Бронхиолитис - Медицински разговор

Бронхиолитис е честа инфекција на долниот респираторен тракт, која влијае на бебиња и деца под 2-годишна возраст.

Имате прашања во врска со вашиот случај?

Прашајте еден од повеќе од 160 лекари преку Интернет

Брзо и лесно. Проверени лекари. Доверливо и анонимно

симптом

Повеќето деца со бронхиолитис имаат благи симптоми и се опоравуваат за 2-3 недели, но важно е да внимавате на знаци на посериозни проблеми, како што се отежнато дишење.

Раните симптоми на бронхиолитис имаат тенденција да се појават за неколку дена по инфекцијата. Тие се слични на оние од обична настинка, како што е затнат нос или обилен течење на носот, кашлица и малку покачена температура (треска).

Симптомите обично се влошуваат за неколку дена, а потоа постепено почнуваат да се повлекуваат.

За тоа време, детето може да развие некои од следниве симптоми:

сува и постојана кашлица;
брзо или бучно дишење (отежнато дишење);
кратки паузи во дишењето;
јадете половина или помалку од вообичаеното количество во последните 2-3 гасови;
има сува пелена 12 часа или повеќе;
повраќање по хранење;
раздразливост.

Повеќето случаи на бронхиолитис не се сериозни, но симптомите можат да бидат загрижувачки.

Симптомите се потешки помеѓу 3 и 5 ден. Кашлицата се подобрува за 3 недели.

Кога треба да одите на лекар

Не е потребен медицински совет ако се присутни благи симптоми и детето добро се опоравува. Обично може да се грижите за вашето бебе дома. Консултирајте се со вашиот семеен лекар ако сте загрижени за вашето дете, кое ги има следниве симптоми:

дише многу брзо;
има упорно висока температура од 38 ° C или повисока;
изгледа многу уморно или раздразливо.

Особено е важно да добиете медицински совет ако вашето бебе е старо помалку од 12 недели или ако има некоја посебна состојба, како што е вродена срцева или белодробна состојба.

Кога треба да побарате итна медицинска помош

Иако е невообичаено за децата да имаат потреба од болнички третман за бронхиолитис, симптомите можат многу брзо да се влошат.

Јавете се на 112 и повикајте итна медицинска помош доколку:

детето има потешкотии со дишењето или исцрпеност од принудното дишење - може да видите мускули под ребрата што се собираат со секој здив;
детето дише многу брзо;
не можете да го разбудите вашето дете или ако се разбуди повторно заспива за неколку моменти;
дишењето застанува подолго време или има пократки редовни паузи во дишењето на детето;
кожата на бебето станува многу бледа или внатрешноста на усните и јазикот станува сина (цијаноза).

Дијагностички

Обично, дијагнозата се заснова на манифестираните симптоми и преглед на здивот.

Вашиот лекар може да праша дали вашето дете има симптоми како што се течење на носот, кашлица или висока температура и колку долго. Тој ќе го слуша здивот на бебето со помош на стетоскоп за да провери дали има длабоко свиркање додека бебето дише.

Ако бебето не јадело многу добро или повратило, лекарот исто така може да бара знаци на дехидратација.

кај бебиња, длабоката фонтана (мекото место на врвот на главата);
сува уста или кожа;
поспаност;
намалено или без мокрење.

Вашиот лекар може да препорача хоспитализирање на вашето дете ако не јаде правилно и е дехидрирано или има проблеми со дишењето.

Дополнителни тестови

Обично не се потребни дополнителни тестови за бронхиолитис. Но, бидејќи некои состојби (како што се цистична фиброза и астма) предизвикуваат симптоми слични на бронхолитис, тестовите можат да бидат корисни за потврда.

Ако не е јасно каква состојба предизвикува симптоми на бебето или има знаци на тежок бронхиолитис, вашиот лекар може да препорача дополнителни тестови во болницата за да помогне да се потврди дијагнозата. Овие тестови може да вклучуваат:

тест на слуз - каде ќе се тестира примерок од слуз од носот на детето за да се идентификува вирусот што предизвикува бронхиолитис;
тестови на крв или урина;
тест за пулсен оксиметар - каде мал електронски уред го пробива прстот на детето за да измери кислород во крвта.

