Бронхијален синдром
Како прво, за подобро разбирање на следното, сакам да објаснам што е тоа синдром и што е тоа бронхитис.
синдром е група на знаци и симптоми кои ја дефинираат патолошката состојба, имајќи заеднички патофизиолошки механизам. Која е функцијата на овие синдроми? Едноставно е: тие овозможуваат ориентација кон дијагноза што потоа може да се потврди преку комплементарни истражувања.
знаци се објективни манифестации произведени од одредена болест, не само што ги известува пациентот, туку ги потврдува и лекарот за време на објективниот преглед (тапост при удирање, шум на аускултација и сл.).
симптоми се ефектите што ги чувствува пациентот и му ги кажува лекарот за време на анамнезата. Значи, тие се субјективни, понекогаш не можат да бидат потврдени од докторот. Бидејќи се од субјективна природа, симптомите се променливи, секој пациент е независен ентитет, со различна перцепција од другите.
Бронхитис (бронхијален синдром) е воспаление на мукозата на трахеобронхијалното дрво придружено со промени во бронхијалната секреција. Ова воспаление може да биде акутно или хронично.
Преку акутен се однесуваме на ненадејната појава на болест, обично во една епизода со релативно кратко траење, по што пациентот продолжува со својата секојдневна активност. Во моментот на оваа криза, пациентот е зависен од медицинска нега, бидејќи болеста е релативно сериозна (секако има многу фактори кои влијаат на нејзината амплитуда) и пациентот често има неподнослива болка.
Хронична болест претставува долготрајно заболување, најчесто доживотно, генерирајќи трајна попреченост, различна по сериозност, во зависност од засегнатиот систем и степенот на оштетување. Хронична болест е предизвикана од органска или функционална промена во организмот, а со тоа има ефекти врз начинот на живот на пациентот.
Акутен бронхијален синдром
Етилологија на акутен бронхитис (фактори кои го произведуваат)
Клинички
Главниот симптом е сува кашлица, но на тоа честопати претходи она што се нарекува ФАРИНГИСКИ КАТАР НА НОС (т.е. ринитис, рино-синузитис, ангина).
Кога се поврзани со синдром на горните дишни патишта/интрапулмонална опструкција, се јавува бронхоспазам, цијаноза и диспнеа.
На објективен преглед, лекарот забележува присуство на нормален или малку зацврстен везикуларен шум и les рчењето/подсвиркувањето рале (суви оси).
Акутен бронхијален синдром има 2 фази:
1. Суровата фаза забележана при изложеност на студ
2. Фазата на готвење е инсталирана неколку дена по почетокот. Специфичноста на оваа фаза е муко-гноен спутум елиминиран со тешкотии на почетокот.
Акутниот бронхитис има неколку клинички форми:
1. Акутен бронхиолитис (кои влијаат на малите бронхии и бронхиоли)
2. Хеморагичен бронхиолитис се карактеризира со хемоптиза спутум или дури и хемоптиза. (Под хемоптиза се подразбира искашлување со крв, а под хемоптиза спутум се подразбира спутум во кој се гледаат ленти крв во мали количини) .
3. Секундарен бронхитис/ "Симптом на бронхитис". Како што сугерира неговото име, се појавува секундарно на друга патологија, меѓу кои споменуваме: тешки белодробни заболувања, белодробна ТБС.
Како се развива акутен бронхитис?
Третман
Потребата за третман на бронхијален синдром е дадена од нивото на сериозноста на болеста. Ако симптомите се влошат, потребно е да се консултирате со лекар за да утврдите кој третман е најдобар за вас.
Друг важен аспект е општото здравје на пациентот и неговата возраст.
Сепак, генерално, третманот по избор, во зависност од тежината на симптомите, е претставен со:
- експекторанси (со улога на промовирање на искашлување што доведува до зголемени трахеобронхијални секрети и нивно флуидирање). Од нив се диференцираат секретолитички експекторанси со директен ефект врз секретите на бронхиите. Оваа категорија вклучува муколитички супстанции, протеолитички ензими итн. Примери: Ацетилцистеин, бромексин.
- лекови против болки (за болка) и антипиретици (за намалување на треска): аспирин (салицилати), парацетамол (деривати на парааминофенол)
- антитусици. Нивниот ефект го дава депресијата на централните формации на рефлексот на кашлица. Примери: опиум, морфиум - се користи ретко поради големи несакани ефекти, кодеин, клофеданол.
- антибиотици. Во случај на употреба на антибиотици, не заборавајте на важноста на гастричната заштита, се препорачува да се користи паралелно со антибиотикот а гастричен завој.
Хроничен бронхијален синдром
Видови
Во рамките на овој подтип, 4 типа се диференцираат како што следува):
1) Едноставен хроничен бронхитис (хронична кашлица најмалку 2 години, трае најмалку 3 месеци/година, спутум) предизвикана од продолжено изложување на иританти на бронхиите.
2) Хроничен опструктивен бронхитис тоа е исто така едноставен хроничен бронхитис, но опструкцијата на малите дишни патишта започна да биде делумно неповратна. Пациентите имаат хронична кашлица, муко-гноен/мукозен спутум и диспнеа
3) Хроничен астматичен бронхитис. Овој тип се карактеризира со продуктивна кашлица и епизоди на бронхоспазам.
4) Белодробен емфизем што претставува дилатација на воздушните простори дистални до крајните бронхиоли.
Кој произведува хроничен бронхитис?
В.има е механизам со кој овие фактори создаваат хроничен бронхитис?
Третман
Хроничен бронхитис се третира во зависност од неговата сериозност и форма со антиастматичари, како што се бронходилататорните симпатомиметици (Салбутамол), бронходилататорните парасимпатолитици (атропин, ипатропија), мускулотропни бронходилататори (аминофилин) и други.