Чир, фактори на ризик и третман - Што вели д-р Мобиле
Чиревите се почести меѓу болестите на современиот живот, важен фактор е претставен со стрес. Се појавува како кратер во ткивото што покрива една од површините на телото или во заштитните мукозни мембрани (кожа, рожница, орална мукоза, дигестивен тракт).
Чир во дигестивниот тракт е резултат на дејството на пепсин и хлороводородна киселина врз дигестивната мукоза. Тој е од два вида: чир на желудник, честопати наречен чир на желудник и дуоденален улкус, што се јавува во дуоденумот, цревниот дел најблиску до стомакот.
Зошто се јавува чир на варење?
"Чиревите на дигестивниот тракт се развиваат кога пепсин и киселини ја пробиваат заштитната обвивка на желудникот или дуоденумот и ги напаѓаат околните ткива. Двете супстанции мора да бидат присутни заедно и лице со хиперсекреција на киселина скоро сигурно ќе има чир. Оваа болест се јавува обично кога има нерамнотежа помеѓу киселинско-пептичното ниво и тоа на нормалните одбранбени механизми на wallидот на желудникот “, објаснува д-р Габриел Михаи, специјалист за семејна медицина.
Иако се смета дека предизвикува чир или ги влошува неговите симптоми, не постојат цврсти докази дека пијалоците со кофеин, како што се кафето и колата, имаат улога во болеста. Сепак, многу пациенти кои развиле чир признале дека пиеле многу кафе, па затоа е добро да се елиминира овој фактор на ризик што е можно повеќе, особено кај лица со улцеративни дигестивни симптоми.
Алкохолот во големи количини го стимулира лачењето на гастрин и хлороводородна киселина, па затоа е можно да се има директен ефект врз појавата на болеста.
Други фактори на ризик се: стрес, диета, пушење, генетски фактори, злоупотреба на антиинфламаторни супстанции (аспирин, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен кога се администрираат орално или како супозитории, но не и кога се применуваат локално). во форма на креми, масти, гелови).
Честопати чирот е очигледен, само мал процент на пациенти кои страдаат од „тивок чир“. Првата што се појавува е болка, која се наоѓа во горниот централен дел на стомакот (веднаш под градите). Болка се јавува во 70% од случаите на дуоденален улкус и 50% од оние со чир на желудник.
Болката е опишана како интензивна, како горење или постојан глад. Понекогаш зрачи и може да се почувствува во другите делови на стомакот. Некои луѓе доживуваат акутна болка неколку дена, по што го немаат овој симптом дури 6 месеци. Понекогаш храната може да ја запре болката, но има и случаи во кои може да ја засили.
Дуоденален улкус е поболен од чир на желудник, особено кога стомакот е празен, кога киселоста (pH) е поголема. Кога стомакот е полн, лачењето на киселина е околу четири пати поголемо отколку кога е празно, но оваа киселина се разредува со цврста и течна храна што стигнува до стомакот.
Во случај на дуоденален, сепак, болката се олеснува полесно со конзумирање храна како млеко или антациди. Други симптоми вклучуваат гадење, повраќање, губење на тежината и присуство на сјајна, црна столица (мелена).
Чир на желудник е поретко придружено со гадење и повраќање, а недостаток на апетит е двапати почест отколку во другиот вид. Затоа, ако некое лице има секојдневна болка после јадење, на што се додава губење на апетит, најверојатно има чир на желудник.
ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ или „улцеративен удар“
Д-р Михаи објаснува дека H. pylori е микроб во форма на спирала, кој е пронајден во стомакот. Направено е многу истражување за да се утврдат неговите ефекти. Научниците претпоставуваат дека поради неговата посебна форма и специфичните карактеристики, микробата ги оштетува ткивата на желудникот и дуоденумот на неколку начини, што доведува до развој на чир.
H. pylori влијае на најмалку половина од светската популација, со мала преваленца на инфекција кај мажите. Се пренесува преку фекално-орален пат, но исто така е откриен во плунката и забната плака. Тоа е многу почеста во области со лоша хигиена, кои влијаат на вкрстените инфекции.
Постојат силни докази дека оваа бактерија може да доведе до рак на желудник, што е втора водечка причина за смрт од рак во светот.
По анализата на клиничките симптоми и радиолошките и ендоскопските прегледи, лекарот јасно знае дека се занимава со форма на чир.
"Третманот на улкусна болест мора да започне во болни периоди. Важно место зазема диетата што треба да се воспостави. Покрај набудувањето на различните мерки за хигиена на храната, со почести оброци и во редовни интервали, потребна е рационална диета за пациентот да може да го почитува.
Треба да се побара од пациентот да избегнува сосови, пржена храна, масти, зачини, зеленчук, сурово овошје и сл. Но, златното правило е ова: „сè што те боли е забрането и се што не те боли е дозволено“. Денес нема храна претходно забранета и препорачана друга, зависи од секој пациент. Тутунот и алкохолните пијалоци мора да бидат целосно забранети.
Мендикамозен третман вклучува антиХП терапија (хеликобактер р) со антибиотици и ППИ (инхибитори на протонска пумпа од родот омепразол), антацидна терапија (1. алкални лекови кои ја неутрализираат киселоста на желудникот, како што се Дикарбокалм, 2. инхибитори на рецептори на хистамин, како што се Фамотидин, 3. PPI ), терапија против болки (спазмолитици) и гастрични завои “, заклучува д-р Габриел Михаи.