Целијачна болест и микроелементи
Покрај целијачна болест, постои и чувствителност на глутен, чии симптоми се често слични на симптомите на целијачна болест. Чувствителноста на глутен, сепак, е различна клиничка слика од целијачна болест. Чувствителноста на глутен не доведува до воспаление на цревната лигавица и уништување на цревната епителија. При реакции како резултат на чувствителноста на глутен, во игра влегува друг механизам на имунолошкиот систем. Друга болест предизвикана од протеини од пченица е алергијата на пченица. Алергиските реакции на пченицата доведуваат до хиперпродукција на IgE антитела. Автоантителата формирани во целијачна болест се главно од типот IgA.
Целијакијата сега е честа болест. Преваленцата на целијачна болест утврдена за различни европски земји и Северна Америка е околу еден процент, а болеста се јавува денес многу почесто отколку пред неколку децении. Специјалистичка статија објавена во германски Орстеблат во август 2015 година покажува дека преваленцата на целијачна болест кај деца и адолесценти во Германија е 0,9 проценти. Специфични автоантитела на целијачна болест и вкупен IgA беа испитани во примероци од серум од учесници во студијата KiGGS. Серопозитивните деца и адолесценти имале и пониски нивоа на феритин и фолна киселина во споредба со серонегативните деца.
Целијачна болест е типична болест на малапсорпција на цревата. Оштетувањето на цревната лигавица значително го зголемува ризикот од широк спектар на недостаток на хранливи материи, особено микроелементи. Диетата без глутен исто така може да доведе до недостаток на микроелементи, бидејќи производи од цели зрна, на пример, се важни снабдувачи на витамини од групата Б, како и на магнезиум и цинк.
Бројни студии покажаа недостаток на микроелементи кај пациенти со целијачна болест. Во 2013 година, научниците од Центарот Крон Колитис Рајн-Мајн објавија студија во која внесот на хранливи материи кај пациенти со целијакија се спореди со референтните вредности на DACH.
Просечниот дневен внес на микроелементи кај машки и женски пациенти со целијакија е значително помал во споредба со податоците од Националната студија за потрошувачка II. Ова особено влијаеше на витамините Б1, Б2, Б6, фолна киселина, магнезиум и железо.
Австралиска и холандска студија исто така покажала разни недостатоци на микроелементи кај пациенти со целијачна болест.
амино киселини
Холандски научници го проучувале внесувањето на аминокиселини и серумските нивоа на аминокиселини кај 77 пациенти со целијакија и кај 33 здрави контролни лица. Пациентите со целијакија имале помала потрошувачка на растителни протеини; серумските концентрации на тирозин, фенилаланин и триптофан беа пониски отколку кај контролните лица. Сепак, ова не беше поврзано со зголемена инциденца на голема депресија.
Турските научници откриле значително пониско ниво на цитрулин во плазмата, глутамин и цистин кај деца со целијачна болест во споредба со контролите.
Српските научници беа во можност да демонстрираат намалена концентрација на глутатион кај деца со целијачна болест и во примероците на крвниот серум и ткивото.
Елементи во трагови
Нарушувања на метаболизмот на железо може да се појават и кај целијачна болест. Во студија за контрола на случај, американски научници беа во можност да покажат дека пациентите со зголемен капацитет за врзување на железо имаат зголемен ризик од целијачна болест. Зголемениот капацитет за врзување на железо е типичен знак за недостаток на железо. Постојат различни можни причини за недостаток на железо во целијачна болест, на пример, намалување на областа на апсорпција на железо, како и загуба на крв во цревната област и намалено формирање на разни протеини кои се важни за метаболизмот на железо.
Во индиска студија, откриено е дека кај децата со ново дијагностицирана целијачна болест има ниско ниво на цинк. Научниците од Иран откриле и намалување на концентрацијата на цинк кај пациенти со целијачна болест во споредба со здравите контроли.
Целијачна болест исто така може да предизвика недостаток на бакар. Во 2009 година, Клиниката Мајо извести за пациент кој развил миело-невропатија поради недостаток на бакар предизвикан од целијачна болест.
