Булимија (Булимија Нервоза) »Причини, помош и лек

Булимија (булимија нервоза) е психосоматска болест во која претежно женските пациенти имаат прекумерно јадење, а потоа повраќаат.

Некои луѓе, исто така, се обидуваат да го компензираат прејадувањето со прекумерно вежбање или употреба на лаксативи. Предизвикувачи на нарушување во исхраната се привидно потрага по социјално посредуван физички идеал. Зад ова често стојат високи побарувања кон себе, мало само -убие и желба да се појави што е можно посовршено кон надворешниот свет. Како и кај анорексијата, болните луѓе се обидуваат да изгубат тежина со гладување, страдаат од прекумерно јадење и потоа преземаат контрамерки за да се ослободат од јадењето. Претежно се со нормална тежина, но се карактеризираат со флуктуации на тежината. Третманот на зависност од повраќање и јадење се одвива преку психотерапија.

преглед

Инциденца на булимија

Булимијата главно ги погодува младите жени и девојчиња на возраст од 17 до 30 години (90 до 95%). Околу 1% од сите девојки и жени кои одговараат на возраста на ризичната група се погодени. Исто така, се случува погодените да „се префрлат напред и назад“ помеѓу анорексија и булимија: периодите на глад се проследени со епизоди на прејадување и повраќање. Повеќето заболени имаат БМИ (индекс на телесна маса) над 17,5 и затоа се смета дека имаат нормална тежина. Нарушувања во исхраната како булимија понекогаш се појавуваат во комбинација со други ментални болести. 75% од погодените треба да се борат со депресија во текот на нивниот живот, а мал дел од оние со булимија се дијагностицирани со нарушување на личноста (граница).

Причини за булимија

Булимијата може да има различни причини, постојат различни предизвикувачки фактори кои работат заедно за да го промовираат развојот на нарушување во исхраната. Како и кај сите нарушувања во исхраната, главниот предизвикувач е претерана социјална слика на виткост, што пренесува дека да се биде слаб е синоним за да се биде успешен и среќен. Нарушената врска со сопственото тело и стравот од здебелување се главните причини за повраќање после јадење, семејни конфликти, доживеана траума (на пр. Силување, смрт во семејството итн.) Или одреден тип на личност (анксиозност, перфекционизам, брз темперамент, лута, мала самодоверба, самоомраза и сл.) мора да се земат предвид во терапијата со булимија.

Симптоми на булимија

Симптомите варираат во зависност од тежината на болеста и видот на нервозата на булимијата. Може да се направи разлика помеѓу следниве клинички слики:

„Тип на чистење“: Повраќање на храна по прекумерно јадење, во случај на сериозна сериозност на болеста, оние кои страдаат повраќаат по секој единствен оброк и имаат неколку напади секој ден во кои обично консумираат големи количини на (калорична) храна. Некои од болните повраќаат откако ќе внесат мали количини храна, како што е јогурт. Колку често и кога повраќате зависи од тоа колку напредувало болеста.
„Тип без прочистување“: Погодените луѓе имаат прекумерно јадење, но не повраќаат потоа, туку следат строга диета, брзо, земаат лаксативи или обидуваат да компензираат за прејадување преку вежбање додека не се исцрпат („спортска булимија“).

Индивидуалните клинички слики можат да се преклопуваат или да се менуваат во фази. Значи, се случува оние погодени да имаат фази на прејадување (прејадување без повраќање), кои се менуваат со периоди на прекумерно јадење и повраќање. Пациентите од типот на чистач исто така можат да вежбаат прекумерно или да земаат лаксативи за да помогнат во слабеењето.

