Цервикална спондилоза
Иако спондилозата на грлото на матката подеднакво влијае на двата пола, мажите обично се погодени на помлада возраст отколку жените. Како што стареете, коските и 'рскавицата што го сочинуваат вашиот' рбет стареат и има неправилности во коските наречени остеофити. Сепак, многу пациенти со радиолошки знаци на спондилоза на грлото на матката (т.е. остеофити) немаат придружни симптоми, односно болка, грчеви во мускулите и мускулна вкочанетост.
Од друга крајност, цервикалната спондилоза може да компресира еден или повеќе корени на нерви на грлото на матката - феномен наречен радикулопатија. Остеофитите и другите неправилности во коските исто така можат да го намалат дијаметарот на цервикалниот 'рбет и да ја компресираат коскената срцевина, што резултира во ЦЕРВИЦАЛНА МИЕЛОПАТИЈА. Ова може да доведе до трајно неповратно оштетување на функцијата на нервните структури. За среќа, повеќето пациенти со спондилоза на грлото на матката (скоро 90%) не ја губат функцијата на нервите, дури и привремено.
Знаци и симптоми на цервикална спондилоза се:
- Болка во цервикалниот 'рбет и вратот.
- Болка во рамото, градите или горниот екстремитет.
- Нарушувања на чувствителност (убоди, пецкање) во рацете, нозете, рацете
- Амортизација и намалена мускулна сила во рацете или нозете.
- Тешкотии при координирање на движењата.
- Нарушувања во одењето.
- Нарушувања на невролошки рефлекси.
- Нарушувања на мокрење или дефекација, со можно задржување на урина или задржување на измет .
Дегенеративните промени поврзани со физиолошкото абење и веројатно се основната причина за цервикалната спондилоза. На возраст од 30 години, многу луѓе покажуваат радиолошки знаци на дегенерација на пршлените и интервертебралните дискови на цервикалниот 'рбет, иако клиничките знаци се појавуваат кај постари пациенти. Специфични промени поврзани со возраста вклучуваат:
- Дехидратација и недостаток на еластичност на цервикалните интервертебрални дискови
- Хернија или истакнување на интервертебралните дискови или материјалот од дискот што излегува во 'рбетниот канал.
- Зацврстување на лигаментите кои ги поврзуваат коските и мускулите на цервикалниот 'рбет
Фактори на ризик
Возраста и абењето на цервикалниот 'рбет се главните фактори на ризик за цервикална спондилоза. Пациентите кои имале повреда на вратот, исто така, имаат многу поголема инциденца на цервикална спондилоза.
Дијагностички. Симптомите и историјата на болеста, заедно со клиничкиот преглед, може да сугерираат спондилоза на грлото на матката: цервикалната спондилоза ги ограничува движењата на вратот. За да го забележите овој ефект, вашиот лекар ќе ве замоли да ја навалите главата во неколку насоки.
Невролошки преглед: за да откриете дали има притисок врз 'рбетниот мозок или нервните корени, лекарот ќе ги тестира невролошките рефлекси и ќе провери дали имате чувствителност во рамките на нормалните граници на рацете и нозете. Лекарот исто така може да провери дали болеста влијае на одење.
Х-зраци на цервикален 'рбет:' рбетниот остеофитоза, доказ за цервикална спондилоза.
Нуклеарна магнетна резонанца (NMR)
Третман. Целта на можните третмани е да се намали или елиминира болката за да се спречи какво било трајно, неповратно оштетување на нервните структури.
Третман на симптоми со слаб интензитет
- физиотерапија.
- Антивоспалителни лекови, како што е ибупрофен, за ублажување на болката.
- Изведување на вежби пропишани од физиотерапевт за да се зголеми силата на цервикалните мускули и да се добие еластичност на мускулите на вратот и рамото. Вежби со низок интензитет, како пливање, исто така можат да помогнат.
Третман на тешки случаи:
-Одмор во кревет и имобилизација со цервикален јака за една недела или две за да се намали притисокот врз нервните корени.
-Може да се препишат мускулни релаксанти, особено ако постои мускулен спазам.
-Инјекција на стероидни антиинфламаторни супстанции во зглобовите помеѓу пршлените. Овие пршлени инфилтрации комбинираат кортикостероиди со локален анестетик за да се намали болката и воспалението.
-Хируршка интервенција: Ако конзервативниот третман не успее или ако невролошките знаци и симптоми, како што се намалена јачина на рацете и стапалата, станат потешки, можеби ќе треба да се оперирате.
Видот на операцијата ќе зависи од видот на компресија на нервните структури ('рбетниот остеофит,' рбетниот стеноза). Најчестите видови на хирургија вклучуваат:
- Преден пристап: хирургот прави преден засек на вратот и пристапува до предниот дел на 'рбетот. Потоа, хирургот може да ги отстрани интервертебралниот диск и хернијалниот дел од дискот (хернија на цервикалниот диск), во зависност од постојниот патолошки процес. Понекогаш, по отстранувањето на интервертебралниот диск, хирургот претпочита да го пополни просторот помеѓу пршлените со коска графт или имплантација (интервертебрална кутија).
- Заден пристап: преку овој пристап хирургот ги ресецира или репозиционира коските во задниот дел на цервикалниот 'рбет, особено ако' рбетниот канал има стеноза на неколку нивоа. Оваа операција, наречена ламинектомија, го ресецира задниот коскениот дел на пршлените преку засек лоциран во задниот регион на вратот.
Еден од најважните параметри во третманот на оваа состојба, по примената на ортопедски или хируршки третман, е претставен со медицинско закрепнување. Ве советуваме да одите во неколку клиники во земјата специјализирани за лекување на оваа состојба: