Булимија Што е тоа, симптоми, какви ефекти има и како се третира Биоклиниката

Булимијата е ментална болест во категоријата нарушувања во исхраната. Може да се појави на која било возраст, кај двата пола, но постои тенденција болеста да се јавува кај млади луѓе и жени. Оние со оваа болест се фатени во маѓепсан круг: јадат многу храна, а потоа се обидуваат да го надоместат ова прејадување со повраќање, земање лаксативи или диуретици, драстични диети или прекумерно вежбање. Ова несоодветно однесување предизвикува сериозни нарушувања во метаболизмот. Третманот може да го ублажи проблемот, а понекогаш дури и да го реши.

• Што е булимија
• Причини и фактори на ризик
• Симптоми на булимија нервоза
• Алармни сигнали за семејството
• Дијагноза и третман
• превенција

Што е булимија

Булимија нервоза, најчесто наречена булимија, е сериозно нарушување во исхраната, на ментална позадина, што може да биде опасно по живот, да влијае на метаболичкото здравје и да предизвика значителен недостаток на хранливи материи, но исто така може да има и многу други негативни ефекти врз телото. Булимијата е аберрентно однесување во исхраната, се карактеризира со потрошувачка на многу големи количини храна, понекогаш многу брзо, тајно, проследено со друг период во кој се обидува да спречи зголемување на телесната тежина, со предизвикување повраќање (најчесто), злоупотреба лаксативи, додатоци за слабеење, диуретици или дури и клизма. Во исто време, булимикот ќе вежба прекумерно, до исцрпеност и целосно ќе одбие храна за одредени временски периоди.

Поединци со ова страдање покажуваат претерана грижа за телесната тежина и форма, имаат утописки физички идеал и исклучително критична перцепција на сопствениот изглед.

Булимијата може да влијае на секого, на која било возраст, но најчесто се јавува за време на адолесценцијата или раната зрелост. Исто така е можно страдањето да е резултат на друго нарушување во исхраната, исто така на ментална основа. Како таква, булимијата може да се развие од друго нарушување во исхраната, како што се анорексија, емоционално јадење или хиперфагија (злоупотреба на храна). Од друга страна, луѓето со булимија може да развијат други нарушувања во исхраната.

Причини и фактори на ризик

Не е можно да се каже која е причината што доведува до нарушувања во исхраната воопшто и булимијата особено. Сепак, постојат многу елементи кои можат да играат одлучувачка улога. Социјалните фактори се чини дека имаат важна компонента. Поточно, станува збор за стандардите за убавина и оние наметнати од општеството. Менталните и емоционалните услови, пак, можат да бидат вистинската основа. Така, емоционалната рамнотежа, депресијата, анксиозните нарушувања, искривената слика за себе, ниската самодоверба или злоупотребата на супстанции со психотропно дејство се фактори на ризик. Стресната траума или големи животни промени, занимања или активности кои се фокусираат на изгледот понекогаш се сметаат за одговорни за нарушувања во исхраната.

Категорија на причини е поврзана со биолошки фактори. Откриено е дека луѓето кои имаат браќа и сестри, родители или деца кои развиле абнормална манифестација на јадење од психичка природа, имаат поголема веројатност да прифатат слични ставови. Психијатриски нарушувања на родителите, стрес кај мајките пред раѓање, разни семејни фактори, прекумерна тежина кај децата, сите го зголемуваат ризикот од нарушувања во исхраната.

Начинот на живот и исхраната може да се сметаат за можен фактор на ризик. Така, луѓето на рестриктивна диета имаат зголемен ризик од развој на нарушувања во исхраната, некои од нив носат типични манифестации на булимија нервоза или анорексија.

