Често станува комплицирано по испуштањето
Компликации по баријатриска хирургија не се јавуваат во просек до десет дена по отпуштањето од клиниката.
Објавено: 14.07.2015, 15:07 часот
БАЛТИМОР.Вкупната стапка на компликации по баријатриска хирургија е 4,5 проценти, стапката на пост-стационарни инциденти е 3,2 проценти. Повеќе од 70 проценти од компликациите по баријатриската хирургија се јавуваат по испуштањето од клиниката.
Инфекциите на раните, потребата за повторна операција и инфекциите на уринарниот тракт се најчести. Повеќе од половина од пациентите кои го доживеале ова, мора повторно да бидат хоспитализирани.
Овие откритија беа обелоденети од студија спроведена од хирурзи кои работеа со Софија Чен од Медицинскиот факултет на Универзитетот Johnон Хопкинс во Балтимор (Хирургија 2015; на Интернет 19 јуни). Истражувачите ја користеле базата на податоци на Националната програма за подобрување на хируршкиот квалитет на Американскиот колеџ за хирурзи.
Компликации десет дена по постапката
Информациите за 113.898 пациенти со индекс на телесна маса од 35 или повеќе беа вклучени во студијата. Тие имале гастричен појас, гастричен бајпас или стомак со ракав.
Во просек, компликациите по празнењето се случија десет дена по постапката; самиот стационарен престој траеше помеѓу еден и три дена. Хируршката рана била заразена во 49,9 проценти од случаите, а на 30,7 проценти од пациентите им била потребна друга операција.
Инфекциите на уринарниот тракт биле 16,9 проценти. Покрај тоа, се случила сепса (12,4 проценти) и инфекции на органи и телесни шуплини (11,0 проценти). 51,6 проценти од пациентите морале да се вратат на болничко лекување поради компликацијата.
Во потрагата по фактори поврзани со ризикот од компликации по стационарните болни, Чен и колегите наидоа на продолжен престој во болница (коефициент на коефициент 1,74), компликации дури и пред отпуштање (1,65), БМИ од ≥50 (1, 49), употреба на стероиди (1,44) и подолги времиња на операција (1,41). Оперативниот пристап беше исто така релевантен.
Во споредба со лапароскопски поставената гастрична лента, биле пресметани коефициентите на коефициент 1,48, 2,19 и 4,50 за гастричен ракав и лапароскопски или отворен бајпас на желудник. "Повеќето баријатристички пациенти треба да се преиспитаат во рок од една недела, а поголем е ризикот од компликации толку побрзо “, сугерираат Чен и нејзиниот тим.
Тие укажуваат на фактот дека неволјите настанале по испуштањето во просек 10 дена по операцијата. Исто така, треба да се обрне внимание на стратегиите за спречување на периоперативни инфекции. (rb)