Центар за дебелина - Kantonsspital Baden KSB

Имате прекумерна тежина? Тогаш сте во добри раце во Центарот за дебелина на болницата Баден Кантонал. Во нашиот референтен центар сертифициран од SMOB (Швајцарско друштво за проучување на морбидна дебелина и метаболички нарушувања), ги разјаснуваме вашите проблеми на интердисциплинарен начин и заедно ќе го најдеме најдоброто решение за одржливо слабеење.

Дебелина - повеќе од само естетски проблем

Секој кој има индекс на телесна маса БМИ над 30 се смета за дебел. Можете да дознаете дали вашата тежина е во зелениот опсег со калкулаторот за БМИ. Бидејќи дебелината не значи само да имате неколку килограми премногу на колковите. Тоа е независна клиничка слика со многу придружни болести, на пример дијабетес тип II, висок крвен притисок, кардиоваскуларни болести, отежнато дишење, апнеја при спиење, хормонални нарушувања и проблеми со зглобовите. Покрај тоа, луѓето со прекумерна тежина честопати психолошки страдаат од својата болест.

Заедно кон целта

Дебелите луѓе честопати страдаат со години со многу обиди за диета. Нашата цел е да ги доведеме погодените до здрава тежина што можат да ја одржат на долг рок. За ова, интердисциплинарно појаснување врши тим составен од лекари, нутриционисти, физиотерапевти и психолози. Фокусот е насочен кон промена на животниот стил: индивидуална анализа и промени во исхраната, програма за вежбање по мерка, бихевиорална терапија и можна медицинска поддршка.

Во сигурни раце во КБС

Дебелина: Хируршката интервенција како последно средство

Објаснување на стомакот на ракавот

Објаснување на бајпас на желудник

Најчесто поставувани прашања/Најчесто поставувани прашања

За да може здравственото осигурување да ги покрие трошоците за операција на дебелина, мора да се исполнат одредени услови. Ова е случај, на пример, ако индексот на телесна маса (БМ) е над 35 и безуспешно се обидувавте да ја намалите телесната тежина користејќи конзервативни методи веќе две години. Секој што е подложен на операција, исто така е должен редовно да се подложува на проверки во следните пет години.

Може да биде: Но, тука нема општ одговор. Кај некои пациенти одредени лекови се чини дека подобро се апсорбираат, кај други истиот лек е полош ...

Во случај на лекови за кои може да се утврди нивото на активна состојка (како што се тироидните хормони), треба да го направите ова и да ја прилагодите дозата доколку е потребно.

Во случај на лекови кои го напаѓаат стомакот (на пример, повеќето лекови против болки), треба да земете и стомачна заштита (како што е Пантозол).

Нема веродостојни наоди за апчиња за контрацепција (види контрацепција)

Во првите 18 месеци по операцијата (бајпас или ракав) апсолутно треба да избегнувате бременост. Зошто? За тоа време, вашето тело е во постојан енергетски дефицит - тоа е она што го сакаме, на крајот треба да ги нападне своите резерви на енергија (маснотиите) ... Сепак, на мало дете му треба многу енергија за да порасне - енергија што ја немате ниту за себе . Затоа, бременоста во овој момент би била подеднакво нездрава за вас и за вашето неродено дете.

Друга точка се недостатоци на витамини. Тие се јавуваат често за прв пат по операцијата. Затоа редовно ги мериме вредностите на вашата крв и мора да ја прилагодуваме дозата на одредени витамини повторно и повторно. Бидејќи нероденото дете може да биде оштетено и од недостаток на витамин, ризикот од бременост би бил соодветно преголем.

Добра вест: откако ќе се стабилизира вашата тежина, обично по 18 месеци, нема ништо лошо во забременувањето. Природно породување е исто можно како царски рез. И: плодноста значително се зголемува со опаѓање на телесната тежина!

На ова прашање не може да се одговори универзално за сите жени.

Досега имавме многу добри искуства со спиралата, но не е погодна за сите жени. Одредени препарати на хормони, исто така, изгледаат добро да функционираат (NuvaRing, импланти, шприцеви, итн.). Бидејќи апсорпцијата на хормоните може да се намали во таблетите, не мора да е прв избор. Сепак, нема студии до денес за да се потврди ова. Бидете сигурни да разговарате за ова со вашиот гинеколог.

Калциумот е важен дел од коските. Меѓутоа, ако телото не внесува доволно калциум од храна и пијалок, тој го мобилизира калциумот од коските. Ова пак може да доведе до остеопороза и зголемена кршливост на коските.

На телото му се потребни протеини за многу свои функции. Ако не внесе доволно протеини со својата храна (барем приближно 60 грама на ден), тој ги напаѓа своите протеински резерви, мускулите. И ние сакаме да го постигнеме спротивното, имено да ги изградиме мускулите.

