Чајот плус двопек не секогаш помага при дијареја поврзана со антибиотици
ВИРЦБУРГ (mf). Околу еден од пет пациенти кои треба да пијат антибиотици ќе развијат дијареја со овој третман. Кај многу пациенти, ова е безопасен несакан ефект. Сепак, познато е дека постои ризик од псевдомембранозен колитис, особено кај постари пациенти со нарушено здравје. Вие сте еден од оние пациенти за кои профилаксата со квасец може да биде корисна.
Објавено: 22.02.2005 година, во 8:00 часот
Во принцип, секој антибиотик може да предизвика дијареја со оштетување на физиолошката цревна флора, се присетува професорот Бернхард Лембке од болницата Санкт Барбара во Гладбек на настан за обука на универзитетската болница Вирцбург во Вирцбург. Дијареата обично започнува во првите неколку дена од терапијата; но може да се појави и во неколку недели после. Најчесто, дијарејата е осмотски - предизвикана од осмотски ефикасни несварени јаглехидрати. Нема колитис.
Променете го антибиотикот? Тешко дека има тврди податоци за ова
Доколку симптомите не се драматични и може да се претпостави осмотски предизвикана дијареја, не се потребни дополнителни мерки - обично е доволна диета со малку јаглени хидрати базирана на стариот домашен рецепт „чај и двопек“. Тешко постојат тврди податоци за прашањето кога да се префрли на кој антибиотик е индициран. Сепак, овој проблем е прилично мал во пракса, бидејќи обично траат неколку дена пред пациентот да оди на лекар и да се спроведе дијагноза за дијареја - време во кое антибиотската терапија често го има развиено својот ефект, така што лекот потоа ќе се прекине можеше.
Од економска гледна точка, сепак, проблемот е значителен: пациентите кои оделе на лекар за дијареја додека земале антибиотици - околу еден од тројца заболени пациенти - отсуствувале во просек 7,2 работни дена. Останатите пациенти кои не го посетиле лекарот поради ова отсуствувале од работа 4,1 дена.
Токсинот клостридиум дифицил предизвикува акутен флориден колитис
Меѓутоа, кај некои пациенти, антибиотската терапија може да предизвика сериозни болести: Бактеријата Клостридиум дифицил може да се размножи поради нарушување на цревната флора, особено кај постари, болни жени. Познато е дека токсинот на овој патоген предизвикува акутен флориден колитис, кој може да биде придружен со драматична клиничка слика. Се вели дека околу 15-25 проценти од целата дијареја поврзана со антибиотици се должи на Клостридиум дифицил, според Лембке.
Лековите по избор се орален ванкомицин или метронидазол; Лекови за замена теикопланин или фузидинска киселина. Ако текот е тежок, метронидазол исто така треба да се дава интравенски, во комбинација со цефалоспорин и хуман албумин. Проблеми предизвикаа повторувања што може да се појават со обновена антибиотска терапија. Овде, како профилакса, се докажа паралелната администрација на Saccharomyces boulardii два пати на ден за 500 милиграми (на пр. Перентерол) за четири недели: Ова ја преполови стапката на повторување, вели Лембке.
Лембке рече дека профилакса може да се разгледа и кај пациенти кои веќе имаат развиено тешка дијареја додека земаат антибиотици или кај болни постари пациенти кои земаат антибиотици како превентивна мерка.
Две други дијареални заболувања, исто така, ретко можат да се појават под антибиоза: Од една страна, сегментален, хеморагичен колитис поврзан со пеницилин, кој може да се активира од ампицилин, амоксицилин или пеницилин. И покрај често драматичната слика, прогнозата е добра.
Од друга страна, постои дијареја предизвикана од лачењето, што се јавува претежно кај парентерално хранети пациенти кај кои, покрај нарушувањето на ферментацијата на јаглени хидрати, постои и недостаток на подлога. Како и кај осмотската дијареја, овде нема воспаление на цревата. Лембке им препорачува на овие пациенти диета со сложени, тешко сварливи јаглехидрати.