CAS Спортска физиотерапија Универзитетска болница Базел - PDF бесплатно преземање
CAS Спортска физиотерапија Униспитал Базел Студија на случај Изобличување на зглобот на глуждот Андреа Тадио август 2018 година
Историјат Лена е 11-годишна уметничка лизгачка која се повреди за време на тренинг надвор од мраз. Додека вежбаше двоен скок, таа се наведна на слетување (траума на изговор) и го повреди десниот скочен зглоб. После траумата, веднаш се почитуваше правилото за ПОЛИЦИЈА. Лена не можеше да продолжи со тренинг. Таа рече дека болката е остра и е 8 од 10 на скалата ВАС. Таа се жали на болка во областа на медијалниот и латералниот malleolus. Педијатарот договорил МНР за точна дијагноза. Се одржа упатување на физиотерапија. CAS Спортска физиотерапија август 2018 година Андреа Тадио 2
МНР открива лигаменти: Делумно раскинување на внатрешните влакна на делтоидниот лигамент (лиг. Tibiotalare posterior) на десниот глужд и истегнување на надворешните влакна. Апарат на странични лигаменти Паузален прекин Ligamentum fibulotalare предна, парцијална лезија Ligamentum fibulotalare posterior. Предни синдземози тибијална страна мали делумни руптури. Озозни структури: нема фрактури, нема едем на коските. Плоча за раст незабележителна. Хијалинска 'рскавица: нема дефекти на фокусна' рскавица на горните и долните горните екстремитети или во областа на тарзусот. Тетиви: Перонеални тетиви буквално лоцирани во ретромалеоларниот ретинакулум. Пост на тибијалис. Тетива без иритација. Спортска физиотерапија CAS август 2018 година Андреа Тадио 3
Главен проблем според анамнезата/МКФ Лена е амбициозен спортист. Таа ја започнува новата сезона со СЕВ мини за швајцарскиот шампионат и сака да ја задржи паузата за тренинзи што е можно пократко. Таа обично тренира на мраз 6 пати неделно, плус дневна обука надвор од мраз. Во секојдневна употреба, Лена страда малку од повредата на лигаментите на десното стапало, само качувањето по скали и длабоките позиции во сквотирање се болни за неа. Добро се сложува со стапчиња за одење, често оди без стапови скокајќи на едната нога. За време на училишните часови носи шина за емитување на воздух. Таа е отстранета од физичко образование. Главниот проблем од гледна точка на пациентот е дека и треба многу плантарна флексија во глуждот со цел дури и да влезе во скејт. Во лизгањето на мраз, потребна е толеранција при дорзифлексија за да се стабилизира оската на ногата. Десната нога е вашата нога за слетување. Стапалото е добро поткрепено странично во скејт. Лена веќе страда од интензивна обука, почит. за време на обука за скок на копно со знаци на преоптоварување на тетивата на пателата при вметнување на туберозитетот на тибијата. CAS Спортска физиотерапија август 2018 година Андреа Тадио 4
Физиотерапевтски преглед Инспекција Зглоб на глуждот е отечен медијално и странично и има синкава промена на бојата. Хематом се наоѓа на медијалната страна на стапалото од медијалниот malleolus до navicular. Палпација Акутна осетливост над медијалниот и страничниот malleolus. Подвижност Активните движења се сериозно ограничени од болката. Особено, само микро-движењата можат да се вршат внатрешно и еверзорно. Дорсифлексија и плантарна флексија се ограничени во последната третина од движењето. Глуждот може да се мобилизира пасивно во сите насоки на движење. Движењата од крај до крај се избегнуваат за да не се направи оштетувањето на лигаментите уште поголемо. Гејт Лена оди на стапови. Но, исто така може да застане на повредената нога без стапови. Движењата на тркалање над десната нога не се можни. CAS Спортска физиотерапија август 2018 година Андреа Тадио 5
Специјални прегледи Невролошки тестови: Сензорни/моторни вештини: нормална невродинамика: нормални тестови на мускулната функција: Мм. Намалување на силата на Перонаеи преку провокација на болка Специјални тестови: Правила на глуждот во Отава Напредок на Талус: не беше целосно тестиран Валгус/варус стрес: и двете позитивни CAS Спортска физиотерапија Август 2018 година Андреа Тадио 6
Цели краткорочни цели 0 6 недели среднорочни цели 6 12 недели оток болка подвижност глуждот и долниот дел на ногата EOR сопственост координација на стапалото на когнитивно ниво активирање на мускулите на стапалата нормално намалување на моделот на одење помага во одржување на силата на торзото/карлицата стабилизирање враќање на активност жироскоп, координација на брануваа на ниво на мозок, моќност на експлозив Обука за оска на нога специфична за спортови Враќање на обука CAS Спортска физиотерапија август 2018 година Андреа Тадио 7
Долгорочни цели> 12 недели Оски на нозете на нестабилна површина Оски на нозете, специфични за спорт Соодветност за секојдневна употреба, Училишен фитнес Јачина на брзина/експлозивна сила Скокови, спортски специфична Координација: Агилност/обликување Обука за мозочни стебла Враќање во конкуренција CAS Спортска физиотерапија август 2018 година Андреа Тадио 8
Очекувања на пациентот Точно објаснување на дијагнозата Точна инструкција за тоа што е дозволено или посакувано во кој момент од програмата Програма за упатство дома Што е можно побрзо интегрирање во секојдневниот живот, вклучително и часови по игра и гимнастика Кратка пауза во уметничко лизгање, прогноза за продолжување на обуката и можност за натпреварување. Прогноза во врска со соодветноста за секојдневна употреба. CAS Спортска физиотерапија август 2018 година Андреа Тадио 9
Спортска анализа Барања во уметничко лизгање Висока техничка вештина Добра рамнотежа Контрола на држењето Добра просторна ориентација Способност за скокање Мобилност Растегливост Реактивност Експресивност Висока дисциплина CAS Спортска физиотерапија август 2018 година Андреа Тадио 10
Планирање на рехабилитација Тест на активност насочена кон активност по скали, рел. Оптоварувања во зголемена дорзифлексија (лизгање на мраз) Трансфер вежба: Отстапи Подготвителна вежба: Скват Основни карактеристики на моторот: Уметничко лизгање Јачина на издржливост анаеробен млечен метаболизам (гликолиза) 20 25 WH, 1-0-1, кратки паузи CAS Sports Physiotherapy August 2018 Andrea Taddio 11
Третман во фаза на воспаление 0 5 дена Информации и едукација Рачна лимфна дренажа Висина/пауза. Испуштање на облоги за маст за функционално складирање: две стапчиња за одење. Оптоварување според жалбите Splint: Мобилизација на Aircast: активна-асистивна мобилизација во плантарна флексија/дорзифлексија во областа без болка од 2-ри ден Од 5-тиот ден движења на варус/валгус за порамнување на колагенските влакна Стои на две нозе: усогласување на оските на нозете Домашна програма: висок сквот, функционална обука за одење, воспаление CAS Sports Physiotherapy August 2018 Andrea Taddio 12
Третман во фаза на пролиферација 2 21 ден ROM до прагот на болка, активна и пасивна сопственост на мат, стабилен двоножен штанд на нестабилна површина: рокер за нозе на подлогата Airex, стопалка на една нога на нестабилна површина и застој, зајакнување на мускулите на стапалото, зајакнување на долните екстремитети во затворен ланец: сквотови, чекор погоре, чекор надолу Зајакнување на долните екстремитети/карличната стабилност во отворен ланец: од СЛ: киднапери. RL: Ножици за зајакнување на трупот На крајот на фазата на пролиферација, премин кон издржливост на силата Домашна програма: едноножен став, пингвин, сквотот, зачекори, зачекори CAS Спортска физиотерапија август 2018 година Андреа Тадио 13
Третман во фаза на реконструкција 21 ден до 50/60 дена. Примарната стабилност на лигаментите се постигнува по околу 6 недели. После четири недели, Лена продолжува со тренинзи, иако сеуште нема тренирано скокови. Глуждот е поддржан со лента завој. Скејтот има стабилизирачки ефект врз зглобот. Подвижност: ЕОР сите насоки на движење Обука за склопување на вештини Обука за оска на ногата на нестабилна површина Зголемете ја издржливоста на јачината Зголемете ја брзината Скокни АБЦ Спорт-специфична обука: скокови надвор од мраз Домашна програма: чекор нагоре/надолу, чучнување, сквотирање бели дробови, теле подига CAS спортска физиотерапија Август 2018 Андреа Тадио 14
CAS Спортска физиотерапија август 2018 година Андреа Тадио 15
Третманот во фаза на созревање 50/60 дена до 500 дена рехабилитацијата се претвора во тренинг Продолжете со обука за сопственост Одржувајте тренирање на оската на ногата додека го одржувате архирањето на стапалото Обука за оска на ногата специфична за спортот: особено во фазата на слетување Тренинг за хипертрофија долните екстремитети Плиометрија Експлозивна сила Зголемување на реактивната сила: кратко растегнување и циклус на скратување Скокни ABC: Скокови со промена на темпото, Промена на насоката Вестибуларен тренинг специфичен за спортот: Скокови слепи Агилност: Скокови под општ замор Обликување: Скокови под специфичен замор CAS Спортска физиотерапија Август 2018 Андреа Тадио 16
Спортска физиотерапија CAS август 2018 година Андреа Тадио 17
CAS Спортска физиотерапија август 2018 година Андреа Тадио 18
CAS Спортска физиотерапија август 2018 година Андреа Тадио 19
Извори на документи за курсот CAS Sports Physiotherapy Uni Basel 2018 Харалд Бант, Спортска физиотерапија, Thieme Verlag Клинички преглед на зглоб на стапало и глужд, V. Valderrabano Нога на глуждот Резултат на резултатот FAOS, германска верзија CAS Sports Physiotherapy August 2018 Andrea Taddio 20