Симптоми на булимија нервоза

Лице кое страда од булимија нервоза може да има неколку знаци и симптоми. За да се разбере оваа болест, потребно е да се објасни однесувањето во исхраната на булимичните луѓе. Тие донесуваат повторувачки циклус, кој може да се манифестира секој ден или неколку пати неделно. Првата фаза е прекумерно јадење, кога поединецот троши многу голема храна многу брзо, понекогаш и до илјадници калории. Следува чувство на жалење, срам и/или вина, и како резултат, преминуваме на „компензаторни мерки“ (повраќање, лаксативи, диетилни апчиња, диуретици и прекумерен физички напор) потполно нездраво (фаза на прочистување), за да се спротивстави на прекумерната потрошувачка.

Многу од симптомите на лице со булимија нервоза се директен ефект на само-предизвикано повраќање или други форми на прочистување:

• постојани флуктуации на тежината;
• нерамнотежа на електролити;
• срцева аритмија, срцев застој;
• скршени крвни садови во очите;
• зголемени плунковни жлезди;
• чиреви на оралната и фарингеалната мукоза од повторено повраќање;
• хронична дехидратација;
• лезии и воспаление на хранопроводот;
• хроничен гастричен рефлукс;
• неплодност, отсуство на менструација;
• уништување на забната глеѓ (поради гастрична киселина);
• цревни транзитни нарушувања (запек и дијареја);
• интензивна болка во стомакот;
• досадна, сива, дехидрирана кожа;
• опаѓање на косата.

На сето ова се додава опсесивна грижа за тежината и изгледот. Тешки форми на булимија, кои не се лекуваат или ситуации во кои пациентите не соработуваат, може да доведат до смрт, честопати преку срцев удар. Две од причините се сериозно оштетување на метаболизмот и појава на сериозно оштетување на панкреасот, црниот дроб, хранопроводот, бубрезите. Срцевата фреквенција е сериозно погодена и се јавуваат метаболички дисбаланси кои се крајно тешко да се компензираат и балансираат.

Алармни сигнали за семејството

Булимијата не започнува одеднаш, а симптомите не се појавуваат преку ноќ. Болеста се јавува постепено и има голем број знаци кои можат да ги алармираат семејството, родителите (особено оние со тинејџерки), пријателите. Ментални нарушувања со манифестација на храна се обично тивки болести. Пациентот нема да се жали на својата состојба, нема да го признае своето однесување на никого, ќе ги маскира и негира сомневањата.

Знаците што можат да бидат алармни сигнали се:

1. Претерана грижа за телесната тежина, во комбинација со негативна слика за себе. Поединецот ќе се мери многу често и ќе биде крајно незадоволен од својата тежина и изгледот.
2. Одбивање да се јаде одредена храна, во комбинација со моменти на прекумерен апетит, во кои ќе консумирате многу големи количини храна, особено во категоријата на оние кои претходно одбиле.
3. Исклучително рестриктивни периоди на исхрана, во комбинација со исцрпувачки физички напор.
4. Одбивање да јаде јавно, јадење во тајност (во големи количини), јадење ноќе.
5. Одење во тоалет веднаш по оброкот, за време на оброците или за подолг временски период.
6. Апсцеси на зглобот поради ненамерна употреба на диуретици.
7. Инфекцијата на плунковните жлезди (сиалоаденитис), како резултат на опструкција на литијаза или со почеста хипоцекреција на плунката во паротидите, е знак на булимија и анорексија. Инфекции со Staphylococcus aureus или други патогени може да се појават и во плунковните жлезди и во крајниците.
8. Оштетување на непцата и оштетување на забот (сиви дамки на забите) како резултат на гастрична киселина во желудникот, при повторено повраќање, предизвикано доброволно.

Дијагноза и третман

Идентификувањето на нарушувањата во исхраната инсталирано на ментална позадина често го прави семејството. Луѓето кои имаат такво ненормално однесување ретко ќе бараат помош. Препознавањето на проблемот е често најтешкиот чекор, но исто така и најважниот. Во повеќето случаи, состојбата може да се олесни или дури и да се излечи, а помалку од 5% од случаите завршуваат во критична состојба или завршуваат со смрт.

