременост.

Анембрионска бременост

Анембрионската бременост се јавува кога оплодената јајце клетка се всадува во матката, но не се развива во ембрион. Исто така се нарекува бременост без ембрион и е водечка причина за ран абортус. Тоа се случува кога бременоста завршува сама во првите 20 недели.

Често, тоа се должи на хромозомски проблеми или може да се појави поради абнормална клеточна делба. Во секој случај, телото ја запира бременоста, бидејќи ја препознава оваа аномалија. Во случај на ембрионална бременост, жената можеби имала знаци на бременост. На пример, можеби сте имале позитивен тест за бременост или одложена менструација. Потоа може да има знаци на спонтан абортус, како што се: грчеви во стомакот, дамки или вагинално крварење како дамки, потешка менструација од вообичаеното.

Дијагностика

Во случај на анембрионска бременост, нивото на хуман хорионски гонадотропин (hCG) може да се зголеми. Плацентата го произведува овој хормон по имплантацијата. Нивото на hCG може да продолжи да се зголемува бидејќи плацентата може да се зголеми за кратко време, дури и кога ембрионот не е присутен. Поради оваа причина, обично е потребен ултразвук за да се дијагностицира проблемот. Ултразвукот ќе ја покаже плацентата и празната ембрионална кеса. Јајце од овој тип на крајот доведува до абортус. Не е во можност да се претвори во остварлива задача.

Бременоста престана да се развива - причини и фактори на ризик

Обично, кога станува збор за запрена бременост во еволуцијата, причините не се целосно познати. Можните причини вклучуваат:

  • проблеми со мајката, како што се мајчин дијабетес, системски еритематозен лупус, инфекции, прееклампсија, еклампсија, напредна возраст на мајката, Rh болест, проблеми со тироидната жлезда, траума на мајката, руптури на матката, проблеми со матката итн.;
  • проблеми со фетусот, како интраутерино ограничување на растот, хромозомски абнормалности, генетски проблеми, инфекции;
  • проблеми со плацентата - руптура на плацентата, крвни садови, инсуфициенција на плацентата, итн.

Близок процент 60% задачите запрени во еволуцијата немаат позната причина.

породување Тоа му обезбедува на бебето кислород и есенцијални хранливи состојки, така што секој елемент што го попречува, го загрозува бебето. Проблемите со плацентата можат да бидат одговорни за скоро една четвртина од сите случаи на запрена бременост. Овие проблеми можат да вклучуваат слаб проток на крв, воспаленија и инфекции. Инфекцијата на мајката, бебето или плацентата може да доведе до прекинување на бременоста. Инфекцијата како причина за смрт на фетусот е почеста пред 24-та недела. Инфекции кои можат да се развијат вклучуваат инфекции со цитомегаловирус (ЦМВ), херпес на гениталиите, листериоза, сифилис или токсоплазмоза.

Здравјето на мајката може да придонесе за смрт на фетусот. Два здравствени проблеми кои се јавуваат почесто на крајот на вториот триместар и почетокот на третиот се прееклампсија и хронична хипертензија. Другите се дијабетес, лупус, дебелина, тромбофилија во бременоста, болест на тироидната жлезда.

Интраутерино ограничување на растот

Интраутерино ограничување на растот е состојба во која бебето е значително помало отколку што се очекуваше за бројот на недели од бременоста. Во тешки случаи, оваа состојба може да предизвика смрт на фетусот или зголемен ризик од губење на новороденчето. Ова се должи на фактот дека бебето не прима доволно кислород или други важни хранливи материи. Здравјето на мајката и проблемите со животниот стил исто така можат да го зголемат ризикот од интраутерино ограничување на растот, а лекарите ги откриваат овие проблеми за време на пренаталните прегледи. Некои специфични фактори на ризик се прееклампсија, хипертензија предизвикана од бременост и пушење за време на бременоста.

