Центар за хроничен панкреатит за минимално инвазивна хирургија на панкреатик
позадина
Хроничен панкреатит е воспаление на панкреасот кое полека заздравува. Ова може да биде придружено со ненадејни напади (акутен панкреатит). Најчести предизвикувачи на алкохол и пушење, но во одреден процент не може да се најде причината. Во ретки случаи, состојбата се јавува на наследна основа.
Симптоми
Хроничен прогресивен панкреатит може да предизвика различни симптоми. Во преден план се често повторувани, силни, болка во горниот дел на стомакот во форма на појас, што доведува до зависност од лекови против болки. Понатаму, може да го затвори дуоденумот со повраќање и оклузија на билијарниот канал со жолтица. Цисти (акумулации на течност) може да се формираат на подот на периодичен акутен панкреатис, што може да предизвика болка, чувство на притисок, инфекции и внатрешно крварење. Воспалителното уништување на панкреасот доведува до дигестивни проблеми, а кај околу една третина од пациентите до развој на инсулин-зависен дијабетес мелитус.
Дијагноза
Дијагнозата се заснова на симптомите и пресек на слики (КТ или МРИ). Често главата на панкреасот е зголемена и лузна со калцификации. Се верува дека делува како „пејсмејкер“ за хронично воспаление. Разликувањето на хроничен панкреатит од малиген тумор без отстранување на ткиво и микроскопско испитување (хистологија) може да биде тешко, ако не и невозможно, особено затоа што кај пациенти со хроничен панкреатит има зголемен ризик од развој на рак на панкреас.
терапија
Терапијата во голема мера зависи од сериозноста на симптомите. Најчесто, целта на третманот е да се елиминира болката и да се спречи повторлив акутен панкреатит. Не е невообичаено сомнежот за малигнен тумор да биде во преден план.
Во принцип, стент може да се вметне во панкреатичниот канал со користење на гастроинтестинално огледало (ендоскопија) за терапија со болка. Сепак, значајни научни студии покажуваат дека хируршката терапија покажува подобри резултати на долг рок.
Хируршката терапија по избор е обично отстранување на главата на панкреасот. Ова може да се направи со или без зачувување на дуоденумот. Оваа операција доведува до трајно ослободување од болка кај 70-80% од пациентите.
Ако постои сомневање за малигнен тумор, тој мора хируршки да се отстрани според истите принципи како и за карцином на панкреас.
Операциите за хроничен панкреатит понекогаш бараат високо ниво на панкреатична хируршка експертиза и обично не се минимално инвазивни.