Центар за раменици ›Специјалистичка клиника Хамбург

Вкупно над 1.000 операции на рамото во 2019 година претставуваат искуство и висок квалитет на третман на нашите специјалисти во центарот за рамо на специјалистичката клиника во Хамбург. Како пациент, не треба да се плашите од болка или анестезија, од нашата цел и тврдење: страв од препознавање и класифицирање на периоперативна болка, болка и стрес кај вас и развој на соодветни методи за безболно лекување. Од првиот прелиминарен говор, во кој ве запознаваме со различни анестетички процедури и одговараме на вашите прашања, до крајот на анестезијата, вие сте во сигурни раце. Секоја болка во раната се третира веднаш. Редовна обука за нашите вработени во операциониот театар, помошници лекари и медицински сестри, специјализација на физиотерапевти, најсовремена опрема со специјални моторни шини за движење и системи за ладење, како и тесна соработка со клиники за рехабилитација се дел од нашата квалитетна филозофија.

Makeе закажете состанок со еден од нашите специјалисти за рамо на специјалистичката клиника во Хамбург. Нашите лекари ве испитуваат во нивната пракса, ја поставуваат дијагнозата и потоа работат со вас за да создадат индивидуален концепт за третман. Доколку е неопходна операција, вие сте во најдобри раце со нас.

Опсег на услуги центар на рамото

Конзервативни терапии во пракса

лекови за ослободување од болка и антиинфламаторни лекови
Ласерска и ултразвучна терапија, електротерапија и/или терапија со ударни бранови
Физички терапии со олабавување и мобилизирање техники
физикална терапија
Инјекција, акупунктура

Операции во центарот на рамото во Хамбург

минимално инвазивни артроскопски операции („технологија на клучалка“)
мини-отворени хируршки интервенции
отворена операција
Имплантации на заеднички протези

Нашите услуги во 2019 година

Во 2019 година, извршени се вкупно 1.012 операции на рамото на специјалистичката клиника во Хамбург (2018: 1205).

Овие ги вклучија следниве операции и интервенции:

868 артроскопски операции на рамото
- 751 од нив како реконструктивни артроскопски интервенции на рамото (на пр. Реконструкции на ротаторските манжетни)

144 операции на отворено рамо (на пр. Операции на коскени блокови, реконструкции на коски и лигаменти)
- 53 операции од кои за комплексни фрактури на рамото и рамениот појас
- 91 ендопротеза на рамото, вклучително и оние со сериозно абење на зглобовите (остеоартритис на рамениот зглоб), модерни ендопротези (анатомски/инверзни) или тешки операции за замена

Фокусирајте се на центарот на рамото

Синдромот на импингенција ја опишува болката во рамото што се јавува како резултат на затегнатост помеѓу главата на хумерусот и покривот на рамото. Поради затегнатоста, тетивите постојано се мачкаат со коските и со тоа се оштетуваат, или може да доведе до целосно раскинување на тетивите (солза на ротаторската манжетна).

Во случај на синдром на импингенција, достапни се конзервативни терапии како што се одмор, инјекции, третман со настинка и маст и електротерапија. Антивоспалителни лекови се исто така корисни.

Ако конзервативните терапии не се доволни за ублажување на болката, индицирана е хируршка интервенција. Целта на операцијата е да се прошири затегнатоста така што тетивата повеќе не се фаќа со коската и се спречува раскинување на тетивата. Интервенциите во центарот на рамото во Хамбург се изведуваат артроскопски. Како по правило, доволни се 3 мали исечоци со приближно 0,5 см должина. Кога ќе се вметне фотоапаратот, вообичаено е воспаление на субакромијалната бурса. По отстранувањето на бурзата, се прикажува највисоката точка на сечилото на рамото (акромион). Честопати постои јасен поттик на коските, кој се отстранува со ротирачки фреза. Постапката трае околу 15 до 30 минути.

Рамото се лади по операцијата. Можете слободно да ја движите раката ден по операцијата и да започнете физиотерапија. Како по правило, сте на боледување 3-4 недели по постапката, а фазата на рехабилитација може да се продолжи ако треба да работите напорно. Receiveе добиете прецизни детали од вашиот хирург.

Ротаторската манжетна со своите четири поврзани мускули е одговорна за подвижноста на рамото. Руптурата често се активира на млада возраст од несреќен случај, абење поврзано со возраста или синдром на импингенција и доведува до болка и намалување на силата.

Кај младите, тетивата обично се реконструира дури и со помали солзи. Колку помалку треба да се движите и/или да го напрегате рамото во секојдневниот живот, дури и конзервативната терапија може да ви го врати квалитетот на животот.