Симптоми и дијагноза

Често, нема симптоми или знаци и бременоста престана да се развива, се открива само кај ултразвук. Понекогаш може да се види намалување на феталните движења. Исто така, може да се појави крварење од вагината, замор, гадење и поспаност. По смртта на фетусот, може да се очекува природна елиминација на ткивата или може да се интервенира. Обдукција често ќе се изврши за да се утврди точната причина - со родителска согласност. Може да се извршат прегледи на плацентата, генетски тестови и хромозомска анализа, како и тестови на мајки.

Што ќе се случи следно?

Откако ќе се утврди јасна дијагноза на запрена бременост и фетална смрт, потребно е да се отстранат ткивата од матката. Трудот често се предизвикува за да се спречат компликации. Може да се користат киретажа или вагинални супозитории со простагландин Е2, може да се администрира вагинален или орален мисопростол или окситоцин.

Поддршка за мајката по губење на бременоста

Секој реагира различно во такви ситуации, но сигурно им е потребна поддршка и разбирање. Сосема е нормално да чувствувате емоционална болка, да плачете и да бидете вознемирени. Разговарајте со вашиот партнер и најблиски за тоа како се чувствувате. Времето на физичко закрепнување зависи од голем број фактори. Важно е да не се обвинувате себеси или да чувствувате потреба да го „преболите“. Одвојте време да процесирате сè што се случило, да ги разберете и искажете вашите чувства.

Исклучително е важно да не се минимизира загубата или да се храни вината на кој било начин. Прифатете ја поддршката од оние околу вас и разговарајте со нив за тоа како се чувствувате.

Спречување на следниве задачи

Тестовите направени сега ќе му помогнат на лекарот да ги разбере можните причини. Така, ќе можете да изведувате одредени дополнителни контроли или пропишува одредени третмани во врска со ова. Можеби ќе бидат потребни некои прилагодувања во врска со животниот стил или здравјето на мајката - контрола на гликоза во крвта, генетски скрининг, ултразвук, итн.

Еволутивната запрена бременост не значи дека нема да можете да имате друга здрава бременост во иднина. Вашиот лекар ќе ви каже за какви било ризици и ќе ви каже кога сте физички подготвени да забремените повторно. Важно е, сепак, да си дадете време да бидете емотивно подготвени исто така. Добро е да одите периодично на лекарски прегледи и пред да забремените. Ако имате фактори на ризик, како што се дијабетес или висок крвен притисок, редовно посетувајте го вашиот лекар за да управува и следи овие проблеми. Донесете здрав начин на живот, грижете се за вашето здравје - физичко и ментално.

Лекарите ги охрабруваат жените да се грижат за нив пред да забременат и за време на бременоста. Донесете здрава исхрана која вклучува оптимална доза на Фолна киселина (особено пред да забремените и во раните фази на бременоста) и редовно вежбајте. Особено е важно да се избегнуваат алкохол, тутун и одредени лекови.

Не може да се спречи целата развојна бременост, но можете да го намалите ризикот со откажување од пушење, избегнување алкохол и лекови за време на бременоста - тие можат сериозно да влијаат на развојот на детето и да го зголемат ризикот од спонтан абортус и смрт. Исто така, избегнувајте да спиете на грб по 28 недели и проверете ги движењата на бебето.

Користена литература:
1. https://www.who.int/maternal_child_adolescent/epidemiology/stillbirth/en/ https://www.cdc.gov/ncbddd/stillbirth/facts.html
2. https://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/blighted-ovum/
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pregnancy-loss-miscarriage/expert-answers/blighted-ovum/faq-20057783
4. https://americanpregnancy.org/pregnancy-loss/stillborn-trying-to-und разбира/
5. https://www.nhs.uk/conditions/stillbirth/causes/

Дипломиран на Факултетот за медицинско биоинженерство - Универзитет за медицина и фармација во Јаси, и магистрирал на клиничко биоинженерство.