Во некои студии, пациентите со целијачна болест, исто така, покажаа намален внес на селен, на пример, во студија со 30 деца, чии резултати беа објавени во 2004 година. Британските научници беа во можност да демонстрираат, меѓу другото, помал внес на селен кај пациенти со целијачна болест Внесот на селен бил особено мал кај машки пациенти. Во 2010 година, италијански научници објавија специјализирана статија со основната изјава дека малапсорпцијата на селен кај целијачна болест е исто така клучен фактор на ризик за автоимуни болести на тироидната жлезда. Тироидната жлезда е особено чувствителна на недостаток на селен, бидејќи селенопротеините се потребни за биосинтеза и активност на тироидните хормони. Автоимуните болести на тироидната жлезда се чести компликации на целијачна болест.
Електролити
Неколку студии исто така покажаа врски помеѓу целијачна болест и снабдување со магнезиум. Во полска студија, објавена во 2001 година, беше откриен недостаток на магнезиум кај сите пациенти со класична целијачна болест. Во германската студија за целијакија од 2013 година, внесувањето на магнезиум беше помало кај пациенти со целијакија во споредба со податоците собрани во Националната студија за потрошувачка II. Проблемите со снабдување со магнезиум кај пациенти со целијачна болест исто така може да бидат фактор на ризик за зголемена инциденца на остеопороза.
Кај пациенти со целијачна болест, треба да се забележи и внес на калциум, бидејќи малапсорпција на калциум често се јавува како резултат на клиничката слика, која потоа се поврзува со губење на коските, остеопороза и зголемен ризик од фрактури.
Витамини
Некои студии откриле покачено ниво на хомоцистеин кај пациенти со целијачна болест. Зголемените нивоа на хомоцистеин се исто така поврзани со воспалителна активност, инсулинска резистенција и намалена васкуларна еластичност. Научниците од Северна Ирска ги испитувале концентрациите на витамините Б и хомоцистеин, како и густината на коските кај пациенти со целијакија. Тие беа во можност да покажат дека кај овие пациенти концентрацијата на витамин Б12 е значајна детерминанта на коскената густина. Кај возрасни со долгорочна целијачна болест, витамини Б12, Б6 и фолна киселина ги нормализираа концентрациите на хомоцистеин и исто така доведоа до значително подобрување на благосостојбата.
Шпански научници извршија разни тестови на примероци од ткива кај пациенти со целијакија. Тие беа во можност да покажат дека аскорбинската киселина го намалува воспалителниот одговор на глутен со целосно потиснување на производството на интерлеукин-15. Поради оваа причина, витаминот Ц треба да биде исто така важен микроелемент во третманот на целијачна болест.
Како дел од диетата без глутен, треба да се следат и концентрациите на витамин Е, бидејќи поголем недостаток на витамин Е може да доведе до нарушувања на метаболизмот на нервите и мускулите. Слична студија на случај беше објавена во 2005 година од истражувачи од Кипар. Во случај на невролошки компликации на целијачна болест, секогаш треба да се земе предвид недостаток на витамин Е. Научниците од Полска беа во можност да откријат зголемени обележувачи на оштетување на оксидативната ДНК кај пациенти со целијачна болест. Средната плазматска концентрација на витамини А и Е кај нелекувани целијачни пациенти била значително помала отколку кај третираните пациенти. Научниците може да препорачаат додаток на витамини А и Е за да се намали ризикот од развој на тумор.
Американски научници спроведоа литературна студија за фреквенцијата на недостаток на витамин Д кај гастроинтестинални заболувања кај деца. Како резултат на малапсорпција, децата со гастроинтестинални нарушувања имале поголема веројатност да имаат недостаток на витамин Д. Американски научници објавија во јули 2013 година дека недостаток на витамин Д е многу чест кај пациенти со целијачна болест, но не мора да доведе до зголемен ризик од други автоимуни болести. Сепак, тие откриле зголемен ризик од псоријаза кај пациенти со недостаток на витамин Д. Децата со прекумерна тежина со целијачна болест и дијабетес тип 1 имаа три пати поголема веројатност да имаат недостаток на витамин Д отколку здравите контроли. Научниците од универзитетот Georgeорџ Вашингтон објавија во август 2015 година дека недостаток на витамин Д е многу чест во целиот свет. Кај пациенти со интестинална малапсорпција, како што е целијачна болест, недостаток на витамин Д е дури и почест отколку кај општата популација.
Карнитин
Намалена серумска концентрација на карнитин е докажана кај деца со целијачна болест. Италијански научници во 2007 година ги објавија резултатите од студијата во која 30 пациенти со целијакија примаа два грама карнитин дневно во период од шест месеци. Други 30 пациенти ја сочинувале плацебо групата. Терапијата со карнитин резултираше со значително намалување на заморот кај целијачни пациенти.