Бубрези - Уринарен меур - Минимална промена на уретрата - Гломерулонефритис DocMedicus Gesundheitslexikon

Во Гломерулонефритис со минимална промена (MCGN) (синоними: минимална промена на гломерулонефритис; минимален гломерулонефритис; минимална промена на гломерулопатија (болест) = MCD; ICD-10-GM N05.0: неодреден нефритичен синдром: минимална гломеруларна лезија) Доаѓа до минимални гломеруларни лезии кои можат да се визуелизираат само со електронски микроскоп.

уринарен

Гломерулите (Glomeruli corpusculi renalis) се важна морфолошка компонента на бубрежните корпускули и се одговорни за ултрафилтрацијата на примарната урина.

Се прави разлика помеѓу следниве главни форми на гломерулонефритис:

  • Гломерулонефритис со минимална промена (MCGN) (гломеруларна минимална лезија) - најчеста причина за нефротски синдром во детството
  • Фокален сегментален склерозирачки гломерулонефритис (FSSGN) - поврзан со нефротски синдром во приближно 15% од случаите
  • Мембранозен гломерулонефритис (МГН) - најчеста причина за нефротски синдром кај возрасни; претставува 20-30% од целиот гломерулонефритис; може да се појави примарно или секундарно (како резултат на други болести)
  • Мембранопролиферативен гломерулонефритис (MPGN) - поврзан со нефротски синдром кај 50%
  • Месангиален IgA гломерулонефритис - најчеста форма со до 35% од случаите
  • Брзи прогресивен гломерулонефритис (RPGN) - се јавува кај 2-7% од пациентите; болеста е поделена на различни каузални групи

Се прави разлика помеѓу идиопатска (без препознатлива причина) форма и секундарна форма (во контекст на хематолошки неоплазии (вклучувајќи леукемија и лимфом), употреба на лекови/активни состојки како НСАИЛ, злато, пенициламин, литиум, жива, итн.

Гломерулонефритис со минимална промена е најчеста причина за нефротски синдром во детството (обично со акутен почеток). На нефротски синдром се карактеризира со протеинурија (зголемена екскреција на протеини со урина), како резултат на хипопротеинемија (премалку протеини во крвта), како и хиперлипопротеинемија (нарушување на липидниот метаболизам) и едем (задржување на водата). Кај возрасните, минималната промена на гломерулонефритисот е причина за нефротски синдром во околу 10% од случаите.

Врв на фреквенцијата: Болеста се јавува претежно на возраст под 10 години, обично помеѓу 2 и 6 години.

Курс и прогноза: Гломерулонефритис со минимална промена (MCGN) може да зарасне спонтано (само по себе). Кај деца, со соодветна терапија, може да се забележи целосна ремисија (целосно олеснување на симптомите) кај околу една третина. Приближно 5% од погодените развиваат бубрежна инсуфициенција во завршна фаза (откажување на бубрезите) во рок од 25 години.

MCGN честопати се повторува (се повторува). На Стапка на повторување лаги од 30%.

Забелешка: MCGN може да се претвори во „фокална сегментална гломерулосклероза“ (FSGS).