CHD - Симптоми на ангина пекторис, причина, третман

Коронарна артериска болест (КСБ) е болест на коронарните артерии што не треба да се зема лесно. Нелекуваниот CHD може да доведе до срцев удар, кој може да биде фатален под одредени околности. Добра вест: CHD е многу лекуван денес.

Кои се CHD и ангина?

CHD е болест на коронарните артерии. Ова се крвните садови кои го снабдуваат срцевиот мускул. Во CHD, коронарните садови се делумно блокирани со наслаги на внатрешниот wallид на садовите, т.н. Овие плаки се состојат од влакнесто капаче однадвор и мек, масен материјал однатре. Ако капачето на плочата е прилично тенка, може да пукне (руптура). Тогаш мрсната внатрешност на плочата доаѓа во контакт со крвта што тече низ неа. Резултатот е тромб (тромб) што го блокира крвниот сад. Ова е причината зошто срцевиот мускул, кој се снабдува од овој сад, прима премногу малку крв, а со тоа и премалку кислород.

Ангина пекторис е симптом кој често се манифестира во силна болка во градите и е предизвикан од недостаток на кислород во срцевиот мускул. Ако недостатокот на кислород е премногу силен или ако трае предолго, срцевиот мускул може да умре - ова се нарекува срцев удар (миокарден инфаркт).

Кои се причините?

Напади на ангина пекторис (АП) може да бидат предизвикани од напор. Срцевиот мускул бара повеќе кислород за време на физички напор, коронарните артерии блокирани со плаки повеќе не можат да ги снабдуваат.

Причините за развој на опишаните васкуларни плаки се разновидни. Најважните причини (кои исто така се нарекуваат фактори на ризик) се:

Чад
Зголемено ниво на липиди во крвта (најважно тука е холестеролот)
Висок крвен притисок (хипертензија)
Прекумерна тежина или дебелина
Физичка неактивност
Дијабетес тип 2 (дијабетес)
стрес

Симптоми и дијагноза

Некои луѓе со CHD немаат никакви симптоми. Ако се појават поплаки, тоа е претежно за време на физички напор. Може да има болка и притисок во градите, но може да бидат засегнати и рацете, грбот, вилицата, вратот или стомакот. Друг главен симптом е отежнато дишење. Овие симптоми се познати и како ангина пекторис.

Во зависност од тоа кога ќе се појават такви симптоми, ангина пекторис може да се подели на степени на сериозност, од нула (без поплаки) до IV (поплаки дури и со најмал стрес или во мирување). Ако се појават такви симптоми повторно или ако се појават дополнителни симптоми како гадење, повраќање, ладно потење, палпитации или неправилно чукање на срцето, како и вртоглавица, засегнатото лице треба веднаш да оди во болница (јавете се на службите за итни случаи).

Постојат голем број на методи за тестирање кои можат да се користат за дијагностицирање на CAD. Тоа се: електрокардиограмот (EKG), кој веќе може да обезбеди вредни информации; Вежбата EKG е EKG што се снима додека пациентот се движи, на пр., На стационарен велосипед или неблагодарна работа, со зголемен стрес („ергометрија“). Ехокардиографијата е ултразвучен преглед што може да се користи за директно набудување и мерење на дејството на срцето. Досега опишаните прегледи се вршат надворешно, без мешање во телото („неинвазивно“). Испитувањето во кое катетерот е вметнат во крвен сад (во препоните или дупката на лактот) и напреднат во коронарните артерии е коронарна ангиографија. Со инјектирање на контрастен медиум, коронарните садови може внимателно да се испитаат и да се утврдат можните стегања или оклузии.

Терапија/третман

Постојат три опции за третман. Првиот е промена на животниот стил (видете „Што можам да направам сам?“).

Бета блокатори (на пример, бисопролол), освен оние со срцева фрекфенција под 50/минута, и блокаторите на калциумовите канали (на пр. Верапамил) се првиот избор за терапии со лекови кои би требало да го штитат срцевиот мускул од последиците на недостаток на кислород.
Терапијата со лекови може исто така да третира разни фактори на ризик кои ја влошуваат CHD. Со статини, инхибитори на апсорпција и инхибитори на PCSK9, високото ниво на холестерол може да се нормализира. Голем број лекови се достапни за намалување на високиот крвен притисок. Друга класа на лекови, која вклучува ацетилсалицилна киселина, помага да се спречи формирање на тромби. Дијабетесот може и треба да се третира со лекови со цел да се постигне добра контрола на шеќерот. Ова исто така го штити срцето.
Пациентите кои страдаат од стабилна ангина пекторис (што значи дека имаат симптоми, но не се изложени на ризик од срцев удар) нивниот лекар често дава лекови за да ги ублажи нивните симптоми, на пр. Т.н. нитрати (нитроглицерин, често во форма на капсули кои не се Каснувања од уста).

Следните интервенции се достапни како трета опција:

Имплантација на стент: Стент е вид на жичана рамка која често е обложена со лекови. Преку катетер (како во случајот на коронарна ангиографија опишана погоре), стентот се носи во погодената област во коронарниот сад во многу мала преклопена состојба и се одвива таму. Ова повторно го отвора садот и го подобрува протокот на крв во срцевиот мускул. Ова е таканаречена минимално инвазивна процедура затоа што бара само бод во препоните или дупката на лактот. Имплантацијата на неколку стентови на една сесија е можна.
Операција на аортокоронарна бајпас: За да го направите ова, градниот кош мора да се отвори и срцето привремено да се затвори со помош на машина за срце-бели дробови. Тогаш се користи ендоген крвен сад за премостување на погодените коронарни артерии. Оваа постапка често се користи кога се вклучени повеќе големи коронарни артерии.