Чувствителност на глутен - дали навистина постои Лебепур
Според истражувањето од 2013 година, третина од Германците активно се обидуваат да избегнат глутен. Многумина се чувствуваат лошо откако јадат глутен. Но, целијачната болест, најтешката форма на нетолеранција на глутен, погодува само 0,7-1% од луѓето (1). Друга состојба наречена нецелијачна чувствителност на глутен е широко дискутирана во здравствената заедница, но е многу контроверзна меѓу здравствените работници (2).
Оваа статија детално ја разгледува чувствителноста на глутен за да утврди дали треба да бидете загрижени за тоа.
Што е глутен?
Глутен е семејство на протеини кои се наоѓаат во пченицата, правописот, 'ржот и јачменот. Од зрната што содржат глутен, пченицата е најчесто консумирана.
Двата главни протеини во глутен се глијадинот и глутенинот. Кога брашното се меша со вода, овие протеини се врзуваат за да формираат леплива мрежа која е леплива во конзистентност (3, 4, 5).
Името глутен потекнува од овие својства слични на лепило.
Глутен го прави тестото еластично и го остава лебот да расте кога се загрева со заробување на молекулите на гас внатре. Исто така, нуди задоволувачка, џвакана текстура.
РЕЗИМЕ
Глутенот е главен протеин во неколку зрна, вклучително и пченица. Има одредени својства што го прават многу популарен во правењето леб.
Нарушувања поврзани со глутен
Некои здравствени проблеми се поврзани со пченица и глутен (6).
Најпознатото од нив е нетолеранција на глутен, од која целијачна болест (7) е најтешка форма.
Кај луѓето со нетолеранција на глутен, имунолошкиот систем погрешно смета дека глутенските протеини се странски напаѓачи и ги напаѓа.
Имунолошкиот систем се бори и со природните структури во цревниот wallид кои можат да предизвикаат сериозно оштетување. Нападот на телото врз себе е зошто нетолеранцијата на глутен и целијачна болест се класифицираат како автоимуни болести (8).
Се проценува дека целијачна болест влијае на 1% од населението во САД. Се чини дека е во пораст, а поголемиот дел од луѓето со оваа состојба не знаат дека ја имаат (9, 10, 10, 11).
Сепак, чувствителноста на нецелијачниот глутен е различна од целијачна болест и нетолеранција на глутен (12).
Иако не работи на ист начин, нејзините симптоми се често слични (13).
Друга состојба позната како алергија на пченица е релативно ретка и веројатно влијае на помалку од 1% од луѓето ширум светот (14).
Несаканите реакции на глутен се поврзани со бројни други состојби, вклучувајќи глутен атаксија (тип на церебеларна атаксија), тироидитис на Хашимото, дијабетес тип 1, аутизам, шизофренија и депресија (15, 16, 17, 18, 19, 20, 21).
Глутенот не е главната причина за овие болести, но може да ги влоши симптомите кај оние кои ги имаат. Се покажа дека диетата без глутен помага во многу случаи, но потребни се повеќе истражувања.
РЕЗИМЕ
Неколку здравствени состојби влијаат на пченицата и глутенот. Најчести се алергијата на пченица, целијачна болест и чувствителност на глутен без целијачна болест.
Што е чувствителност на глутен?
Во последниве години, чувствителноста на глутен доби големо внимание и од научниците и од пошироката јавност (2).
Едноставно кажано, луѓето со чувствителност на глутен доживуваат симптоми откако ќе проголтаат зрна што содржат глутен и реагираат позитивно на диета без глутен - но тие немаат целијачна болест или алергија на пченица.
Луѓето со чувствителност на глутен обично немаат оштетена цревна обвивка, што е клучна карактеристика на целијачна болест (12).
Сепак, научно е нејасно како функционира чувствителноста на глутен.
Растечките докази сугерираат вклучување на FODMAP, категорија јаглени хидрати и влакна што можат да предизвикаат варење кај некои луѓе (22).
Бидејќи ниту еден сигурен лабораториски тест не може да ја утврди чувствителноста на глутен, дијагнозата обично се поставува со исклучување на други можности.