Говорејќи за мускулите: Мускулната маса ја зголемува основната метаболичка стапка на телото преку самото присуство. Тоа значи: секој мускул троши калории - дури и ако воопшто не се користи. Ова сигурно е добра причина за градење мускули

Алкохолот се апсорбира побрзо и се достигнуваат повисоки нивоа на алкохол во крвта. Затоа, не сте во можност да возите многу побрзо. По операцијата на гастричен бајпас, затоа треба да бидете многу претпазливи во однос на алкохолот.

Внатрешна хернија, исто така наречена внатрешна хернија, може да се појави по операција на гастричен бајпас или други баријатрични интервенции. И тоа дури и по години или дури децении. Причината: Бидејќи тенкото црево е исечено и се составува различно за време на операцијата, се создаваат празнини во масниот висечки лигамент на тенкото црево, т.н. мезентерија. Овие обично се пришиени за време на операцијата. Ако тежината, а со тоа и масното ткиво, значително се намалат, шевовите висат "во воздухот" по одредено време. Јазот е делумно отворен повторно и цревата може да се лизне. Ова потоа доведува до типична болка слична на грч, која често се јавува во горниот дел на стомакот и зрачи кон грбот. Понекогаш ова е исто така поврзано со повраќање.

Дали имате такви симптоми? Ве молиме веднаш контактирајте го вашиот општ лекар или нашиот оддел за итни случаи.

Стомакот нормално формира резервоар, а гастричниот сфинктер (пилорус) го ослободува химот во мали делови до тенкото црево. Ако овој сфинктер мускул е заобиколен или отстрани со операција, може да се појави синдром на дампинг. Се активира кога химесот пребрзо поминува во тенкото црево. Дампинг синдромот е една од најчестите поплаки по баријатриска хирургија (гастричен бајпас, пренасочување на билиопанкреасот, поретко со гастричен ракав).

Се прави разлика помеѓу синдромот на ран и доцен дампинг. Во обете форми, вашата способност за реакција, употреба на алатки и машини и вашата способност за возење се нарушени. Во тешки случаи може да доведе до нарушување на свеста. Ако често имате симптоми на фрлање, има смисла прецизно да ги снимите и анализирате навиките за јадење и пиење. Целта е да се избегне фрлање со следење на препораките за исхрана. Ако симптомите продолжат, регистрирајте се порано за состанок со нутриционист или со вашиот лекар што посетува во центарот за дебелина.

Време: Започнете брзо, околу 30 минути откако ќе јадете или пиете.

Чкрапало: Брзото влегување на многу солена или слатка храна и пијалоци во тенкото црево предизвикува проток на вода од крвотокот во цревата. Ова може да доведе до пад на крвниот притисок или дури и слаба циркулација. Водата предизвикува силно истегнување на горниот дел на тенкото црево, што може да доведе до понатамошни поплаки. Премногу волумен од премногу јадење или јадење и пиење истовремено, исто така, може да предизвика овој притисок.

Симптоми: Чувство на притисок во горниот дел на стомакот, грчеви во стомакот, гадење, повраќање или дијареја, бледило, епидемии на потење, слаба циркулација, пад на крвниот притисок, палпитации, вртоглавица, замор.

Активности: Целта е да се избегне рано фрлање, следејќи ги следниве препораки за исхрана:

Одделете храна и пијалок (не пијте до 15 минути пред и 30-45 минути после јадење)
Не земајте супа како почетник
Јадете полека и џвакајте добро
Не јадете полнота во минатото
Одржувајте ја својата порција мала и редовно планирајте помеѓу оброците доколку е потребно
Избегнувајте цела солена или слатка храна и пијалоци

Ако развиете дампинг и покрај следењето на овие мерки, легнете додека не се подобрат симптомите. Не ракувајте со машини или возете автомобил.

Ако симптомите продолжат, регистрирајте се порано за состанок со нутриционист или со вашиот лекар што посетува во центарот за дебелина.

Време: Се јавува околу 1 до 3 часа после јадење или пиење.

Чкрапало: Брзиот влез на едноставни јаглехидрати, како што се храна со шеќер и пијалоци во тенкото црево, доведува до брз пораст на нивото на шеќер во крвта. Како резултат, панкреасот произведува премногу инсулин. Ова доведува до брз пад на нивото на шеќер во крвта (хипогликемија/хипогликемија).

Симптоми: ладна пот, треперење, глад, силен глад, слабост, главоболка, вртоглавица, низок крвен притисок, палпитации, немир.