ПРИЧИНА

Бронхиолитисот главно е предизвикан од вирусна инфекција. Во повеќето случаи, респираторниот синцицијален вирус (РСВ) е одговорен за бронхиолитис.

РСВ е многу чест вирус и скоро сите деца се заразени со него на возраст од 2 години. Кај постари деца и возрасни, RSV може да предизвика кашлица или настинка, но кај мали деца може да предизвика бронхиолитис.

Како се шири инфекцијата

Вирусите се шират кога заразено лице кашла или кива. Така, внатрешните органи се елиминираат од телото со мали честички на плунка и достигнуваат воздух или разни површини каде што може да ги земат други луѓе. На пример, детето може да се зарази откако ќе допре играчка на површината на вирусот и потоа го допре лицето, очите, носот или устата.

VRS може да преживее на површина до 24 часа. Заразено дете може да остане инфективно до 3 недели, дури и по исчезнувањето на симптомите.

Како се зафатени белите дробови

Откако ќе се зарази, вирусот влегува во респираторниот систем преку душникот, а потоа оди до најмалите дишни патишта во белите дробови (бронхиоли). Инфекцијата предизвикува воспаление на бронхиолите и го зголемува производството на слуз. Потечена мукоза и бронхиоли можат да ги блокираат дишните патишта, што го отежнува дишењето.

Бидејќи бебињата и малите деца имаат мали, недоволно развиени дишни патишта, тие имаат поголема веројатност да развијат бронхиолитис.

Ризик од бронхиолитис

Неколку аспекти можат да ја зголемат веројатноста на детето за развој на инфекција. Овие вклучуваат:

период на доење од 2 месеци или воопшто не;
изложеност на чад од цигари (на пример, ако родителите пушат);
браќа и сестри кои се однесени во училиште или градинка затоа што поверојатно е да дојдат во контакт со вирусот и да го пренесат.

Исто така, постојат голем број фактори кои можат да го зголемат ризикот на детето за развој на потежок бронхолитис. Овие вклучуваат:

возраст под 2 месеци;
вродена срцева болест;
дете родено предвреме (пред недела 37 од бременоста);
хронично предвремено заболување на белите дробови - кога оштетувањето на белите дробови предизвикува долгорочни респираторни проблеми кај предвремено родени бебиња.

Бронхиолитисот е почест во зима (ноември до март). Можно е бронхиолитис да се манифестира неколку пати во иста сезона.

Третман

Во повеќето случаи, бронхиолитисот е лесен и лекува за 2-3 недели без потреба од третман.

Во неколку случаи, децата може да покажат некои симптоми по 4 недели. Поретко, инфекцијата станува доволно сериозна за да бара третман во болница.

Домашно лекување

Ако се грижите за вашето дете дома, редовно проверувајте го, вклучително и во текот на ноќта. Контактирајте го вашиот матичен лекар или јавете се на 112 ако неговата состојба се влоши.

Нема лек што може да го убие вирусот што предизвикува бронхиолитис, но постојат начини да се ослободат симптомите и да се направи детето да се чувствува подобро. За да избегнете ширење на инфекцијата на други деца, не носете го вашето дете некое време на дневна градинка или градинка и избегнувајте контакт со други родители или деца.

Следните совети можат да ги ублажат симптомите на вашето дете, така што тој/таа може да се чувствува подобро за време на закрепнувањето.

Чувајте го бебето исправено

Одржувањето на бебето исправено може да го олесни процесот на дишење и да помогне кога тој се обидува да се храни.

Бидете сигурни дека пиете доволно течности

Ако вашето бебе дои или пие од шише, обидете се да му дадете неколку мали, но почести делови.

Некои дополнителни течности или овошни сокови може да спречат да дехидрираат.

