Чир на желудник (1925)
Од д-р. медицински Конрад Грамс, доктор во Берлин (1925).
Забелешка Со современи лекови како што се антациди, блокатори на H2 и инхибитори на протонска пумпа (ППИ), како и борба против „стомакот“ Хеликобактер пилори За среќа, чир на желудник скоро целосно исчезна кај сите пациенти кои претходно биле главно погодени (Види подолу) За жал, оттогаш стана вообичаено во сосема различни групи на пациенти: имено, стотици илјади пациенти кои често земаат антиинфламаторни лекови против болки од групата на „нестероидни антиинфламаторни лекови“ (НСАИЛ). На пример, ацетил салицилна киселина (ASA, Aspirin) и други. Овие се претежно постари пациенти со хронични заболувања на мускулно-скелетниот систем (на пример, „ревматизам“ или остеоартритис). Треба и овие пациенти веднаш примаат терапија со високо ефективни блокатори на киселина и евентуално антибиотици. Следните информации покажуваат колку била долга и комплицирана терапија со чир на желудник пред помалку од 100 години. И кои акутни или диететски мерки се предложени (Рајнер Х. Бубенцер, здравствен советник, декември 2010 година).
Суштината и знаците.
Кружниот улкус на стомакот е честа болест во адолесценцијата. Се јавува најчесто на возраст од 15 до 30 години. Се развива како резултат на постојана иритација на гастричната слузница од прекумерно лачење на хлороводородна киселина. Луѓето кои се зависни од оваа болест, анемични и туберкулозни, се особено подложни на чир на желудник.
Причините за активирање се локална конгестија на крв во мукозната мембрана на желудникот, што ја нарушува вашата исхрана во овој момент и ја ослабува вашата отпорност. Овој дел од гастричната слузница, кој е недоволно снабден со крв, затоа лесно се напаѓа од желудечниот сок, кој содржи многу хлороводородна киселина. Сепак, сè додека циркулацијата на крвта во гастричната слузница е нормална, не може да настане штета.
Прво на сите, се појавува мало, површно оштетување на мукозната мембрана со кружен или триаголник. Ако нарушувањето во исхраната на мукозната мембрана опстојува, ова станува поголемо, достигнува подлабоко и уништува делови од stomachидот на желудникот. Чир тогаш има изглед на инка. Ако крвниот сад го јаде чир, се појавува повеќе или помалку тешко крварење во стомакот.
Ако некој има прекумерна кисело лачење на желудечен сок и има болки во стомакот редовно на едно место веднаш по оброците, постои голема веројатност да има такви болни чиреви. Овие стануваат сè поголеми и подлабоки и на крајот можат да го пробијат stomachидот на желудникот.
Болката се чувствува како досадна, здодевна, гори и обично се смирува веднаш кога стомакот е празен.
Повраќање е ретко отсутен знак на чир на желудник. Обично се јавува неколку часа по јадење, по што болката обично се смирува. Повратените остатоци од храна обично покажуваат висока содржина на киселина.
Друг важен знак е гастрично крварење, кршење на крв. Количината на крв е многу различна. Само гастричното крварење не може да укаже на чир на желудник, бидејќи гастрично крварење се јавува и кај карцином на стомак и повреди. Ако се сомневате, прашајте го докторот.
Кога крварењето е обилно, лицето станува бледо, а пулсот е мал и забрзан. Пациентот ги добива сите знаци на слабост. Гадење, треперење пред очите, ringвонење во ушите и конечно целосна несвестица. Како по правило, пациентот наскоро ќе се опорави. Ако по гастричното крварење наскоро се појави повраќање, масите изгледаат темно црвено. Меѓутоа, ако киселиот гастричен сок делувал на крвта подолго време, повраќачот има црно-кафеав изглед налик на кафе.
Бидејќи не е целата крв повратена, дел од тоа поминува низ дебелото црево со столицата. Столот потоа покажува и темна до црно-кафеава боја.
Само кога ќе се најдат овие три знаци: „болка во стомакот, повраќање, гастрично крварење“, може да се посомнева во чир на желудник со висок степен на веројатност. Бидејќи болните претежно јадат малку од страв од болка, диетата природно страда во многу случаи, а резултатот е голема слабост и немоќ.
Изгледи за лекување.
