Циста на јајниците

Циста на јајниците е формација слична на вреќа со содржина на течност, лоцирана внатре или на површината на јајниците. Циста на јајниците обично може да порасне до 5-6 см и да опстојува физиолошки помеѓу 5-14 дена.

Цисти на јајниците се присутни кај многу жени во одреден период од животот. Повеќето цисти не предизвикуваат здравствени проблеми и исчезнуваат без третман во рок од неколку месеци. Меѓутоа, кога ќе пукнат, цистите на јајниците создаваат сериозни симптоми опасни по живот. Најдобар начин да го заштитите вашето здравје е да имате редовни карлични/карлични клинички и слични прегледи. Исто така е важно да се знаат симптомите и видовите на цисти на јајниците кои можат да сигнализираат сериозен здравствен проблем.

Како се формираат цисти на јајниците

Цисти на јајниците се формираат на површината на јајниците. јајниците се спарени органи, со големина и форма на бадем, лоцирани на секоја страна од матката. На ниво на јајниците, се формираат и развиваат јајници, кои се ослободуваат во месечни циклуси, во текот на репродуктивниот период на жената.

Секој месец, јајце се формира во структура во внатрешноста на јајниците, наречена фоликул. Течната содржина на фоликулот има улога на заштита на јајцето. Созрева и се исфрла со прекин на фоликулот. Понекогаш, сепак, фоликулот не го ослободува јајцето или се намалува откако ќе се испушти јајцето, но продолжува да расте додека се полни со течност. Ова формира циста на јајниците.

Секој фоликул на јајниците поголем од околу 2 см се нарекува "циста на јајниците".

Видови на циста на јајниците

Цисти на јајниците може да се класифицираат во функција (во нормален менструален циклус) или нефункционален.

Функционални цисти на јајниците

Функционалните цисти на јајниците се јавуваат со раст на фоликул. Постојат три вида на функционални цисти на јајниците:

Најчест е. На половина од менструалниот циклус, хипофизата лачи лутеинизирачки хормон (LH), кој го стимулира ослободувањето на јајцето од фоликулот. Нормално, фоликулот пука и јајцето се ослободува и го фаќаат фалопиевите туби, каде што чека да се оплоди.
Фоликуларна циста почнува да се формира кога не се појави секреција на LH. Резултатот е фоликул кој не пука или не го ослободува јајцето. Наместо тоа, таа продолжува да расте и да се претвора во циста. Фоликуларните цисти се безопасни, ретко предизвикуваат болка и често поминуваат сами по себе за време на два или три менструални циклуса.

Лутеална циста или лутеално тело

Кога хипофизата лачи LH и јајцето ќе биде исфрлено, пукнатиот фоликул произведува големи количини на естроген и прогестерон за да го подготви телото за можна бременост. Фоликулот сега се нарекува лутеално тело или жолто тело. Понекогаш, сепак, течноста се акумулира во неа, а лутеалното тело се зголемува и станува циста. Иако оваа циста исчезнува сама по себе за 5-14 дена доколку не дојде до бременост, може да достигне дијаметар до 10 см, може да се извртува (извртува) или да крвари, предизвикувајќи болка во карлицата или стомакот.

Третман за неплодност со кломифен цитрат (Кломид, Серофен), кој се користи за индукција на овулација, го зголемува ризикот од формирање на лутеална циста по овулацијата. Овие цисти не ја спречуваат бременоста и не ја загрозуваат бременоста.

Циста на текал
Се формира во внатрешноста на текалната мембрана на клетките кои ги обвиткуваат ооцитите во процесот на развој. Под влијание на вишок HCG (хуман хорионски гонадотропин), текалните клетки можат да се размножуваат и да станат цистични, обично во двата јајници.

Нефункционални цисти на јајниците

Хеморагична циста на јајниците
Полицистични јајници кај синдром на полицистични јајници
Дермоидна циста - овој вид циста може да содржи коса, кожа и заби затоа што расте од клетките што го сочинуваат човечкиот ембрион. Тие ретко се канцерогени, но можат многу да се зголемат, предизвикувајќи торзија на јајниците.
Ендометриотска циста - е резултат на ендометриоза, состојба во која клетките на обвивката на матката (ендометриум) се среќаваат надвор од матката. Дел од ова ткиво може да се закачи на јајниците, формирајќи цисти.
Цистаденом - серозен или муцинозен - овој вид на циста може да се развие од ткиво на јајниците и може да содржи чиста, водена или цврста течност. Тие можат да пораснат до 30 см во дијаметар и да предизвикаат торзија на јајниците.
Параоваријална циста
Цистична аденофиброма
Гранични цистични тумори

знаци и симптоми

Дијагностички

а јајниците циста може да се идентификува за време на карличен преглед, при што лекарот ги палпира додатоците и главно јајниците. Ако се открие циста на јајниците, вашиот лекар ќе препорача дополнителни тестови за да се утврди видот, големината и составот на цистата. Оваа информација дозволува да се донесе одлука во врска со потребата од хируршка интервенција.

