Чир на ногата ulcus cruris - информации и опис може да се најдат на
Чир на ногата е рана (отворена, обично излив) или чир во пределот на ногата или стапалото и често се нарекува и отворена нога, бидејќи раните заздравуваат многу лошо.
Чир на ногата влијае на жените почесто од мажите и помладите поретко од постарите луѓе.
Причини за чиреви на нозете (чиреви на нозете)
Во повеќето случаи чир на ногата е предизвикан од а Крвни садови активиран. Во 72% од случаите се должи на болест на вените, во 7% на болест на артериите и во 15% на двете истовремено. Покрај тоа, друга болест, како што е спиналиомот (вид на рак на кожата), е одговорна за чир на ногата во околу 6% од случаите.
Фактори кои можат да го промовираат развојот на чир на ногата се:
- Прекумерна тежина
- Седентарен начин на живот
- Генетски фактори
- Нездрава исхрана
Причината за тоа Венска болест, што е главната причина за една Чир на нозете се е хронична венска инсуфициенција. Ова, пак, може да се пронајде до оштетените impидови на вените и/или оштетените венски вентили. Како резултат, крвта повеќе не може да се вади од нозете (венска дренажа), се таложи и предизвикува оток, тежина и болка. Нарушената циркулација на крвта доведува до неухранетост на ткивото, па дури и повредите веќе не заздравуваат правилно. Последиците се Чиреви на нозете.
Симптоми на чиреви на нозете (чирови на нозете)
Типично, има чир на ногата во областа на внатрешниот и надворешниот глужд. Со дијабетес, сепак, чирот е обично на точките на притисок на стапалата или на прстите.
Чести симптоми на чиреви на нозете се:
- синкава кожа без боја
- Нарушувања на пигментот
- Проширени вени
Терапија за чир на улкус
Во третманот на чиреви на нозете, општите терапевтски пристапи се користат во првиот чекор. Дали овие покажуваат премал ефект или симптомите стануваат хронични (болка повеќе од 3-6 месеци), потребни се концепти на „специјална терапија со болка“ или напредни концепти за мултимодален третман на клиника за болка. Општо правило е: „Колку порано, толку подобро“.
Специјалната терапија со болка има многу корисни методи кои не само што ја третираат болката што ги придружува чиревите на нозете, туку и нивната причина, имено циркулаторното нарушување. Значи, вие истовремено се борите и со симптомите и со причината.
Генерално, важно е да се третира основната болест. Ако причината за чир на ногата е, на пример, венска инсуфициенција, проширените вени може да се стеснат, на пример, со компресивни чорапи.
Покрај тоа, факторите на ризик (на пр. Висок крвен притисок, дебелина, покачени нивоа на липиди во крвта, никотин) треба да се елиминираат колку што е можно.
1. Општи терапии за чиреви на нозете
а) Промена во навиките за јадење и пиење
- обилно снабдување со течности
- Избегнување на алкохол, никотин, кафе
- Помали порции храна, но почест внес на храна
- Професионален совет за исхрана
б) Третман со лекови со:
- Алпростадил (Проставасин) - серија инфузии
в) Терапија со болка во лекови:
Средства за прв избор се периферни лекови против болки (лекови против болки кои работат во моментот на развој на болка).
г) акупунктура
д) Психолошка поддршка:
Не е невообичаено депресија да се појави во врска со чир на улкус, кој треба да се третира психолошки/психотерапевтски.
ѓ) Физикална терапија
- z На пр. T.E.N.S., топлина, студ, масажи, физиотерапија
е) физиотерапија:
Терапијата треба да биде поддржана од физиотерапија, на пр. B. преку физиотерапија и масажи. Физички активности како пливање се добар додаток.
2. Понатамошни концепти за третман на клиника за болка:
Специјалната терапија со болка е специјалитет со многу високи барања и бара големо искуство. Оптималната терапија на чир на ногата обично бара многу индивидуална комбинација на различни методи на специјална терапија со болка - овој концепт сега се нарекува мултимодален. Оваа терапија, v. а Насочената употреба на терапевтска локална анестезија, сепак, може оптимално да се спроведе само преку редовни апликации во рамките на престојот неколку недели во клиника за болка. Индивидуалните методи на клиниката за болка се:
а) Детални информации (и)
б) аналгетско тестирање
в) Терапевтска локална анестезија/континуирана блокада со катетер *
Во терапевтска локална анестезија, локални анестетици (на пример, бупивакаин) (што е можно подолго дејство) се воведуваат во телото во одредени точки. За инјекции се користат многу фини игли, што е слично на поставувањето игли за акупунктура. Анестетиците или се инјектираат во болното подрачје (инфилтрација) или директно на нервот што спроведува болка (нервен блок). Како следно повисоко ниво на терапија, континуираните блокади може да се спроведат со помош на вградена, тенка пластична цевка (катетер). Токму оваа „континуирана блокада со катетер *“ може да има зачудувачки успеси, исто така затоа што исто така овозможува значително локално зголемување на протокот на крв (симпатиколиза) во исто време.
г) Комплементарни методи
Во клиника за болка, дополнителни методи се користат специјално за поддршка и обезбедување на успех на третманот за чир на ногата, но овие методи обично не се доволни како чиста монотерапија (третман со единствен). Овие методи се:
- Физиотерапија (физиотерапија и други апликации):
Општи мерки се користат во која било клиника за болка по потреба. Во контекст на мултимодална терапија со болка, тие се добар додаток во директна комбинација на други методи на терапија.
- Процедури за релаксација или постапки за хипноида (менување на умот), како што се Автогената обука или прогресивната релаксација според Јакобсон се корисен додаток во рамките на психолошкиот ко-надзор. Покрај тоа, обуката за управување со болка е обично корисна.
Ако хронична болка постои подолго време, може да се претпостави дека според таканаречената „Мајнц-сцена“, степенот на хронизација II или III е веќе присутен. Во такви случаи, чистиот третман поврзан со телото честопати повеќе не е доволен, така што треба да се спроведат дополнителни психолошки/психотерапевтски интервенции. За жал, ваквите третмани е тешко возможни на амбулантско ниво, бидејќи само малку резиденти психолози имаат соодветна обука (специјална психотерапија за болка).
Дома за болка во рацете и нозете