Дијалогот со лекарот и точниот опис на однесувањето во исхраната се доволни за да се постави дијагноза. Клиничкиот преглед и лабораториските тестови имаат за цел да го идентификуваат степенот на оштетување на телото како резултат на овие абери во однесувањето. Обично, истрагите вклучуваат крвни тестови, урина, кардиолошки преглед и психолошка проценка. Во зависност од општата состојба, може да се извршат и други прегледи за да се утврди степенот на оштетување и терапевтски мерки за погодените витални органи.

Третманот е комплексен и долготраен, кој комбинира психотерапија со антидепресиви и други лекови за поддршка на погодениот метаболизам и функции. Терапијата е тимска и вклучува пациент, семејство, нутриционист, психолог.

Психотерапија или психолошко советување е од суштинско значење и во голема мера помага да се справат со абнормални манифестации во исхраната. Когнитивно-бихевиоралната терапија може да помогне во нормализирање на навиките во исхраната, да ги идентификува причините што доведоа до овие нездрави однесувања и да помогне да се воспостави соодветна контрола на исхраната на пациентот. Психотерапијата помага да се подобрат комуникациските вештини и да се решат проблемите поврзани со само-перцепцијата, се зголемува самодовербата и придонесува за емоционална рамнотежа.

Антидепресивите можат да помогнат во намалување на симптомите на булимија кога се користат заедно со психотерапија. Главно се користат селективни инхибитори на навлегување на серотонин (SSRI) и флуоксетин.

Образованието за исхрана е дел од процесот на лекување, диететичарот смисли план за диета за да му помогне на пациентот да стекне здрави навики во исхраната, да избегне чувство на глад и да донесе правилен внес на хранливи материи. Најздравиот принцип што може да се бори против манифестациите на булимија е редовна диета, без ограничувања.

Третманот ја подобрува состојбата на оние кои страдаат од булимија, но самата состојба не лекува, туку се држи под контрола. Ризикот од повторна појава е доста голем, околу половина од пациентите се враќаат, по одреден период на смиреност, на старите навики. Статистичките податоци покажуваат дека околу половина од луѓето со булимија се опоравуваат, 30% имаат делумно закрепнување, а околу 20% ќе имаат чести булимични епизоди, прекинати со паузи со скоро нормално однесување. Треба да се напомене дека само една третина од случаите се идентификувани и последователно третирани.

превенција

Тешко е да се каже дали може да се спречат булимијата и другите нарушувања во исхраната. Причината што ги активира овие манифестации не е позната, но секако социјалната компонента и стандардите за убавина на современиот човек се важен фактор за одредување. Едно решение може да биде да се натераат тинејџерите, особено, да разберат дека „идеалното“ тело промовирано од медиумите е далеку од реално.

Друг елемент што може да придонесе за превенција е високото ниво на самодоверба и негувањето на самодовербата. Некој кој се чувствува добро во својата кожа, никогаш нема да биде склон кон ексцеси на храна и злоупотреба.

За булимијата не може да се каже дека лечи. Правилно третирано, може да се чува под контрола, а акутните епизоди може целосно да исчезнат. Сепак, ризикот од враќање останува, но во него може да доминира континуиран чин на волја. Во случај на нарушувања во исхраната, постојаната поддршка на другите е неопходна.

• следете што јадете и побарајте помош веднаш штом се појават флуктуации;
• испланирајте оброци и седете на маса со семејството;
• ги идентификува и анализира причините што предизвикуваат неодолива желба за јадење;
• зборувајте за тоа што го чувствувате, за тоа што ве растажува.

Еден заклучок е дека ризикот од такви болести е зголемен особено кај адолесцентите, девојчињата се најизложени, а родителите мора да имаат можност брзо да го идентификуваат проблемот, уште од првите знаци, за да спречат компликации и да можат ефикасно да се лекуваат. страдање.

---