Целулит (воспаление на кожата)

Преглед

Целулитот е бактериска инфекција на кожата. Инфекцијата потоа може да се прошири на поткожните ткива.

Најчесто се појавува по лезија на кожата (сечење, изгорување, каснување од инсект) и инфекцијата може брзо да се прошири на поткожните ткива (понекогаш за неколку часа!). Обично, целулитот не е заразна болест.

Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.

Содржина на статијата

ПРИЧИНА

Целулитот има бактериска етиологија (причина), обично стрептококи или стафилокок се инкриминирани. Друга етиологија е карактеристична за луѓето кои имаат компромитиран имунолошки систем, преработуваат рибни производи, месо или земја и не носат заштитни ракавици.

Фактори на ризик

Луѓето со висок ризик за целулит имаат:
- лезии на кожата, хируршки рани, инфекции на кожата, изгореници, каснувања од животни или инсекти
- лезии на кожата како што се: чиреви, егзема, псоријаза (кожна болест од имунолошка природа), габични инфекции (габа на спортист). Медицинска студија покажува дека воспалението предизвикано од триење на прстите (интертриго) може да предизвика целулит во стапалото. Лекувањето на оваа состојба на тој начин го спречува целулитот
- состојби како што се: хронична венска инсуфициенција или други нарушувања на циркулацијата, едем (акумулација на течност во разни ткива и органи), имунолошки заболувања, дијабетес, хронична артериопатија и дебелина
- неефикасна дренажа на лимфата или крвта (како што е пост-мастектомија за карцином на дојка или отстранување на вена, обично сафенова вена, за да се изврши коронарен бајпас)
- липосукција (постапка со која се отстранува вишокот на поткожно масно ткиво)
- употреба на лекови за инјекции (целулит се јавува на местото на пункција на кожата и може да се шири преку крвта на други органи).

симптом

Симптомите на целулит вклучуваат:
- локална чувствителност;
- болка;
- едем;
- хиперемија (црвенило на кожата).

Ако инфекцијата се шири, може да се појави треска и треска, заедно со лимфаденопатија (воспаление на лимфните јазли). Во ретки случаи, висока температура може да предизвика ментална конфузија или поспаност.

Целулитот може да има каква било локација, но почест е во кожата на долните, горните екстремитети и лицето. Иако инфекцијата обично не е тешка кај возрасните, во некои случаи може да се прошири брзо, предизвикувајќи потешки симптоми.

Симптоми кај детето

Најчеста локација на целулит кај децата е лицето, долните екстремитети, горните екстремитети и областа во непосредна близина на анусот. Едемот и црвенилото се обемни и слабо дефинирани.

Целулитот е потежок кај новороденчињата и доенчињата бидејќи нецелосниот имунолошки систем развиен на оваа возраст не може да го брани организмот од такви инфекции. Со прогресијата на болеста, целулитот предизвикува интензивна болка, едем, непријатност, нарушувања на видот (во случај целулитот да има периокуларна локација), менингитис (преку крв и лимфно ширење на инфекцијата) и ретко, дури и смрт.

Симптоми кај возрасни

Целулитот кај возрасните често е локализиран на хируршка или трауматска рана, како што се исеченици, изгореници или каснување од животни. Се јавува најчесто во долните екстремитети, но може да има и други локации, како што се лицето или увото. Болката и зголемената локална чувствителност се првите знаци на целулит. Во ретки, тешки случаи, кога е присутна сепса (системски инфламаторен одговор како резултат на присуство на бактерии во крвта), првиот знак на целулит е хипотензија.

Тоа е повторлива карактеристика (повторување) на целулитот, особено кај луѓето со нарушувања на имунолошкиот систем или кожни болести (габични инфекции или компликации на дијабетес).

Повторување на целулитот е почеста кај луѓето со проблеми со крвта или лимфата. Повторувањето на болеста во долните екстремитети предизвикува елефантијаза (масовен едем со задебелување на кожата).

Целулит: третман дома

Прашања и одговори за матичните клетки

Вроден имунитет наспроти стекнат имунитет

Целулитот на долните екстремитети често се комплицира со тромбофлебитис. Во оваа ситуација, се формираат згрутчување на крвта (тромби) кои предизвикуваат едем и нарушувања на циркулацијата, при што овој тип на целулит е потежок за лекување. Страшната компликација на овој вид целулит е венска емболизација (движење на тромбот низ венскиот систем кон други ткива и органи, со нивниот инфаркт).

