Буверет синдром - Причини, симптоми и третман

На Синдром Буверет е болест на жолчни камења, како резултат на што може да се блокира излезот на желудникот. Оваа клиничка слика се јавува ретко, но е крајно опасна по живот за пациентот. Голем жолчен камен патува низ фистула во жолчното кесе во дуоденумот, така што лежи на излезот на желудникот. Овој процес е активиран од воспаление. Болеста е именувана по францускиот лекар Леон Буверет (1850-1929), кој класично ја опишал во 1896 година.

Содржина

Што е тоа Буверет синдром?

Формирањето камења во жолчката е поврзано со жолчката што се формира во црниот дроб и се чува во жолчното кесе. Оваа густа секреција се користи за варење и се ослободува во цревата. Се грижи за елиминација на токсини и производи за метаболичка деградација. Juiceолчниот сок се состои главно од вода, која ги раствора другите компоненти на течноста, како што е холестеролот.

Овие супстанции се во многу специфична пропорција едни на други. Доколку се наруши оваа рамнотежа, во жолчката се формираат кристали кои можат да прераснат во жолчни камења. Истата работа се случува кога жолчката не може да се исцеди, на пример поради стеснување или дури и опструкција на таканаречениот жолчен канал. Состојба од овој тип е позната како Буверет-ов синдром.

причини

Резултатот може да биде билијарна колика, доколку камен од жолчното ќесе се навлезе во жолчниот канал, предизвикувајќи блокада таму. Во обид да се пренесе ова туѓо тело далеку, мускулите на жолчниот канал се собираат во грчеви. Овој процес предизвикува силна циклична болка наречена билијарна колика.

Покрај болката, таложењето на жолчката претставува голем ризик по здравјето, под одредени околности ќе се исцеди во црниот дроб, па дури и до панкреасот, а со тоа може да предизвика опасно воспаление на целиот абдомен. Доколку ваквите знаци се зацврстат, превентивното отстранување на жолчното кесе е често единствената можна патека за бегство.

Пациентите се претежно жени постари од 70 години кои доживуваат ненадејна силна болка во стомакот, комбинирана со силна гадење и нервно повраќање. Неприродни трески и треска можат да бидат поврзани со овие симптоми. Во некои случаи постои и жолтица, особено пожолтување на кожата. Долго време, овие и други можни паралелни болести ја отежнуваа сигурната дијагноза на Буверет-овиот синдром.

Можете да ги најдете вашите лекови тука

Симптоми, заболувања и знаци

Во денешно време, методите за сликање, како што се сонографија (ултразвучен преглед) или компјутерска томографија, со голема точност ги означуваат причините за болеста. Воздушните меури во билијарниот тракт кои се јавуваат во врска со формирањето на фистули во цревната област може да се прикажат многу добро. Кај Буверет-овиот синдром, оклузијата се формира релативно високо на излезот од желудникот. Така, карактеристиките на воспалението можат да бидат локализирани многу јасно.

Дијагноза и тек

Терапијата првично се заснова на нежен пристап. Буверет-овиот синдром се јавува претежно кај постари луѓе, кои често страдаат од неколку истовремени заболувања. Затоа, во зависност од првичната клиничка состојба, кршењето на жолчниот камен и потоа неговото отстранување се претпочита од оперативна постапка. Лекарот обично користи едноставно пресликување со ендоскоп.

Ако операцијата е неизбежна, треба да се ограничи на отстранување на каменот и враќање на природниот премин ако е можно. Ризиците од отстранување на жолчното кесе и затнување на фистулата се често непропорционално високи. Кај Буверет-ов синдром, жолчното кесе е вообичаено воспалено и фистулата до дуоденумот е исполнета со гас.

Со помош на ендоскопија, жолчниот камен може да се минимизира со насочени одреди на неговите рабови. Или станал толку мал што може да се добие орално, или се лизга подлабоко сè додека не се излачува на вообичаените начини. Ако курсот е поволен и се користи антибактериски третман, фистулата може да се реши само за неколку дена.

