ФармаВики - фосфатно средство за врзување
Фосфатни врзива се лекови кои врзуваат фосфатни јони испорачани со храна во дигестивниот тракт и ги минуваат низ столицата. Тие се земаат заедно со оброци и со тоа се намалува зголемената концентрација на фосфат во крвта. Активните состојки се користат за лекување или спречување на хиперфосфатемија кај пациенти со хронична бубрежна слабост. За време на администрацијата мора да се земат предвид можните интеракции со лекови, бидејќи фосфатните врзива, како антациди, можат да ја зголемат pH вредноста во желудникот и да ја намалат апсорпцијата на бројни лекови.
Хиперфосфатемија, т.е. зголемена содржина на фосфат во крвта, често се јавува како резултат на хронично нарушена функција на бубрезите. Бубрезите не можат доволно да ги излачуваат фосфатните јони, што претставува ризик од развој на секундарен хиперпаратиреоидизам, бубрежна остеодистрофија, кардиоваскуларна калцификација и кардиоваскуларни заболувања. Опциите за третман вклучуваат дијализа, диета и употреба на фосфатни врзива.
Фосфатните врзива ги извршуваат своите ефекти локално во желудникот или цревата. Тие ги врзуваат фосфатните јони и ги пренесуваат на екскрецијата во столицата. Поголемиот дел се соли на ди- или тривалентни метални јони, кои со фосфатот формираат нова сол слабо растворлива во вода. Фосфатите од алуминиум, калциум, лантан или магнезиум кои се произведуваат во зависност од активната состојка не можат да се апсорбираат и на тој начин се елиминираат. Севеламер е полимер со амино групи што ги врзува фосфатните јони.
Активни состојки
- Алуминиум хлорид хидроксид (Phosphonorm®)
- Калциум ацетат (разни) → Детални информации
- Калциум карбонат (калциум карбонат Salmon Pharma®, врзивно средство за калциум фосфат Bichsel®)
- Лантан карбонат (Fosrenol®)
- Магнезиум карбонат (не е комерцијално достапен во Швајцарија)
- Севеламер хлорид (Renagel®)
- Севеламер карбонат (Renvela®)
Фосфатни врзива се користат за лекување или спречување на хиперфосфатемија кај пациенти со хронична бубрежна слабост. Лековите мора да се земаат заедно со оброци.
Фосфатните врзива се контраиндицирани во случај на преосетливост и хипофосфатемија. Другите контраиндикации зависат од супстанцијата.
За време на третманот треба да се посвети посебно внимание на можните интеракции на лековите. Прво, фосфатните врзива имаат потенцијал да врзат и инактивираат бројни други лекови. Овие не се апсорбираат и нивната биорасположивост и фармаколошките ефекти се намалуваат. Интервал од најмалку два часа се препорачува помеѓу земање фосфатни врзива и чувствителни лекови. Второ, фосфатните врзива може да имаат влијание врз pH на желудникот. Како антациди, тие ја неутрализираат киселината во желудникот, а со тоа ја зголемуваат pH вредноста.
Несаканите ефекти зависат од супстанцијата. Фосфатните врзива што содржат алуминиум се контроверзни и повеќе не се препорачуваат во литературата, бидејќи интоксикацијата со алуминиум може да доведе до алуминиумски наслаги во коските, остеомалација, деменција и анемија. При земање на калциумови соли, хиперкалцемија може да се појави како резултат на зголемениот внес на калциум. Ризикот се зголемува доколку истовремено се дава витамин Д. Мора да се почитуваат соодветни мерки на претпазливост.
Соли на магнезиум можат да предизвикаат хипермагнеземија и дијареја и имаат помал капацитет на врзување. Веќе ги нема во продажба во Швајцарија. Помалку сериозни несакани ефекти треба да се очекуваат во принцип со севеламер и лантан карбонат, бидејќи тие се без алуминиум и калциум. Севеламер, сепак, честопати предизвикува гастроинтестинални тегоби и лантан карбонат може да се акумулира за време на долготрајната терапија.
Конфликт на интереси: Нема/Независно. Авторот нема никакви односи со производителите и не учествува во продажба на споменатите производи.
Нашата услуга за советување преку Интернет, одговорите на ФармаВики, со задоволство ќе одговорат на вашите прашања во врска со лекови.
Поддржете ја ФармаВики со донација!