Цироза на црниот дроб без злоупотреба на алкохол - како е тоа ДЕР Шпигел
Очите се жолти, црниот дроб е воспален, нозете се отечени: сè укажува на тоа дека мажот има хепатитис поврзан со алкохол. Но, 38-годишникот од индиската држава Керала тврди дека во животот не испил ниту капка пиво, вино или шнап.
За да се исклучат причините за воспаление во црниот дроб, освен алкохолот, лекарите го тестираат човекот за хепатитис А, Б, Ц и Е, кои се предизвикани од вируси. Резултатите се негативни. Не може да се детектираат ниту други патогени микроорганизми, лекови, тешки метали или пестициди кои можат да предизвикаат симптоми. Лекарите исто така исклучуваат автоимуна болест.
Биопсијата го потврдува сомневањето
Бидејќи не знаат што понатаму, лекарите се одлучуваат да направат биопсија. Примерокот открива колку е тешко оштетен црниот дроб на пациентот. Органот е лузен и воспален. Покрај тоа, маснотиите се насобрале. Пациентот претходно страдал од замастен црн дроб и цироза. Покрај тоа, лекарите сега дијагностицираат алкохолен хепатитис предизвикан од злоупотреба на алкохол, што може да објасни зошто состојбата на пациентот брзо се влошила.
Тие се повеќе се сомневаат во апстиненцијата на нивниот пациент. Повторно и повторно тие се соочуваат со него и неговото семејство со јасни лабораториски резултати. Тие повикуваат психолог и психијатар кои треба да ја извлечат претпоставената вистина од него. Но, пациентот останува: тој живее воздржан.
Сепак, 38-годишникот вели дека се обратил пред хомеопат пред неколку недели затоа што очите му пожолтувале. Причината за ова беше таканаречениот Гилберт синдром, известуваат лекарите во специјализираното списание „BMJ Case Reports“. Кај погодените, ензим е дефектен, што гарантира дека производите на распаѓање на црвениот пигмент во крвта, хемоглобин може да се излачат.
Ова е причината зошто жолтиот распаѓачки производ билирубин се акумулира, а очите и кожата на погодените можат да станат жолти. Сепак, ова обично не е опасно. Синдромот Гилберт, исто така познат како Меуленграхтова болест, обично нема други симптоми. Терапијата е всушност излишна.
Но, хомеопатиот сепак препиша апчиња и решение. После земањето на лековите две недели, пациентот се чувствуваше поспан, летаргичен и нејасно зборуваше. Хомеопатот потоа ја намали количината на растворот, но го зголеми бројот на таблети. Кога, по уште две недели, очите и урината на пациентот станаа длабоко жолти, а нозете му отекуваа, хомеопатијата конечно го испрати во болницата во Керала.
Таму лекарите сега ги анализираат наводно безопасните лекови со масенски спектрометар и утврдуваат: Пациентот во никој случај не бил воздржан, како што веруваше тој самиот. Хомеопатските лекови содржеле концентрација на алкохол од 18,3 проценти.
„Многу шишиња“
Само по себе, тоа не е опасно. Винските ликери како што се шери или пристаниште вино содржат слична количина алкохол. Но, црниот дроб на пациентот веќе бил нападнат и се развил во таканаречен масен црн дроб. Причината е веројатно исхраната на пациентот. Кога ќе дојде во болница, неговиот индекс на телесна маса е над 35. Тој се смета за многу прекумерна тежина.
Колку алкохол конзумирал 38-годишникот во изминатите неколку недели повеќе не може да се утврди бидејќи не ја чувал празната амбалажа. Сепак, неговата сопруга известува „многу, многу шишиња“.
За да го заштитат црниот дроб на пациентот, лекарите го ставаат на диета и му даваат антиинфламаторни лекови. Вредностите потоа донекаде се подобруваат. Сепак, цирозата на црниот дроб не може да се излечи. Тоа доведува до постепено откажување на црниот дроб бидејќи здравото ткиво умира и се заменува со сврзно ткиво.
На долг рок, на 38-годишникот му треба трансплантација на орган. Бидејќи никој од семејството не ги исполнува условите за делумна донација на црн дроб, тие се ставени на списокот на чекање за донаторски органи од починати лица.
Но, времето на чекање е предолго. Состојбата на пациентот брзо се влошува поради повеќе инфекции. Шест недели откако беше хоспитализиран, пациентот умира од откажување на повеќе органи.
Забелешка на уредникот: Во претходната верзија се вели дека алкохолниот хепатитис доведува до цироза. Всушност, црниот дроб претходно бил оштетен, но алкохолниот хепатитис брзо ја влошил состојбата на пациентот. Ја поправивме позицијата.