Ова е предлог дијагностичка рубрика за чувствителност на глутен (23):
- Голтањето на глутен предизвикува непосредни симптоми, дигестивни или не-дигестивни.
- Симптомите поминуваат брзо со диета без глутен.
- Со повторното воведување на глутен, симптомите се враќаат.
- Целијачна болест и алергија на пченица беа исклучени.
Во студија на луѓе со само-пријавена чувствителност на глутен, само 25% ги исполниле дијагностичките критериуми (24).
Луѓето со чувствителност на глутен пријавиле бројни симптоми, вклучувајќи гасови, гасови, дијареја, болки во стомакот, губење на тежината, егзема, еритема, главоболка, замор, депресија и болки во коските и зглобовите (25, 26).
Имајте на ум дека чувствителноста на глутен - и целијачна болест - често имаат разни мистериозни симптоми кои е тешко да се поврзат со варење или глутен, вклучувајќи проблеми со кожата и невролошки нарушувања (27, 28).
Иако има недостаток на податоци за распространетоста на чувствителноста на глутен, студиите сугерираат дека 0,5-6% од светската популација може да ја има оваа состојба (6).
Според некои студии, чувствителноста на глутен е најчеста кај возрасните и многу почесто кај жените отколку кај мажите (29, 30).
РЕЗИМЕ
Чувствителноста на глутен вклучува несакани ефекти на глутен или пченица кај луѓе кои немаат целијачна болест или алергија на пченица. Нема добри податоци за тоа колку се заеднички.
Чувствителноста на глутен може да биде погрешно име.
Неколку студии сугерираат дека повеќето луѓе кои веруваат дека се чувствителни на глутен, воопшто немаат никаква реакција на глутен.
Во една студија, 37 лица со синдром на нервозно дебело црево (IBS) и самопријавена глутенска чувствителност беа ставени на диета со низок FODMAP пред да примат изолиран глутен - наместо жито што содржи глутен, како пченица (31).
Изолираниот глутен немаше ефект врз исхраната врз учесниците (21).
Студијата заклучи дека претпоставената чувствителност на глутен кај овие лица е поверојатно да биде чувствителност на FODMAP.
Не само што пченицата е висока во овој конкретен вид јаглени хидрати, туку FODMAP исто така предизвикува симптоми на IBS (32, 33, 34).
Друга студија ги поддржува овие резултати. Откриено е дека луѓето со самопријавена чувствителност на глутен не реагирале на глутен, туку на фруктани, категорија FODMAP што се наоѓаат во пченицата (35).
Додека на FODMAP во моментов се гледа како на примарна причина за само-пријавена чувствителност на глутен, глутенот не е целосно исклучен.
Во една студија, FODMAP биле главниот предизвикувач на симптомите кај луѓето за кои се верувало дека се чувствителни на глутен. Сепак, истражувачите претпоставуваа дека имунолошкиот одговор предизвикан од глутен придонесува за болеста (36).
Сепак, многу научници тврдат дека чувствителноста на пченицата или синдромот на нетолеранција на пченица се попрецизни етикети отколку чувствителноста на глутен (37, 30).
Покрај тоа, некои студии сугерираат дека современите сорти пченица се повеќе досадни од старите сорти како што се еинкорн и камут (38, 39).
РЕЗИМЕ
FODMAPs - не глутен - се чини дека се водечката причина за дигестивни проблеми со чувствителноста на нецелијачниот глутен. Некои научници веруваат дека чувствителноста на пченицата е подобро име за оваа болест.
Во крајна линија за чувствителноста на глутен
Глутен и пченица се во ред за некои луѓе, но не и за други.
Ако имате негативна реакција на производи што содржат пченица или глутен, можете едноставно да ги избегнете овие намирници. Вие исто така може да сакате да разговарате за вашите симптоми со лекар.
Ако одлучите да останете без глутен, изберете целосна храна што е природно без глутен. Најдобро е да се држите настрана од пакувани производи без глутен, бидејќи тие честопати се многу преработени.