Симптоми слични на целулитот (болка, едем и црвенило на кожата) се наоѓаат и во други состојби како што се контактен дерматитис (лезии на кожата како резултат на алергиска реакција предизвикана од контакт со разни супстанции) или ќерамиди (осип кој се карактеризира со осип пустула, рекурентен, болен, имајќи ја етиологија вирусот варичела-зостер).

Симптоми на целулит со периорбитална локација (во областа на очите)

Карактеристичните симптоми на овој вид целулит се:
- болка околу засегнатото око;
- ограничена подвижност на очното јаболко;
- визуелни нарушувања.

Целулитот за очи бара итен третман за да се спречат неповратни компликации како што се слепило или менингитис (ширење на инфекцијата до мозокот).

истраги

Во повеќето случаи, дијагнозата на целулит се заснова на објективно испитување и не е потребна дополнителна истрага за лекарот да препише антибиотски третман.

За комплициран целулитис може да биде потребен ултразвук доплер за откривање на тромби во длабоката вена.

Ако првичниот третман со антибиотици не е ефикасен, лекарот мора да тестира примерок од крв за да открие тип на бактерија одговорен за инфекцијата и со тоа да избере соодветен третман со антибиотици.
Комплициран целулит и целулит придружени со висока температура бараат хоспитализација и интравенска администрација на антибиотски третман.

Третман

Фармацевтски третман

Антибиотскиот третман на целулит може да се администрира интравенски, орално или со примена на специјални масти кои имаат антибиотски состав. За видот на употребениот третман се одлучува во зависност од тежината на инфекцијата и нејзината локација.
- Оралните антибиотици вклучуваат препарати кои содржат пеницилин или други сродни антибиотици како што се доксициклин (бета лактамински антибиотици). Луѓето алергични на пеницилин ќе добијат антибиотски третман со цефалоспорин или еритромицин, ванкомицин.
- препарати кои содржат мупироцин се ефикасни во третманот на перианален целулит (чест кај деца).
- Интравенски третман со антибиотици вклучува нафцилин, левофлоксацин или цефалоспорини.

Амбулантски третман (дома)

Администрацијата на антибиотици и правилната хигиена на кожата се клучот за лекување на целулит. Следниве препораки се корисни за третман на целулит:
- правилна администрација на антибиотски третман;
- соодветна нега на кожата. Правилната хигиена, како и избегнувањето на лезии на кожата се важни во третманот и профилаксата на целулитот;
- кревање на погодениот екстремитет за да се намали едемот. Нанесувањето солен компрес е корисно за намалување на болката;
- нанесување топол компрес на погодената област;
- се препорачува да се користат аналгетски лекови (седативи) во потешки случаи;
- користење еластични чорапи за намалување на едемот;
- профилакса на габични инфекции (особено во стапалата). Ногата габа често се повторува и бара соодветен антифунгален третман;
- внимателна грижа за стапалата, особено за луѓето со дијабетес, кои имаат зголемен ризик од инфекции на ова ниво;
- избегнување на можни избувнувања на инфекција (земја, неподготвено месо), особено во присуство на кожни лезии;
- по третманот, неопходна е медицинска консултација за да се потврди лекувањето на болеста.

амилоидоза

Суштински информации за биопсија на црниот дроб

Како ви помагаат фармацевтите кога се соочувате со здравствен проблем?

Профилакса

Повторувањето на целулитот е честа појава кај луѓето кои имаат одредени состојби кои влијаат на кожата како што се едем (акумулација на течност во поткожните ткива), габични инфекции, дијабетес или периферен артеритис.

За профилакса на целулит се препорачува:
- луѓето со едем на долните екстремитети мора да носат еластични чорапи и да одржуваат соодветна хигиена на стапалата;
- луѓето со повторливи габични инфекции треба да користат масти или други антифунгални препарати за да спречат целулит;
- луѓето со висок ризик за целулит треба да користат профилактички (превентивен) третман со антибиотици. Антибиотска профилакса на целулит се постигнува со администрирање на пропишани дози на антибиотик на секои две недели.

компликации

Во случај на брзо ширење на инфекцијата, може да се појави бактериемија (присуство на бактерии во крвта) или сепса (синдром како резултат на реакција на телото на присуство на системска инфекција).

Целулитот на лицето може да се прошири на мозокот, предизвикувајќи менингитис.
Други, поретки компликации што се јавуваат кај луѓе со целулит се тромбофлебитис (воспаление, инфекција на вени) и гангрена (некроза на ткиво).

Луѓето кои страдаат од одредени хронични заболувања, како што се дијабетес, периферен артеритис или имаат компромитиран имунолошки систем, се склони кон компликации, а исто така и во овие случаи повторувањата се почести.

---