Бубрежна инсуфициенција Бубрежна лексикон
Ограничување на функцијата на бубрезите, што се карактеризира со оштетена екскреција и како резултат на зголемување на уринарните супстанции во крвниот серум.
Акутна бубрежна инсуфициенција (акутна бубрежна инсуфициенција):
Ова е ненадејната Губење на екскреторната функција бубрезите. Акутната бубрежна инсуфициенција се карактеризира со намалување на стапката на гломеруларна филтрација (GFR), намалено производство на урина и зголемување на супстанциите за кои е потребна урина. Во таканаречената полиурична фаза, тогаш постои реактивно зголемена екскреција на претходно акумулираните супстанции, што го прави соодветно снабдување со течности и калиум.
Акутна бубрежна инсуфициенција се јавува како кај околу 50% од погодените Резултат на циркулаторен шок при што има намалување на GFR поради недоволен проток на крв во бубрежните корпускули. Други причини се воспалителни заболувања на бубрезите, токсини (на пример, антибиотици, хемотерапевтика) и оклузија на бубрежните тубули (на пр., Поради крвниот пигмент хемоглобин).
Третманот на предизвикувачката причина е првиот приоритет во терапијата. Кога бубрезите не функционираат правилно, дијализата се користи за ублажување на симптомите на а Уремија (Труење со урина) за да се избегне. Како по правило, може да се постигне (главно) целосно разрешување на симптомите. Смртноста е намалена како резултат на подобрените мерки за интензивна нега.
Хронична бубрежна инсуфициенција:
Таа обезбедува една полека прогресивно ограничување функција на бубрезите како резултат на зголемено влошување на ткивото на бубрезите (намалување на бубрезите). Првично, тоа е обично без симптоми, а потоа има намалување на стапката на гломеруларна филтрација (GFR), зголемување на уринарните супстанции во крвта (уремија), нарушувања во способноста за разредување и концентрација, како и метаболизмот на хормоните. Како резултат на штетата не може да се врати.
Постојат различни болести кои можат да резултираат со откажување на бубрезите. Овие вклучуваат, на пример, хронични бубрежни инфекции, злоупотреба на лекови против болки и дијабетес. Околу 30% од дијабетичарите (типови 1 и 2) на крајот развиваат терминална бубрежна инсуфициенција како резултат на позната како дијабетична нефропатија.
Хроничната бубрежна инсуфициенција може да се подели во различни фази врз основа на вредностите на ГФР и серумскиот креатинин.
Во фаза I, способноста на бубрезите да се концентрираат е веќе ограничена и постои нагон за мокрење навечер.
Втората фаза се карактеризира со зголемување на уринарни супстанции како креатинин и уреа и намалување на формирањето на крв.
Јасни симптоми прво се појавуваат во III стадиум. Овие вклучуваат висок крвен притисок, метаболна (бубрежна) ацидоза, импотенција (поради недоволно производство на тестостерон) и зголемени нивоа на фосфат во крвта.
Последната (терминална) фаза на бубрежна инсуфициенција се карактеризира со гадење, повраќање, склоност кон крварење, пулмонален едем, оштетување на мозокот, кома итн.
Намалување на внесот на протеини (диета со малку протеини) е соодветна терапија за одложување на зголемувањето на уринарните супстанции и прогресијата на бубрежната инсуфициенција. Количината на протеини зависи од фазата на бубрежна инсуфициенција
Ако има зголемување на фосфат и калиум во крвта, внесувањето на овие минерали со храна мора да биде ограничено (диета со малку калиум или со малку фосфат).
Доколку диеталните мерки веќе не се доволни (уремија), потребен е третман за дијализа. Под овие услови, исхраната мора да се прилагоди соодветно (диета за дијализа).