Чир колку е „виновен“ секојдневниот стрес за активирање на болеста
ГАЛЕРИЈА
Иако многу луѓе го припишуваат почетокот на болеста на стрес, реалноста е дека главните фактори кои предизвикуваат чиреви се Helicobacter pylori и нестероидни антиинфламаторни лекови. Најчесто користени нестероидни антиинфламаторни лекови за настинка или болка се Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак, Кетеролак, аспирин.
Митот за „стресот“
Новинар: Постојат случаи на чир предизвикани од стрес или тоа е само мит?
Д-р Ана Марија Сингеап, Институт за гастроентерологија и хепатологија Јаси, болница Свети Спиридон: Постои „чир на стрес“, но овој поим е дефиниран во литературата поинаку од вообичаеното значење на изразот. Вистинскиот „чир на стрес“ е предизвикан од значајната нерамнотежа помеѓу лачењето на желудечната киселина и одбранбената моќ на желудникот и дуоденталната мукоза, што се случи кај пациенти подложени на сложена операција (особено во церебрална сфера), политрауматизирани пациенти или екстензивни изгореници, кај сериозна состојба, помагајте во услугите за интензивна нега. Според тоа, тој е голем посттрауматски или пост-интервентен стрес. Што се однесува до секојдневниот стрес, во рамките на професионалните барања или активниот живот што го карактеризира постоењето на многу луѓе денес, не е докажано дека самото тоа предизвикува, како единствен предизвикувачки фактор, чир.
Навики кои влијаат на појавата или повторното појавување на чирот
Реп: Кои се најголемите „опасности“ од современиот начин на живот, фактори кои влијаат на појавата и повторувањето на чиревите?
Д-р Ана Марија Сингеап: Иако споменав дека чирот всушност не е предизвикан од секојдневен стрес, не е помалку точно дека некое лице може да чувствува поакутно или повеќе досадно симптоми на чир, во услови на преоптоварување или психо-емоционален стрес. И "навиките" на нередовни или отсутни оброци, некои "брза храна" храна, газирани или алкохолни пијалоци, исто така, можат да придонесат за клиничката слика на чир, влошувајќи ги симптомите. Посебно споменување на пушењето, кое понекогаш е во непосредна близина на стресот, се докажани теории според кои тој може: да го зголеми лачењето киселина, да го одложи празнењето на желудникот, за да можеме да зборуваме за пушењето како предизвикувачки ко-фактор на чиреви; и за време на третманот за чиреви, продолженото пушење го одложува заздравувањето.
Пазете се од антиинфламаторни лекови за болка или настинка!
Дигестивното крварење како компликација на чир се јавува почесто на есен !
Реп: Дали е вистина дека чиревите на крварење се повторуваат почесто на есен? Кои се причините?
Д-р Ана Марија Сингеап: Постои тенденција на сезонска манифестација на чир, наречена „голема периодичност“, со егзацербации во сезоните што изминуваат - пролет и есен. Дигестивното крварење како компликација на чир се јавува почесто во есен, веројатно во врска со НСАИЛ кои се користат за сезонски проблеми на постудената сезона - респираторни инфекции, егзацербација на ревматска болка. Во исто време, есента, како сезона на плодни на лозјето, носи неколку случаи на компликации, вклучително и дигестивни крварења.
Реп: Ако сум третиран за чир и симптомите се појавиле по некое време, повторно можам да го следам истиот третман?
Д-р Ана Марија Сингеап: Доколку симптомите се појават слични на клиничката слика на чир дијагностициран кај претходниците, третманот со антисекретори на желудник или со антациди може да се продолжи, со цел веднаш да се подобри. Сепак, се препорачуваат медицински консултации, особено во случаи кога симптомите траат, бидејќи основната симптоматологија може да биде различен проблем, или навистина може да биде огноотпорен или рекурентен улкус, што може да предизвика нови прашања во врска со причините.
Чир на желудник предизвикува сомневања за постоење на рак на желудник
Би сакал да привлечам внимание на разликите помеѓу чир на желудник (што се јавува во стомакот) и дуоденален улкус: чир на желудник има посебна компликација, ризик од малигнитет. Поради оваа причина, секој чир на желудник мора да се процени ендоскопски, дури и ако е дијагностициран со радиолошки преглед на бариум, бидејќи ние мора да ја обезбедиме неговата бенигна природа со биопсија. Секој чир на желудник треба да се следи ендоскопски за да се потврди заздравувањето. Неизлечен чир на желудник по 8 недели од третманот предизвикува сомневања за неговата природа и бара соодветно однесување за да се продолжи одблизу (вклучително и со повторна биопсија) или веќе да се разговара за операција.
Дуоденален улкус не се малигни
Дуоденален улкус не се малигни, така што во овој случај, контролата на горната дигестивна ендоскопија не е неопходна. Исто така, ако дуоденален улкус е дијагностициран со радиолошки преглед со бариум, не е задолжително да се изврши дигестивна ендоскопија, пациентот ќе добие третман според дијагнозата формулирана како што следува. Јас би истакнал дека абдоминалниот ултразвук не може да дијагностицира чиреви, но има важна улога во истражувањето на синдромот на болка во стомакот, дури и ако тоа сугерира на чиреви: болка во епигастриумот може да се појави и во други нарушувања на органите: жолчен меур (литијаза), панкреас.
Третман: лековите ќе бидат препишани адаптирани од лекар специјалист!
Реп: Третманот со чир вклучува строга диета?
Д-р Ана Марија Сингеап: Во врска со терапевтски мерки, тие се состојат од препораки за исхрана и третман со лекови. Лековите ќе бидат препишани во согласност со докторот специјалист, кој ќе ја формулира целосната шема на третман (препарати, доза, начин на администрација, времетраење, искоренување на H. pylori). Во однос на хигиенско-диететските препораки, едногласно би го истакнал следново: престанок со пушење, исклучување на алкохолни пијалоци, исклучување на НСАИЛ, како и усвојување на организиран начин на живот, со редовни оброци и доволен одмор. Одредени препарати или производи, особено со зголемување на киселоста на желудникот може да ги влошат симптомите (доматна паста, агруми, зачини, производи од ментол), друга "алкална" храна може да се подобри (банани, млеко, слатко сирење). Инаку, не постои универзално валидна стандардна листа на „забранета храна“; модерната тенденција е да се следи сопствената толеранција, со цел да се избегне, индивидуално, храната што предизвика нагласување на некои симптоми.