Бубрези - Уринарен меур - Уретра бактериурија DocMedicus Здравствен лексикон

Кога Бактериурија (ICD-10 -GM R82.7: абнормални наоди при микробиолошки преглед на урина) е термин што се користи за да се опише излачувањето на бактериите во урината.

Значајна бактериурија е кога бројот на патогени микроорганизми надминува 10 5 микроби на мл урина (CFU/ml). Доказите се обезбедени со уринокултура. Позитивна уринокултура е проследена со резистограм, т.е. тестирање на соодветни антибиотици за чувствителност/резистенција (види подолу „Уринарен преглед за патогени микроорганизми“).

Критериуми за микробиолошка дијагноза на асимптоматска бактериурија (Присуство на бактерии во урината) или инфекција на уринарниот тракт (УТИ):

• Асимптоматска бактериурија (ABU; ASB): број на патогени> 10 5 CFU/ml од истиот патоген (и истата шема на отпорност) во два примерока на урина во отсуство на клинички знаци на инфекција на уринарниот тракт
• Инфекција на уринарниот тракт (УТИ):
  • Број на патогени> 10 5 CFU/ml (добиен од „чистата“ средена струја)
  • Бројот на патогени од 10 3 до 10 4 CFU/ml веќе може да биде клинички релевантен за клинички симптоми (симптоматски пациенти), под услов да се работи за чисти култури (т.е. само еден вид бактерии) на типични уропатогени бактерии
  • Број на патогени од 10 2 CFU/ml (најмалку 10 идентични колонии); за уринокултура од пункција на супрапубичен мочен меур (пункција на мочниот меур)

Кај доенчиња

• Доказите за инфекција на уринарниот тракт бараат: позитивни резултати во анализата на урината (леукоцитурија и/или бактериурија) и примерок од урина добиен со катетер или пункција на мочниот меур број на> 10 5 CFU/ml од уропатоген патоген

За време на бременоста

• Треба да се претпочита скрининг на урина, вклучувајќи култура на крајот на првиот триместар (Трето од бременоста), бидејќи третманот на асимптоматска бактериурија се препорачува за време на бременоста [1].

Пациенти кои претстојат уролошки интервенции

• Индициран е скрининг и третман на асимптоматска бактериурија [1].

Асимптоматска бактериурија главно се среќава кај жени на возраст до 60 години, постари лица и пациенти со дијабетес мелитус.

Бактериуријата може да биде симптом на многу болести (видете подолу „диференцијални дијагнози“).

На Преваленца (Фреквенција на болести) е 1-2% за девојчиња од предучилишна возраст и 6-10% за постари жени. Кај бремени жени, преваленцата на асимптоматска бактериурија е во опсег од 2-10%.
Асимптоматска бактериурија е многу ретка кај мажите.
Асимптоматска бактериурија со долгорочни катетри е до 100%. Со наизменична катетеризација е до 50%.

Курс и прогноза: Бактериуријата секогаш бара лекарски преглед. Симптоматската бактериурија секогаш бара антибиотска терапија.
Инфекции на уринарниот тракт Мажи исто така бараат диференцирано појаснување!
А. асимптоматска бактериурија треба на возрасни кои не се бремени нема третман. Ова исто така важи и за здрави деца без оглед на возраста.
Деца на возраст под 4 години со периодични (периодични) инфекции на уринарниот тракт и познати везикуретерален рефлукс (Враќање на урината од мочниот меур преку уретерите (уретерите) во бубрежната карлица) исто така се третираат за асимптоматска бактериурија.
А. асимптоматска бактериурија кај бремени жени (види погоре) секогаш треба да се третира, бидејќи во такви случаи ризикот од пиелонефритис (воспаление на бубрежната карлица) се зголемува за приближно 30% [2].

За детални информации за дијагнозата и терапијата, како и за текот и прогнозата, видете циститис и пиелонефритис.

1. Хекер М.Т., Донски ЦЈ: Дали третманот со антибиотици е индициран кај пациент со позитивна уринокултура, но без симптоми? Кливленд Клиника за весник за медицина 2014; 81: 721-724
2. Упатство за С3: Епидемиологија, дијагноза, терапија и управување со некомплицирани инфекции на уринарниот тракт стекната во бактериите во возрасни пациенти. (Регистарски број на AWMF: 043-044), 30 април 2017 година Кратка верзија Долга верзија

---