Активности: Целта е да се избегне доцно фрлање со придржување кон следниве препораки за исхрана:

Избегнувајте засладени пијалоци, овошни сокови, храна со шеќер, мед, како и шеќер и фруктоза (овошен шеќер) за засладување.
Секогаш додавајте храна со скроб, како што се леб, ориз, тестенини и компири, со храна богата со протеини, како што се месо, риба, млечни производи, јајца, тофу или жито и зеленчук. Започнете го вашиот оброк со храна богата со протеини
Претпочитајте јадења од скроб богати со хранливи влакна, како што се леб од цели зрна, тестенини од цело зрно и интегрален ориз
Јадете полека и џвакајте добро
Одделете храна и пијалок (не пијте до 15 минути пред и 30-45 минути после јадење)
Телото е често во можност да преземе контрамерки за да го компензира ниското ниво на шеќер во крвта. Ако имате благи симптоми, треба да легнете и да чекате без да преземете понатамошно дејство. Не ракувајте со машини или возете автомобил.

Ако и покрај тоа што ги следите препораките за диета, сè уште ги чувствувате типичните симптоми на фрлање, може да консумирате 10гр јаглени хидрати во побрза форма (брз пораст на нивото на шеќер во крвта):

3 парчиња декстроза или 1 дл сладок пијалок како што се кола или овошен сок.

Тогаш е важно да земете и 10g јаглени хидрати во бавна форма во комбинација со протеини (одржувајќи го нивото на шеќер во крвта стабилно, така што телото повторно не се регулира со инсулин):

3 парчиња (16g) Дарвида со 1 парче тврдо сирење или ½ парче (25g) интегрален леб со природен кварк.

Баријатриска хирургија (без разлика која) ќе ви помогне да изгубите тежина во период од 18-24 месеци. За да може тежината да остане ниска на долг рок, покрај операцијата секогаш е потребна таканаречена модификација на животниот стил: здрава исхрана и многу вежбање. Ако пациентот успее да го направи ова трајно, неговата тежина ќе остане на ниско ниво. Ако тој не управува со тоа, тежината повторно полека, но стабилно ќе се зголемува. Така е за жал! Бидејќи не постои такво нешто како операција што ја намалува тежината и ви овозможува да јадете што сакате без да се здебелите.

Прво и најважно, начинот на живот мора да се оптимизира: диетата треба да биде здрава, калориите да се намалуваат - советите за исхрана ќе ви помогнат тука. Втората важна точка е движењето: ова е местото каде што програмата AdiFit на нашата физиотерапија може да ви помогне на почетокот. Штом диетата и вежбањето се оптимизираат, може да се дискутира за друга операција. Она што станува збор се испитува и дискутира индивидуално со секој пациент.

Да знаевте точно тоа! Постојат некои пациенти (повеќе жени отколку мажи) кои доживуваат опаѓање на косата одреден период по операцијата. Типично, ова започнува 3 месеци по операцијата, трае 3 месеци, а потоа застанува повторно. Се верува дека хормоналните промени во телото се предизвикувач за ова - слично на бременоста. Но, не грижете се: нема да падне целата коса и повторно ќе порасне. За жал, досега нема докажан лек што помага!

Баријатриска операција е - доколку се исполнети одредени предуслови - задолжителна придобивка од здравственото осигурување. Тоа значи, таа треба да ги плати трошоците. Во случај на корекции на кожата по слабеење (стомак, гради, бутови, надлактици и сл.), Работите изгледаат поинаку. Тоа се претежно „козметички операции“ кои не се опфатени со здравствено осигурување. Само ако можете да докажете дека вишокот на кожа е поврзана со болести, имате шанса да ги надоместите.

Нашите сегашни стандардни препораки се:

Супрадин 1x на ден
Калчипос 500/800 еднаш на ден
Витамин Б12 интрамускулно еднаш на секои 3-6 месеци
Покрај тоа, индивидуални витамини, ако има недостаток.

Потребата за витамин на секоја индивидуа е различна, така што нивото на витамин во крвта мора редовно да се проверува и соодветно да се прилагодат препаратите.

Бидејќи составот на различните мултивитамински додатоци е многу различен, не можете само да земате каков било додаток. Се разбира, постојат алтернативи на горенаведеното - ве молиме контактирајте го нашиот совет за исхрана.

Операцијата ќе ви помогне да изгубите тежина 18-24 месеци. За тоа време, треба да го смените вашиот животен стил во поздрав - со урамнотежена исхрана и многу вежбање. Само тогаш ќе можете да ја задржите тежината што сте ја постигнале и да се осигурате дека нема повторно да се зголеми.

Нутриционистичкото советување ќе се грижи за вас за време на операцијата, ќе ви помогне со првите чекори „во нов живот“ и ќе ве придружува во првите 2 години по операцијата - доколку е потребно и пошироко. Ова не е само за здрава исхрана и броење калории, соодветно снабдување со протеини и калциум се исто така важни проблеми.

Првите 2 години по операцијата честопати се нарекуваат "фаза на меден месец". Пациентите се задоволни, тежината паѓа во големи чекори, облеката одеднаш е преголема. Фитнесот се зголемува, а исто така се зголемува и самодовербата.