Ако овие изгледи не се исполнети, фистулата може да се зашие. Сепак, статистички е докажано дека постоперативни компликации се забележани во една третина од сите случаи. Овие се главно инфекции на рани. Безбедноста е најголема кога жолчниот камен што го затвора стомакот се отстранува сам.

Денес хирурзите гледаат на ова како разумна алтернатива на пообемни реновирања, на пример, на фистула. Голем жолчен камен може да се измери околу седум на три сантиметри. Така, празнењето на желудникот е масовно блокирано во итен случај на Буверет-ов синдром.

Компликации

Буверет-овиот синдром е многу ретка компликација на блокадата на жолчните канали предизвикана од камен. Каменот влегува во дуоденумот преку врска (фистула) и на тој начин може да го затвори излезот на желудникот (пилорус) и на тој начин да предизвика стеноза. Оваа компликација се карактеризира со ненадејна гадење и повраќање, како и силна болка во горниот дел на стомакот.

Стенозата на излезот на желудникот може да доведе до најлоши метаболички нарушувања, што може да биде дури и опасно по живот, ако не се третира хируршки. Честото повраќање предизвикува метаболна алкалоза во организмот и ризик од дехидрираност, бидејќи многу течности се губат и тешко дека се апсорбираат.

Ако операцијата не е чиста, раната може да се зарази и да му нанесе дополнително оптоварување на телото. Може да се појави и внатрешно крварење. Покрај тоа, стомакот може да се воспали; во најлош случај, воспалението може да се шири системски и на тој начин да предизвика сепса. Сепсата е опасна по живот состојба и мора да се третира со лекови веднаш, бидејќи може брзо да доведе до смрт на пациентот.

Општо, камењата во жолчката го зголемуваат ризикот од воспаление на жолчните канали и жолчното кесе, што исто така може да доведе до сепса. Каменот исто така може да навлезе во wallsидовите и да доведе до воспаление на перитонеумот (перитонитис).

Кога треба да одите на лекар?

Буверет-овиот синдром е болест на жолчни камења што го блокира излезот на желудникот. Итно е потребен медицински и третман со лекови, бидејќи може да има дури и акутна опасност по животот. Во повеќето случаи, Буверет-овиот синдром се јавува кај постари луѓе кои претходно имале проблеми со постојните камења во жолчката. Тешкотијата со синдромот Буверет е во тоа што оваа клиничка слика често се дијагностицира многу доцна.

Често синдромот Буверет се манифестира како силна и постојана болка во стомакот. Покрај тоа, често има остра болка во абдоминалниот регион, што сериозно го ограничува секојдневниот живот. Поради оваа причина, треба да се консултира лекар што е можно поскоро во случај на необјаснива болка во стомакот. Ако во овој момент не го посетите лекарот, се изложувате на голем ризик. Испакнатата болка значително се зголемува во таков случај.

Зголемена температура и гадење се исто така можни несакани ефекти што можат да се појават во врска со клиничката слика опишана погоре. Поради оваа причина, се применува следново: Буверет-овиот синдром е клиничка слика која дефинитивно бара лекарска помош.

Третман и терапија

Обично, жолчен камен има големина само на јама од цреша. Во суштина се состои од зацврстена жолчка. Главно се формира од депониран холестерол, така што има жолтеникава боја. Се проценува дека околу 20 проценти од жолчните камења се таканаречени пигментни камења.

Неговото јадро исто така се состои од холестерол, околу кој се смести жолчниот пигмент билирубин. Пигментните камења се само мали како зрна песок, но тие се јавуваат во поголемите колонии. Заедничко е за сите различни жолчни камења што ги калцифицираат во текот на животот.

Изгледи и прогноза

Буверет-овиот синдром е итна медицинска помош.Третманот мора да започне брзо, во спротивно може да биде фатален. Во повеќето случаи, заболени се постари жени постари од 70 години. Заради нивната возраст, засегнатите обично страдаат и од други болести, што дополнително може да ја влоши прогнозата.