Не пуши во близина на детето

Вдишување чад од цигари или други производи од тутун може да ги влоши симптомите на детето. Избегнувајте пушење околу детето. Пасивното пушење може да влијае на мукозата на дишните патишта кај детето, што ги прави помалку отпорни на инфекции. Држењето на вашето дете подалеку од чад од цигари исто така може да помогне да се спречат идните епизоди на бронхиолитис.

Намалување на треската

Ако високата температура (треска) на вашето дете не се спушти, можете да користите парацетамол или ибупрофен, во зависност од возраста на детето и препораката на лекарот. Тие се достапни во аптеките без рецепт.

Секогаш следете ги информациите на летокот за пакување кога земате лекови.

Не давајте аспирин на деца под 16-годишна возраст.

Не обидувајте се да ја намалите високата температура на вашето дете прскајќи го со ладна вода или облекувајќи го потенко.

Солени капки за нос

Солени капки за нос (солена вода) се достапни во аптеките без рецепт. Ставањето неколку капки солен раствор во носот на детето пред јадење може да помогне во ослободување на затнат нос.

Секогаш следете ги упатствата на летокот за пакување или консултирајте се со вашиот фармацевт пред да користите солени капки за нос.

Болничко лекување

Некои случаи на бронхиолитис бараат болничка нега. Ова е обично потребно ако крвта на бебето не е правилно оксигенирана поради отежнато дишење или недоволно хранење или хидратација.

Децата се со поголема веројатност да бидат хоспитализирани ако се родени предвреме (пред 37 недела од бременоста) или имаат основен здравствен проблем. Еднаш во болницата, детето ќе биде внимателно следено и, во зависност од тежината на неговата состојба, може да има голем број на различни третмани.

Дополнителен кислород

Нивото на кислород во крвта на вашето дете ќе се мери со пулсоксиметар. Тој е прикачен на прстот на бебето и пренесува светлосен бран низ кожата, што го користи сензорот за пулсен оксиметар за да открие колку кислород има во крвта.

Ако на детето му треба повеќе кислород, тоа може да се даде преку тенки цевки насочени кон носот или преку маска за кислород што е поставена над лицето.

Ако веќе не е тестиран, може да се собере примерок од слузта на детето и да се анализира за да се открие кој вирус предизвикува рубеолитис. Ова ќе потврди дали респираторниот синцицијален вирус (РСВ) е одговорен за инфекцијата.

Ако вашето дете има РСВ, треба да се чува подалеку од другите деца во болницата за да не се зарази со вирусот и да престане да се шири.

Асистирано хранење

Ако детето има проблеми со хранењето, може да му се дадат течности или млеко преку цевка за хранење (назогастрична цевка). Ова е тенка пластична цевка што влегува во устата или носот на вашето дете и се спушта во стомакот.

Ако детето не може да користи назогастрична цевка или има висок ризик од респираторна слабост, течностите може да се дадат директно интравенски.

Аспирација на носот

Аспирацијата за нос не се користи како вообичаен метод кај деца со бронхиолитис, но може да се препорача ако носот на детето е запушен и има проблеми со дишењето поради тоа. Мала пластична цевка ќе се вметне во ноздрите на бебето за да се аспирира слузта.

Испуштање од болницата

Повеќето деца со бронхиолитис кои се хоспитализирани, ќе останат неколку дена. Детето ќе може да се испушти кога неговата состојба ќе се стабилизира. Ова се случува кога има доволно кислород во крвта, без потреба од дополнителна медицинска нега.

Истражување за други третмани

Голем број лекови се тестирани за да се види дали тие им помагаат на децата со бронхиолитис, но се покажа дека повеќето имаат многу мал, па дури и незначителен ефект. На пример, антибиотици и кортикостероиди не се препорачуваат за третман на бронхиолитис. Други истражувања исто така сугерираат дека физиотерапијата во градите нема никаква корист.

компликации

Ако детето развие компликации од бронхиолитис, можеби ќе треба болничко лекување.

Потенцијални компликации на бронхиолитис вклучуваат:

цијаноза - сина нијанса на кожата предизвикана од недостаток на кислород;
дехидратација - кога се намалува нормалната содржина на вода во телото;
замор - екстремен замор и недостаток на енергија;
тешка респираторна инсуфициенција - неможност да се вдише потребната количина на воздух.

Во ретки случаи, бронхиолитисот може да биде придружен со бактериска инфекција на белите дробови - пневмонија. Пневмонијата ќе треба да се третира одделно.

Веднаш контактирајте го вашиот лекар ако се појави некоја од овие компликации. Во некои случаи, на пример, ако вашето дете има сериозни тешкотии во дишењето, јавете се на 112 и побарајте итна медицинска помош.

Долгорочни ефекти на бронхиолитис

Бронхиолитисот обично не предизвикува долготрајни проблеми со дишењето, но може да го оштети ткивото на дишните патишта. Оваа состојба кај некои деца може да трае 3-4 месеци, предизвикувајќи отежнато дишење и кашлање.

Респираторни нарушувања во текот на животот

Може да има врска помеѓу бронхиолитис и развој на други респираторни состојби во текот на животот, како што е астмата, но оваа асоцијација не е целосно потврдена.

Нејасно е дали бронхолитисот развиен во детството го зголемува ризикот од развој на астма подоцна, или има еколошки или генетски (наследни) фактори кои предизвикуваат и бронхолитис и астма.

Ако детето има повторени напади на бронхолитис, ризикот од развој на астма во текот на животот може да се зголеми.

Спречување на бронхиолитис

Вирусот што предизвикува бронхиолитис е многу чест и лесно се шири, па затоа е невозможно целосно да се спречи инфекцијата. Може да ги намалите шансите на вашето дете да развие или шири инфекција со:

покријте го носот и устата на детето при кашлање или кивање;
користете марамчиња за еднократна употреба (не текстилни марамчиња) и отфрлете ги веднаш штом ќе се користат;
мијте ги рацете често и одржувајте ја хигиената на бебето;
проверете дали луѓето со кои детето доаѓа во контакт се здрави или прво измијте ги рацете;
редовно мијте или бришете играчки и површини;
чувајте ги децата кои имаат вирус дома додека не се подобрат симптомите;
држете ги новороденчињата подалеку од луѓе кои имаат настинка или грип, особено во првите 2 месеци од животот или ако се родени предвреме (пред недела 37 од бременоста).

Децата кои пасивно вдишуваат чад од цигари имаат зголемен ризик од развој на бронхиолитис. Не пуши или дозволувај други луѓе да пушат околу децата.

Спречување на бронхиолитис кај деца со висок ризик

Деца со висок ризик од развој на тежок бронхолитис може да имаат месечни инјекции на антитела во текот на зимата (ноември-март).

Деца за кои се смета дека се изложени на висок ризик се:

роден предвреме;
роден со состојба на срце или бели дробови;
со имунолошки дефицит (ослабен имунолошки систем).

Инјекциите можат да помогнат во ограничување на сериозноста на бронхиолитис ако бебето се инфицира, но тие можат да бидат скапи и не секогаш достапни во сите медицински центри. Разговарајте со вашиот матичен лекар ако постои можност за висок ризик вашето дете да развие тежок бронхиолитис.

Најчесто поставувани прашања во врска со бронхиолитис

Нема вакцини или специфични третмани за бронхиолитис. Антибиотиците и лековите против настинка не се ефикасни во лекувањето на бронхиолитис. Повеќето случаи може да се грижат дома. Од суштинско значење е детето да пие многу течности за да се избегне дехидрираност.

Бронхитисот и бронхиолитисот лесно се мешаат бидејќи името е многу слично. Сепак, оваа сличност не се должи на каква било поврзаност помеѓу самите болести, туку затоа што тие влијаат на слични структури на белите дробови. Ако вашиот лекар ви каже дека вашето дете има бронхитис, тоа значи нешто многу поразлично од бронхиолитис.