За да се идентификува типот на циста на јајниците, се користат следниве постапки:

ултразвук - може да се изврши на абдоминален или вагинален тракт (трансвагинален ултразвук) и користи ултразвук, овозможувајќи визуелизација на матката и јајниците. Ултразвукот овозможува потврда на присуството на циста, како и прецизно утврдување на нејзината позиција, волумен и состав (без разлика дали е цврст, полн со течност или мешан).
ултразвук
КТ скен
лапароскопија - со помош на тенок инструмент, обезбеден со извор на светлина (лапароскоп) и вметнат во стомакот преку мал засек, лекарот може да ги визуелизира јајниците, па дури и да ја отстрани цистата (цистектомија).
Мерење на CA 125 (Рак антиген 125). Нивото на протеини CA 125 е високо кај жени со рак на јајници. Ако се идентификува делумно цврста циста на јајниците и пациентот е изложен на ризик од рак на јајниците, лекарот може да препорача мерење на нивото на CA 125 во крвта за да утврди дали цистата е малигна. Високото ниво на протеин CA 125 во крвта може да укаже на други неканцерогени состојби како што се ендометриоза, миоми на матката и воспалително заболување на карлицата.

компликации

Голема циста на јајниците може да предизвика непријатност во стомакот со притискање на органите во близина.

торзија тоа е најчестата компликација и се претвора во ненадејна и насилна болка. Тоа е итна медицинска помош која бара хируршка интервенција, бидејќи ниту еден лек против болка не може да ја намали болката. Ултразвучниот преглед го потврдува присуството на циста на јајниците, понекогаш придружена со крварење.

Хеморагија и прекин на циста понекогаш е од почеток на шок (невозможноста на органите да ја обезбедат главната функција). Најчесто, тоа е циста на лутеалното тело. Тие обично се појавуваат по третманот за да се стимулира овулацијата (третман со гонадотропин) и раната бременост.

Некои жени имаат поретки цисти на јајниците кои тие не предизвикуваат симптоми и се откриени при карличен преглед.

Цисти на јајниците кои се развиваат по менопаузата може да бидат МАЛИГНА (Рак). Поради оваа причина, гинеколошките или сликовните прегледи мора да се вршат периодично.

Третман

Третманот на циста на јајниците зависи од возраста на пациентот, видот и обемот на цисти, како и презентираните симптоми.

Околу 95% од цисти на јајниците се бенигни по природа.
Третманот со болка се постигнува со:

Лекови против болки (ацетаминофен/парацетамол)
Нестероидни антиинфламаторни лекови (Ибупрофен) обично работат ефикасно кога се даваат рано, кога ќе се појават првите болни симптоми.
Локална апликација (во областа на јајниците) на топли облоги, шише загреана вода, топла бања - може да помогне во локалното релаксирање на мускулите, да ја ублажи болката, грчевите, непријатноста и да ја стимулира циркулацијата на крвта во јајниците.
Ограничување/избегнување на заморни и стресни активности може да го намали ризикот од прекин на циста или торзија.

Очекување

Кај пациенти во репродуктивна возраст, кои не покажуваат симптоми и кај кои ултразвукот открива едноставна циста, со содржина на течност, се препорачува период на очекување (медицински надзор, без третман). По 1-3 месеци, пациентот повторно се испитува за какви било промени во цистата.
Очекувањето, заедно со повторувањето на ултразвучниот преглед во редовни интервали, се препорачува и за жени во менопауза кои имаат циста со содржина на течност, со дијаметар помал од 5 см.

Цисти кои траат повеќе од 2-3 менструални циклуси или се јавуваат во постменопаузалниот период може да укажат на посериозна состојба и да бараат итно испитување, особено во случаи кога има семејна историја на рак на јајници.

Контрацептивен третман

Вашиот лекар може да препише контрацептивни средства за да се намали ризикот од развој на нови цисти во следниот менструален циклус. Оралните контрацептиви имаат и предност значително да го намалат ризикот од карцином на јајници - ризикот се намалува со зголемување на периодот на контрацепција.

Од друга страна, неодамнешните студии покажаа дека контрацептивите не носат никаква корист во третманот на постојните функционални цисти.

Хируршки третман

Хируршки третман е воведен во случај на големи цисти, со абнормален изглед на ултразвук, кои продолжуваат да се зголемуваат или не исчезнуваат по 2 или 3 менструални циклуси. Цисти кои предизвикуваат болка или други симптоми се отстрануваат (цистектомија). Во други случаи, погодениот јајчник се отстранува, оставајќи го другиот непроменет (еднострана оваријактомија). Двете постапки овозможуваат одржување на плодноста кај жени во репродуктивна возраст. Одржувањето на јајниците има предност да има извор на производство на естроген.

Ако израстоците на јајниците се канцерогени, вашиот лекар ќе препорача хистеректомија со тотална анексектомија (аблација на матката и двата додатоци). По менопаузата, се зголемува ризикот од оваријална циста да стане канцероген. Затоа, некои лекари препорачуваат отстранување на сите цисти кои се јавуваат по менопаузата.

избегне

Иако не постои начин да се спречат цисти на јајниците, честите гинеколошки прегледи се начин да се осигураме дека сите промени на јајниците се дијагностицираат што е можно поскоро.

Покрај тоа, жените треба да обрнат внимание на промените во менструалниот циклус, вклучително и необични симптоми кои ја придружуваат менструацијата и траат неколку менструални циклуси.

Цисти на јајници и синдром на полицистични јајници се тематски проблеми за растечкиот број г.

Едно од најчестите прашања што го поставуваат жените е Зошто ми се одложува менструалниот циклус? Иако претежно.

ИНДИРЕКТНИ ИСТРАУВАА - кариотипот со формула 46 XX кај нормални жени (45 XO »агенезија на јајници и 46 XY» .