Како по правило, специјалистите во Центарот за раменици Хамбург комбинираат артроскопска операција со таканаречена "мини-отворена поправка" или со реконструкција на артроскопска ротаторска манжетна. Тука, тетивата се зашива преку мини-засек ("засек"), кој е обично долг приближно 4 см. За реконструкција, краевите на тетивите се прицврстени на коската користејќи мали (не) метални импланти.

Со цел тетивата да заздрави на коската, потребен е одмор.

Потоа, рамото се имобилизира со завој за смирување на рамото пет до седум недели. Физиотерапија прилагодена во фаза со рачна терапија, лимфна дренажа, ладење, влажна топлина, масажа и електротерапија е важна за да не се зацврстува рамото во ова време. Physiе ги добиете првите физиотерапевтски третмани за време на престојот во специјалистичката клиника. По соодветната фаза на заздравување (на тетивата), треба да започнете насочена обука за градење мускули.

Болести и повреди на долгата тетива на бицепс

Бицепсот е мускул со две тетиви кои поинаку поминуваат низ рамениот зглоб. Долгата тетива на бицепс, поради нејзиниот тек преку рамениот зглоб и нејзината близина до манжетната на ротаторот, има ризик од болно кршење (слично на конец што постојано се трие од отпор), заробување или дури и дислокација, па дури и целосна Уривањето може да дојде.

Прво се прави обид да се третира повредата конзервативно со физиотерапија, антиинфламаторни лекови и лекови против болки, ладење, кортизон или други мерки. Ако ова не помогне и ако сте многу млади, многу активни во спортот, се препорачува артроскопски да се оперира со нестабилна/искината долга тетива на бицепс, што е можно поскоро (во првите 6 недели по повредата).

Тука, оштетената тетива е отсечена при нејзиното прицврстување или на коскениот раб на рамениот приклучок и фиксирана во коската со растворливи завртки и навои.

Физиотерапија започнува следниот ден по операцијата. Како по правило, сте на боледување 3-4 недели по постапката, а фазата на рехабилитација може да се продолжи ако треба да работите напорно. Вашиот хирург ќе ви ги даде точните детали.

Со варовничкото рамо, како што сугерира името, се појавуваат варовнички наслаги во тетивите на рамото, кои можат да бидат активирани од широк спектар на фактори. Тука имате наизменични фази со екстремно акутна болка, но исто така и со целосно ослободување од болка.

За ублажување на болката, терапијата треба да започне со конзервативни мерки како што се ладење и антиинфламаторни лекови. Електро и ултразвук, како и екстракорпорална терапија со ударни бранови можат да го стимулираат метаболизмот до тој степен што, во најдобар случај, калцификацијата е распадната.

Доколку овие терапии се неуспешни, калцификацијата треба да се отстрани хируршки и да се елиминира често истовремената стегање под покривот на рамото (удирање). Во случај на дифузна калцификација, тетивата се игла неколку пати под визуелна контрола, со што се отвора и отстранува депозитот на калциум. Воспалената бурса исто така се отстранува. По краток престој во болница, мобилноста е ограничена уште неколку недели додека не се расипат остатоците од калцификацијата и не се смири тендинитисот. Како по правило, сте на боледување 3-4 недели по постапката; фазата на рехабилитација е продолжена ако треба да работите тешка физичка работа. Вашиот хирург ќе ви ги даде точните детали.

Постојат 2 форми на замрзнато рамо. Една форма, секундарната форма, во која подвижноста на зглобот на рамото е строго ограничена, се јавува како резултат на повреда, воспаление или од продолжена имобилизација. Другата форма на замрзнато рамо се јавува кога имате воспаление на синовијалната мембрана предизвикана од хормонално нарушување, шеќер во крвта или нарушување на метаболизмот на липидите или нешто слично. Болката веројатно ви ја спасила раката/рамото долго време и оваа комбинација резултираше со намалување на зглобната капсула.

Третманот со кортизон (таблета/шприц) може да го намали воспалението и да ја намали болката. Исто така, ако е потребно, може да се дадат лекови против болки.

Хируршкиот третман се состои од минимално инвазивна процедура за враќање на ограничената подвижност и за обезбедување ослободување од болка. За да го направите ова, заедничката капсула е засечена под ендоскопски преглед и се отстранува воспаленото ткиво. Операцијата се изведува артроскопски. По операцијата, движењето треба да се продолжи што е можно побрзо за да се спречи капсулата да се намали или повторно да се залепи.

Физиотерапија започнува ден по операцијата. Како по правило, сте на боледување 3-4 недели по постапката, а фазата на рехабилитација може да се продолжи ако треба да работите напорно. Вашиот хирург ќе ви ги даде точните детали.