Чирот понекогаш заздравува многу брзо, во други случаи заздравувањето трае со месеци и години, ако воопшто се појави заздравување. Ако улкусот се пробие низ wallидот на желудникот, содржината на желудникот се испразнува во слободната абдоминална празнина, што резултира во скоро секогаш фатален перитонитис. Главните знаци на ова се непосредна појава на силна болка во епигастрична област, дистензија на стомакот и несвестица.
Секој чир лекува со лузна стегање; затоа, како резултат на заздравен чир на желудник, ако улкусот се наоѓа на излезот на желудникот, лесно се развива дилатација на желудникот. Кога седите на средина на стомакот, стомакот е стеснет од лузни. Се формира таканаречен стомак од песочен часовник. Ракот на желудникот лесно се развива на лузни од чир.
превенција.
Ако пациентот страда од прекумерна секреција на киселина, мора да се сомнева во оштетување на слузницата на желудникот или почеток на чир, особено ако тој се жали на болка во одреден дел од епигастрична област веднаш по оброкот. Соодветен третман мора да започне сега, што е ист како и кај развиен чир на желудник.
третман.
Комплетен одмор во кревет, целосна апстиненција од храна неколку дена со цел да се исклучи секоја активност на желудникот, да се ограничи лачењето на киселински гастричен сок, да не се истегнува wallидот на желудникот, да се забрза лузни на чир. Додека сте во кревет, треба да ставате топли облоги со часови, особено ако имате силна болка. Ако крварењето е свежо, ставете ладен компрес за тело и обидете се да го исцедите на рацете и нозете преку ладни пакувања, можеби со шишиња со топла вода. Ладни Сиц-бањи не треба да се прават затоа што стимулираат крварење.
Честопати, како што покажа искуството, крварењето се запира на рефлексен начин од ректумот со воведување на мали парчиња мраз во цревата, соодветно. со клизма на ладно држење или со топла клизма на 45 ° C од 1/2 литар, што треба да се дава во лежечка положба и, доколку е потребно, неколку пати по ред.
Во случај на сериозна срцева слабост и физички слом, лекарот го задржува правото да преземе соодветни мерки, но со положување на главата и затоплување на екстремитетите може да работите напред.
Внатрешно, една лажица загреан желатин на секои четвртина до половина час е многу корисна против крварењето. Во случај на силна болка, покрај топла компресија на телото, се препорачува употреба на масло. Давате 1 до 2 лажици масло на секој час на секои два часа или непосредно пред јадење. Маслото го покрива чирот со заштитен слој, заштитувајќи го од ефектите на киселиот гастричен сок. Исто така, го намалува лачењето киселина и движењето на желудникот. Ако маслото предизвикува гадење, се додава шеќер или доволно е бадемово млеко.
Ако чувствителноста е сè уште присутна по процесот на лекување, индицирани се ладни облоги на телото, наизменични ладни и топли облоги на телото и долг период на нежна диета. Дури и сега, масажата не смее да се користи поради страв од крварење.
(Биохемиски комплексни агенси)
Од нашите биохемиски сложени лекови, крвните лекови и лековите од желудник 1 треба да се користат на самиот почеток, идеално три таблети наизменично три часа. За крварење во пократки интервали. Пациентот треба да стане само кога веќе нема болка и кога повеќе не може да се открие крв во столицата. Ова ќе биде случај за околу две до три недели.
Ако, во потешки случаи, внесувањето храна преку устата не е дозволено, тогаш во првите неколку дена можете да си помогнете со хранливи клизми два до три дена.
Во благи и умерени случаи, се дава само млако или ладно млеко во текот на првите неколку дена, и само лажичка или лажица на секои половина час до час. Во случај на силно формирање киселина, една лажица или лажичка полна со вар вода може да се додаде на главата на чашата за да се неутрализира млекото. Ако млекото добро се поднесува, супи од брашно и грут може да се дадат по првата недела; од втората недела на каша како што се пире од компири, овесна каша, оризова каша, морков каша, спанаќ, подоцна риба и евентуално лудо месо. Покрај млеко, густо млеко, кисело млеко, млечна вода, матеница, бадемово млеко, какао итн. Треба да се служат како пијалоци, во зависност од вкусот и желбите на пациентот. Кога станува збор за исхраната, не треба да се држите до диета, секогаш мора да внимавате на најголемата можна заштита на желудникот.
Литература
Грамс К: Чир на желудник. Комплексната биохемија. 1925 година 1 јануари; 5 (1): 10-2.