Бронхиектазии - Ерика Ајзел
Бронхијална кутија
Бронхиектазата е една од хроничните воспалителни болести на дишните патишта. Тоа е патолошко проширување на делови од бронхијалниот систем, што обично е предизвикано од уништување на бронхијалните wallsидови. Овие екстензии се неповратни, па затоа не можат да се вратат назад. Зголемувањата можат да бидат локализирани или проширени во неколку области на белите дробови и да имаат цилиндрични или во форма на вреќи.
Постојат вродени и стекнати бронхиектазии, иако стекнатите форми се многу почести. Тие можат да се појават на која било возраст. Тие често произлегуваат од тешки инфекции во детството. Во зрелоста, болеста може да се појави како резултат на хроничен бронхитис, бронхијална астма, пулмонална туберкулоза или како резултат на други болести. Покрај тоа, бронхиектазии се јавуваат како резултат на генетски воспалителни процеси во белите дробови и дишните патишта. Сепак, тие исто така можат да бидат присутни при раѓање како малформација на бронхиите.
Во овие патолошки проширувања, се повеќе се депонира бронхијална слуз, што е тешко или невозможно да се кашла. Ова предизвикува постојани инфекции, колонизација на бронхијалната секреција со бактерии и хронични воспалителни процеси. Со текот на времето, постојат периодични респираторни инфекции кои со текот на годините се шират на околното ткиво на белите дробови и доведуваат до негово уништување.
Типични симптоми
Типични симптоми се хронична кашлица или периодични напади на кашлање со големи количини на гноен спутум со непријатен мирис. Спутумот обично се зголемува со напредувањето на болеста и може да биде значителен. Само бронхиектазии како резултат на туберкулоза имаат тенденција да имаат малку спутум. Вообичаени се нападите на треска поради хронична супурација на бронхиите, замор, губење на тежината и пад на перформансите. Почетокот на болеста е често подмолен и хронична слабост на белите дробови може да се развие во текот на многу години. Кашлање крв (хемоптиза) може да се појави кај приближно 50% од пациентите. Видливи знаци како резултат на недоволна апсорпција на кислород се прстите од тапан (задебелување на краевите на прстите) и стаклени нокти (зголемена закривеност и заокружување на ноктите на прстите). Сомнежот за бронхиектазии се заснова на симптоми како што се чести кашлања и масовно, гнојно искашлување.
Кога ги слушате белите дробови, се слушаат штракаат звуци и отежнато дишење. Во доцната фаза, опишаните прсти на тапанот или стаклените нокти од часовникот се видливи и се појавуваат симптоми на хронично срцево преоптоварување.
Бронхиектазии може или не можат да бидат видливи на рентген на градниот кош. Компјутеризирана томографија на градниот кош (градниот кош) е најдобриот метод за откривање и утврдување на бронхиектазии. Може да биде неопходен примерок од белите дробови за да се идентификуваат патогените микроорганизми, а подоцна, доколку е потребно, за терапевтско вшмукување. Аспирираниот спутум се испитува за микроби за да може да се бори против нив со антибиотици.
третман
Бронхиектазата се третира на неколку начини. Од една страна преку лекови како што се антибиотици, кои се неопходни за да се содржат инфекциите, преку евентуално кортизон во случај на изразени воспалителни реакции на бронхијалните wallsидови и преку експекторантни лекови (муколитици).
Покрај тоа, се спроведуваат физички мерки (респираторна терапија) за поддршка на терапијата со лекови. Главната цел на респираторната терапија е да се избегне непродуктивно кашлање, да се поттикне искашлување, да се ослободи отежнато дишење и да се развие програма за само-терапија со пациентот, да се подобрат респираторните мускули и да се научи самопомош.
Инхалациите исто така помагаат да се ликвизира постојната слуз за да може потоа да се кашла. Апликациите на трепет или корнет се корисни за транспорт на лигите „нагоре“.
Хируршката интервенција е индицирана само кај пациенти со бронхиектазии ограничени на еден лобус на белите дробови или ако се повторуваат, се појавуваат тешки компликации.