(Спортска) несреќа обично резултира во главата на хумерусот да го напушти штекерот на рамото сечиво и да остане дислоциран. Ова многу често резултира со повреди на лигаментите на зглобовите, заедничката усна и зглобната капсула. Дислоцираното рамо треба да се коригира што е можно побрзо. Терапија со имобилизација за една (до две недели) и последователна физиотерапевтска терапија, отстранување на третман и зајакнување на мускулите е често корисна.

Ако имате повторени истегнувања, ако сте многу млади или под одредени околности, може да биде корисно да се спроведе стабилизација преку операција. За време на оваа операција, реконструирана е капсулата, лигаментите за зајакнување на капсулата и таканаречената заедничка усна, кои пасивно го стабилизираат рамото. Интервенцијата се спроведува артроскопски или отворено. Хируршката стабилизација трае помеѓу 30 и 90 минути. По операцијата, раката е имобилизирана со посебен завој што се носи до 6 недели, за кое време се спроведува физиотерапија од завојот. Неспособноста за работа варира во голема мера во зависност од професионалната состојба; може да се одолговлекува од 6 до 12 недели. Може да се вратите на вежбање по приближно 9 до 12 месеци.

Артроза во рамениот зглоб/главниот зглоб на рамото

Остеоартритисот се развива кај многу луѓе во текот на нивниот живот и е термин за абење на зглобовите. Распаѓањето на ткивото на 'рскавицата може да се забрза преку генетска предиспозиција, одредени метаболички болести или особено стресни активности. Со текот на времето, ткивото на 'рскавицата може целосно да исчезне, така што коските во зглобот се тријат едни со други без заштитен заштитен слој. Ова е многу болно за вас како пациент и често е придружено со воспалителен процес и намалување на движењето во погодениот зглоб. Како по правило, првично се препорачува конзервативен третман. Овие вклучуваат олеснувачи на болка и антиинфламаторни лекови, инјекции, мерки за физикална терапија или акупунктура. Ако ова не ја подобри ситуацијата или ако станува збор за остеоартритис поврзан со несреќи со преостаната нестабилност на зглобот, мора да се разгледа операција.

Досега не постои метод на лекување што го враќа зглобот во првобитната состојба. Во случај на остеоартритис на рамото, операција може да се изврши преку мали пристапи, но често се спроведува и во отворена постапка. Во некои случаи се препорачува вештачки зглоб (видете исто така замена на рамениот зглоб). За време на операцијата, рамениот зглоб се изложува преку засек долг приближно 12 см, се отстранува уништениот дел од зглобот, 'рскавицата и евентуално воспалено ткиво. Во следните неколку недели, ткивото на лузни ќе се формира во процепот што сега е создаден, што обезбедува заштита слична на 'рскавицата за коските.

Имплантација на заеднички протези/операции за замена на протези

Може да се случи методите на лекување и операциите опишани погоре да не помогнат долгорочно. Тогаш вашиот лекар ќе препорача замена на рамениот зглоб. Постојат различни видови на замена на рамениот зглоб. За време на операцијата, рамениот зглоб е изложен преку засек долг околу 12 см. Уништениот дел од главата на хумерусот е отстранет. Ако е засегната само хумерусот, најмалата интервенција може да биде метален премаз за враќање на обликот на зглобот (CUP протеза, со коскен цемент или без цемент). Доколку деформацијата е поизразена, вештачка зглобна топка изработена од метал е прикачена на хумерусот преку вратило за протеза со коскен цемент. Вашиот специјалист за рамо детално ќе ве извести за најдобриот метод за вас.

Рамото се лади по операцијата. Можете слободно да ја движите раката ден по операцијата и да започнете со физиотерапија. А (стационарна) мерка за рехабилитација следи по престојот во специјалистичката клиника.

Третман на фрактури (на пр. Фрактури на клучна коска/хумерус)

Може да се случи методите на лекување и операциите опишани погоре да не помогнат долгорочно. Тогаш вашиот лекар ќе препорача замена на рамениот зглоб. Постојат различни видови на замена на рамениот зглоб. За време на операцијата, рамениот зглоб е изложен преку засек долг околу 12 см. Уништениот дел од главата на хумерусот е отстранет. Ако се зафати само топката на надлактицата, најмалата интервенција може да биде метален слој за враќање на обликот на зглобот (CUP протеза, со коскен цемент или без цемент). Доколку деформацијата е поизразена, вештачка зглобна топка изработена од метал е прикачена на хумерусот преку вратило за протеза со коскен цемент. Вашиот специјалист за рамо детално ќе ве извести за најдобриот метод за вас.