Во Буверет-ов синдром, жолчен камен се движи низ фистула што ги поврзува жолчниот канал и дуоденумот пред излезот на желудникот и го блокира. Фистулата е формирана од воспалителни процеси во контекст на заболување на жолчните канали. Во прилог на абдоминална непријатност што се појавува одеднаш, може да има и други компликации, вклучително и перитонитис.

Само брзото отстранување или кршење на жолчката може да стави крај на крајно опасната по живот состојба. Откако каменот е успешно отстранет, во зависност од општата физичка состојба на пациентот, обично постои целосно заздравување.

Бидејќи ова се обично постари пациенти со други истовремени болести, терапијата мора да се примени што е можно понежно. Ако е можно, каменот се крши и се отстранува со ендоскопска помош. Во спротивно, ќе треба да се изврши операција за отстранување на каменот од излезот на желудникот, единствената цел е да се врати проодноста. Во овој случај, треба да се избегнува голема операција со отстранување на жолчното кесе за да не се зголеми ризикот од операција.

Можете да ги најдете вашите лекови тука

превенција

Во Германија, камењата во жолчката се појавуваат статистички кај скоро секој шести жител. Тие се формираат многу почесто кај жените отколку кај мажите. Сепак, само околу 25 проценти од сите погодени имаат забележителни поплаки. Ако камењата во жолчката не предизвикуваат симптоми, не им треба третман.

Камењата тогаш веројатно се одговорни за првата болка во горниот дел на стомакот, која исто така може да се прошири на подрачјето на грбот и десното рамо. Диетата со свест за холестерол е најдобриот начин да се спречат билијарни проблеми.

Можете да го направите тоа сами

Буверет-овиот синдром е ретка компликација која бара итно лекување во болница. Откако успешно ќе се отстрани жолчниот камен, погодените најпрво треба да го олеснат тоа. Одмор во кревет и здрава, не премногу иритирачка диета треба повторно да го регулираат гастроинтестиналниот тракт за кратко време. За да се исплакнат остатоците од бубрезите или жолчката, треба да се пие многу вода или чај од бубрезите. Билни чаеви и масажи помагаат при болка, но и топли влошки, физичка активност или посета на сауна.

Во консултација со лекарот, треба да се утврдат и причините за синдромот Буверет. Честопати компликацијата се должи на друга болест која треба соодветно да се третира. Одговорниот лекар обично препорачува диететски мерки како што се избегнување на стимуланси или генерално советува поздрав начин на живот.

Постарите пациенти исто така може да мора да ги променат своите лекови. Различни препарати помагаат при распаѓање на камењата во жолчката и ја намалуваат болката што може да се појави. Домашните лекови како топло пиво или сок од брусница се алтернатива. Ако, и покрај сите мерки, се појави сериозна непријатност, мора да посетите лекар со синдром на Буверет.

отече

Арастех, К., ет. ал.: интерна медицина. Тиеме, Штутгарт 2013 година
Хан, Ј.-М.: Листа за проверка на интерна медицина. Тиеме, Штутгарт 2013 година
Херолд, Г.: Интерна медицина. Самообјавено, Келн 2016 година

Можеби ќе ве интересира

На MedLexi.de не само што објавуваме за здравјето, медицината и велнесот, туку сме и ентузијасти за тековните медицински истражувања и медицинската технологија. Ние со задоволство ги истражуваме сите теми поврзани со човековата благосостојба и неговото здравје и објаснуваме комплексни медицински проблеми со високи новинарски стандарди за пошироката јавност.

Медицинско стручно знаење за нашите предметни области ни помага да подготвиме разбирливо знаење за вашето здравје. Ние истражуваме прашања со iosубопитност, ги проверуваме врз основа на тековните истражувања и исто така разгледуваме дневна медицинска пракса. Ние се гледаме себеси како медијатори на знаењето помеѓу докторот и пациентот.