Цикличен синдром на повраќање (ЦВД) - Медицински разговор

Синдром на циклично повраќање (ЦВД) е ретко нарушување што главно ги погодува децата. Ова предизвикува повторени епизоди на повраќање и општа малаксаност.

Имате прашања во врска со вашиот случај?

Прашајте еден од повеќе од 160 лекари преку Интернет

Брзо и лесно. Проверени лекари. Доверливо и анонимно

СВЦ нема очигледна причина - епизодите на повраќање не се резултат на инфекција или болест. Може да биде страшно, но можно е да се управува со SVC со промени во животниот стил и лекови. Обично исчезнува пред зрелоста.

симптом

Пациентот со СВЦ се чувствува лошо и може да повраќа со часови, па дури и со денови. Таа се опоравува од кризата и ќе се чувствува совршено пред да има уште една епизода, можеби еден месец или нешто подоцна. SVC може да трае со месеци, години или дури со децении. Симптомите можат да бидат толку силни што некои луѓе треба да бидат хоспитализирани на лекување.

Епизодата на SVC има четири различни фази:

Прелиминарна фаза. Во текот на оваа фаза, лицето:

тој чувствува дека ќе започне епизода на повраќање
има интензивно потење и гадење од неколку минути до неколку часа
тоа е невообичаено бледо

Фаза на повраќање. Фазата на повраќање вклучува гадење, повраќање и икање. Лицето:

има епизоди на повраќање и икање што може да трае од 20 до 30 минути
повраќајте 5 или 6 пати на час до 10 дена
таа е апатична и не може да се движи
има други симптоми, вклучувајќи болка во стомакот, дијареја, треска, вртоглавица, главоболка, чувствителност на светлина, многу бледа кожа, поспаност, прекумерна плунка.

Фаза на закрепнување. Во фаза на опоравување:

повраќањето и икањето престануваат, а гадењето се намалува
другите симптоми се подобруваат

Фаза на благосостојба. Ова е време кога нема симптоми.

Циклусот е обично редовен и предвидлив, со истите симптоми кои започнуваат во исто време од денот и траат исто.

ПРИЧИНА

Во моментов причината не е позната, но може да има врска со мигрена. Многу луѓе со СВЦ развиваат мигрена, а докажано е дека лекови за мигрена помагаат во лекувањето на овој синдром. Епизодите на повраќање понекогаш можат да бидат активирани од следниве фактори:

емоционален стрес - емоции, вознемиреност или напади на паника
инфекција - како што се синусна инфекција, респираторна инфекција или грип
одредена храна - како што се чоколадо, сирење, колбаси и храна што содржи MSG (мононатриев глумат)
кофеин
топло време
менструалниот циклус
болест на движење
нездрави навики во исхраната - прејадување, нејадење подолги периоди или јадење точно пред спиење
физичка исцрпеност или премногу вежбање
лишување од сон

Кој е погоден од синдром на циклично повраќање

СВЦ има тенденција да се јавува во детството, околу половина од засегнатите имаат симптоми пред тригодишна возраст. Често исчезнува во зрелоста, но понекогаш може да продолжи. Децата кои имаат мигрена и се чувствителни на светлина и звук имаат поголема веројатност да развијат SVC. Семејната историја на мигрена, исто така, го зголемува ризикот од развој на болеста.

Дијагностички

За деца, матичниот лекар ќе праша за симптомите на детето и историјата на болеста. Се сомнева дека СВЦ е присутен сите следниве критериуми:

најмалку две или повеќе интензивни и континуирани епизоди на гадење и повраќање кои траат од часови до денови во период од шест месеци
епизодите се слични секој пат
епизодите се одделени со недели или месеци, и се враќаат во нормала помеѓу епизодите
По медицинска проценка, симптомите не можат да се припишат на друго нарушување на повраќање.

Кај возрасните, SVC може да се дијагностицира ако има три или повеќе слични епизоди на повраќање во последните 12 месеци, без гадење или повраќање помеѓу епизодите, кои не се предизвикани од друга состојба. Големата фреквенција на повраќање и фактот дека епизодите имаат тенденција да започнат во исто време од денот укажуваат на СВЦ, наместо на друга состојба.

Тестови за крв или урина може да се користат за да се исклучи инфекција или проблеми со бубрезите. Скенирање, како што е ендоскопија или абдоминален ултразвук, може да се изврши за да се види дали има абнормалност во дигестивниот тракт.

Долготрајната употреба на канабис може да предизвика симптоми многу слични на SVC (позната како „хиперемеза предизвикана од канабиноид“).

SVC ќе се дијагностицира само откако ќе бидат исклучени други состојби или потенцијални причини. Во оваа фаза, пациентот може да биде упатен на гастроентеролог.

Управување со епизода на повраќање

Кога започнува епизода на повраќање, најдобро е да останете во кревет во тивка, темна просторија и да ги земате пропишаните лекови. Продолжете да пиете мали голтки течност за да спречите дехидрација. Вода, разреден овошен сок или полу-обезмастено млеко се најдобри.

По крајот на епизодата за повраќање:

пијте многу течности и постепено продолжете со вашата нормална исхрана
земете какви било пропишани лекови за да спречите идни епизоди

Третман

Администрација на лекови

Може да се препишат голем број лекови кои помагаат во лекувањето и спречувањето на СВЦ. На пример, може да ви препишат:

лекови за спречување на гадење и повраќање - како што е ондансетрон
лекови за болки во стомакот - како што се ибупрофен или амитриптилин (за деца постари од пет години)
лекови за контрола на производството на киселина во желудникот - како што се ранитидин, лансопразол или омепразол
третмани со мигрена - како што се суматриптан и пропранолол

Може да потрае некое време за да делува лекот или комбинацијата на лекови.

Ако гадењето и повраќањето се сериозни, може да биде потребен третман во болница. Лековите и течностите може да се даваат интравенски (директно во вена) за да се ослободат симптомите и да се спречи дехидрација. Може да биде потребно и интравенско хранење ако повраќањето продолжи со денови.

Превенција од повраќање

Можеби е можно да се спречат или намалат епизодите на повраќање со:

избегнувајте познати предизвикувачи, како што е одредена храна
доволно спиење
лекување на какви било проблеми со синуси или алергии
преземање чекори за управување со стресот или вознемиреноста
јадење мали грицки со јаглени хидрати помеѓу оброците, пред вежбање и пред спиење - ова може да помогне во спречување на идни кризи кај некои луѓе

Некои лекови што се користат за спречување на мигрена, исто така може да бидат корисни.

Компликации на синдром на циклично повраќање

Тешки епизоди на повраќање и икање можат да доведат до:

дехидратација
воспаление на хранопроводната мукоза (езофагитис)
руптура на мукозата на хранопроводот
кариес на забите
гастропареза - стомакот не се испразни правилно

Романскиот колеџ за пациенти може да обезбеди дополнителни информации и поддршка за луѓето со СВЦ и нивните семејства.

Најчесто поставувани прашања во врска со SVC

Цикличен синдром на повраќање маскира фатална метаболичка болест. Нарушувања на оксидација на масни киселини се ретки, но може да бидат фатални. Хипогликемија со ацидоза е главна карактеристика.

Одморете се многу, пијте многу течности и следете лесна диета. Избегнувајте пијалоци или храна што содржат кофеин, бидејќи тие можат да предизвикаат симптоми.