Прејадување

Луѓето со булимија честопати се гледаат себеси како „неуспешна анорексика“. Прејадувањето се чувствува како срам и неуспех, тие одат рака под рака со срамот и изолацијата од надворешниот свет. Вие сте растргнати помеѓу тоа што сакате тенок организам и имате потреба да јадете. Тие често живеат со својата болест со години, без оние околу нив да ја забележат булимијата. Зависноста од јадење и повраќање се одвива во тајност; ако болните се „изложени“, тие го доживуваат ова како многу срамно. Типично прејадување се карактеризира со голтање на големи количини лесна за јадење храна (на пр. Тестенини, мусли, пудинг, десерти, мек леб, сирење, итн.) И големи количини на течност. За време на прекумерното јадење, засегнатите доживуваат губење контрола, се чувствуваат како да се во транс, не доживуваат чувство на ситост и јадат додека не се разболат. Луѓето кои страдаат од булимија се соочуваат со финансиски проблеми поради прекумерното јадење, бидејќи сите пари ги трошат на храна.

Тек на булимија

15-25% од сите анорексичари подоцна развиваат булимија. Поретко е премин од зависност од повраќање и јадење во анорексија. Во повеќето случаи, болеста започнува со строга диета, проследена со прекумерно јадење и контрамерки како што се повраќање или злоупотреба на лаксативи. Многу малку започнуваат булимија веднаш со јадење и повраќање. Во просек, погодените живеат со нарушување во исхраната 5 години пред да побараат психотерапија. Изразено чувство на срам и вина и заблуда дека може да престанете да повраќате во секое време, ако само сакате, се причини за доцна започнување на терапијата. Шансите за закрепнување на булимија нервоза се намалуваат со следниве почетни фактори:

Постара возраст (од 30 години) кога избива болеста
Долго траење на болеста пред да започнете со терапија
Комбинација на булимија и анорексија или повеќекратни промени помеѓу двете клинички слики
Скршени семејни односи
Третмани откажани неколку пати

Пациентите доживуваат периодичен циклус на зависност, маѓепсан круг од кој тешко можат да избегаат без помош: Диетите (кои се почетна точка за сите форми на нарушување во исхраната) и воздржаното јадење се проследени со губење на контролата и желби за храна, што резултира со прекумерно јадење со последователни чувства на вина, срам и Страв од дебелеење.

Дијагноза на булимија

Присутниот лекар, психијатар, психолог или психотерапевт ќе обрне внимание на следниве психолошки и физички абнормалности што укажуваат на булимија во нарушувањето во исхраната:

Психолошки знаци

Прекумерна преокупација со храна
Морбиден страв од дебелеење
Депресивни расположенија,
Промени во расположението
Злоупотреба на зависни супстанции (дрога, алкохол)
Изјави од роднини на засегнатите: Страдачите од булимија често не сакаат да зборуваат за оваа болест или не признаваат до кој степен се изложени, па затоа информациите што семејството може да ги даде се важни за дијагностицирање на нарушувањето во исхраната кај младите За успешна терапија, сепак, предуслов е засегнатите да ја признаат болеста и самите да сакаат да променат нешто.

Физички знаци:

Поголеми и почести флуктуации во тежината
Варење/запек
Оштетени заби и воспаление на непцата од постојан контакт со агресивна желудочна киселина (пародонтална болест)
Отечени паротидни жлезди, воспалено грло или хранопровод, рани на зглобовите на прстите што можат да бидат предизвикани од чести повраќања
Неправилно чукање на срцето (хипокалемија)
Нарушувања на ацидо-базната рамнотежа (ацидоза, алкалоза: pH вредност во крвта која е превисока или прениска)
Недостаток на калиум

Терапија за булимија

Во третманот на булимија нервоза, психотерапија е метод на избор. . Медицинското следење на физичките параметри е од суштинско значење, особено ако имате често прекумерно јадење. Колку порано пациентот оди на терапија, толку се поголеми шансите за закрепнување. Предуслов за закрепнување е доволна мотивација и подготвеност на засегнатите воопшто да прифатат помош. Страдачите од булимија главно се третираат како амбулантска психотерапија; ако курсот е тежок или ако има дополнителни ментални заболувања, пациентите исто така се примаат како болнички пациенти. Следниве методи на терапија се чести во третманот на повраќање и зависност од јадење: