Циста на јајниците причини, третман, прогноза
Д-р медицински Iaулија Шварц е хонорарна писателка во медицинскиот оддел НетДоктор.
А. Циста на јајниците (Циста на јајници) е празнина на јајниците која е делумно исполнета со течност или ткиво. Циста на јајниците е или вродена или се развива под одредени услови. Повеќето цисти на јајниците се непријатни и се решаваат сами по себе. Прочитајте ги сите за причините и третманот на циста на јајниците тука.
Циста на јајниците: опис
Циста на јајниците е вид на мочен меур што може да се наполни со ткиво или течност. Обично има големина од само неколку милиметри до сантиметри и не предизвикува непријатност. Често се открива само случајно за време на превентивен ултразвучен преглед. Таквите цисти најчесто се развиваат за време на пубертетот или за време на менопаузата, бидејќи тука може да се појават силни хормонални флуктуации, кои го фаворизираат растот на цистата.
Не-вродени цисти на јајниците
Повеќето цисти на јајниците не се развиваат сè додека не созреат сексуално. Тие се нарекуваат и "функционални" цисти. Бидејќи тие главно се формираат под влијание на хормони, тие обично се јавуваат како дел од женскиот циклус. Сепак, жените се особено често погодени за време на пубертетот и менопаузата, бидејќи хормоналната рамнотежа претрпува промени за тоа време. Во некои случаи, цистите може да се појават и како несакан ефект на хормонска терапија или при нарушувања на хормоналната рамнотежа поврзана со болести. Се прави разлика помеѓу различни функционални цисти на јајниците: фоликуларни цисти, жолто тело, цисти од чоколадо и полицистични јајници.
Вродени цисти
Гонадните клетки на јајниците произведуваат полови хормони (естрогени и прогестерон). Кога каналот на жлездата е блокиран или блокиран и течноста на жлездата се врати назад, се развива циста. Овој процес се одвива во ембрионалниот развој. Цистата тогаш се нарекува "вродена". Вродените цисти вклучуваат дермоидни цисти и пароваријални цисти (секундарни цисти на јајниците). Тие се многу поретки од функционалните цисти.
Циста на јајниците: симптоми
Прочитајте сè што треба да знаете за симптомите на болеста во написот Симптоми на јајчник циста.
Циста на јајниците: причини и фактори на ризик
Додека вродените цисти на јајниците се појавија како резултат на опструкција на излезот од гонадата, стекнатите цисти се развиваат под хормонално влијание. Постојат различни видови на цисти.
Циста на жолто тело
По овулацијата, ткивото на јајниците во кое растеше јајце клетката - фоликулот - се менува во она што е познато како жолто тело. Ова произведува полови хормони естроген и прогестерон. Ако јајце клетката е оплодена, жолтото тело првично опстојува за време на бременоста. Ако јајце клетката не успее да се оплоди, жолтото тело се распаѓа и се јавува менструално крварење кога концентрацијата на хормонот во крвта се намалува.
Меѓутоа, ако жолтото тело не се распаднало правилно или продолжило да расте, ќе се формираат една или повеќе цисти. Но, тие исто така можат да произлезат од крварење во жолтото тело. Цистите во жолто тело можат да пораснат до осум сантиметри. Во повеќето случаи, тие решаваат сами по некое време.
Фоликуларна циста на јајниците
Во текот на првата половина на менструалниот циклус, едно јајце созрева во фоликул на јајниците. Фоликулот содржи течност за заштита на јајцето. При овулација, фоликулот пука и јајце клетката влегува во фалопиевата цевка, каде што може да се оплоди. Ако не настане овулација, фоликулот продолжува да произведува течност. Се формира фоликуларна циста. Овие цисти особено ги погодуваат жените во репродуктивна возраст. Фоликуларната циста трае околу четири до осум недели и продолжува да произведува хормони. Во повеќето случаи, на крајот ќе се реши самостојно.
Чоколадни цисти
Во болеста "ендометриоза", слузницата на матката (ендометриум) се јавува надвор од матката. Ткивото на ендометриозата реагира како нормалната обвивка на матката на цикличните хормонални флуктуации. Се гради, крвари и повторно се гради. Меѓутоа, ако крвта не може правилно да се исцеди поради локација на јајниците, може да се формираат цисти исполнети со крв. Овие цисти тогаш се нарекуваат „чоколадни цисти“ поради нивната задебелена, темнокрвна содржина.
Полицистични јајници
Полицистичните јајници имаат многу мали цисти во јајниците. Бројните цисти се јавуваат поради хормонална нерамнотежа. Се сомнева дека причината е вишок на машки полови хормони и инсулин, што го спречува нормалното созревање на фоликулите. Телото произведува премногу инсулин, на пример кај прекумерна тежина или (латентен) дијабетес тип 2, за да се компензира пониската чувствителност на клетките на метаболичкиот хормон. Ова поттикнува формирање на бројни цисти во јајниците. Таканаречениот синдром на полицистични јајници може да доведе не само до неплодност и спонтани абортуси, туку и до кардиоваскуларни болести, дијабетес мелитус и ментални болести.
Дермоидни цисти
Таканаречените дермоидни цисти се вродени цисти. Тие се формираат од ембрионално гонадно ткиво и можат да содржат влакна, себум, заби, 'рскавица и/или коскено ткиво. Дермоидните цисти растат многу бавно и можат да достигнат големина до 25 сантиметри. Малигна дегенерација на цистата во форма на тумор се наоѓа само во околу еден до два проценти од случаите.
Пароваријални цисти
Секундарните цисти на јајниците (пароваријални цисти) произлегуваат од ембрионално ткиво и се наоѓаат веднаш до вистинските јајници. Тие претставуваат резидуално ткиво од периодот на ембрионален развој. Пароваријалните цисти можат да бидат со променлива големина и веројатно да растат на дршка.
Циста на јајниците: прегледи и дијагноза
Ако постои сомневање за циста на јајниците, лекарот прво ќе праша за симптомите и претходните болести. Меѓу другото, може да се постават следниве прашања:
- Колку години имате и на која возраст ја имавте првата менструација?
- Кога беше последната менструација?
- Имајте редовен циклус?
- Колку дена трае крварењето?
- Дали земавте или земате хормонални лекови?
- Колку бремености и раѓања сте имале досега?
- Познато е дека имате ендометриоза?
- Дали сте запознати со нарушувања на јајниците во вашето семејство?
- Дали имате желба да имате деца?
Лекарот потоа ќе го прегледа пациентот со цел да почувствува какво било (болно) зголемување на јајниците. Во зависност од причината за цистата, може да се процени со лапароскопија и истовремено да се отстрани.
Особено кај жени постари од 40 години, секогаш треба да се спроведе прецизна дијагноза на циста на јајниците со цел да се исклучи малигниот настан.
Ултразвучен преглед
Ултразвучниот преглед (сонографија) овозможува да се визуелизираат јајниците. Лекарот може да користи трансдуцер за проценка на јајниците и околните структури преку абдоминалниот wallид или вагината. Во многу случаи веќе е можно да се одреди типот на циста со ултразвучен преглед.
Лапароскопија
Со многу видови на цисти, доволно е лекарот да го провери текот со користење на ултразвучни прегледи. Ако, сепак, со ултразвук се сомнева во дермоидна циста или циста на ендометриоза, лапароскопија обично се изведува под општа анестезија. Камерата и хируршките инструменти се водат во стомакот преку три мали засеци во абдоминалниот wallид. Хирургот може да ги испита јајниците одблизу, да земе примероци од ткиво од цистата или да ги отстрани целосно.
Прочитајте повеќе за прегледите
Откријте овде кои тестови можат да бидат корисни за оваа болест:
Циста на јајниците: третман
Третманот за циста на јајниците зависи од неговиот вид и големина. Сè додека не предизвикува непријатност и не е премногу голем, прво може да се забележи неговиот раст. Во повеќе од 90 проценти од случаите, цистата ќе се реши самостојно. За таа цел, лекарот треба да ги набудува цистите во редовни интервали со користење на ултразвучни и палпациони прегледи. Понекогаш терапијата со лекови со хормони може да предизвика регрес на цистите. Во ретки случаи, сепак, потребно е хируршко отстранување.
Лекови
Функцијата на јајниците е потисната од хормонални лекови, како што се апчиња за контрацепција. Во некои случаи, хормоните исто така можат да го инхибираат растот на цистата или дури и да предизвикаат нивна регресија. Во случај на цисти на ендометриоза, за третман се користи супстанца слична на машкиот полов хормон.
Хируршко отстранување на цисти на јајниците
Повеќето цисти на јајниците се стекнати цисти кои спонтано се повлекуваат и не бараат хируршка интервенција. Хируршката интервенција за проценка или отстранување на цистата обично се изведува само ако се појават симптоми или компликации. Во случај на нови цисти по менопаузата или во случај на цисти кои постојат со месеци, исто така, мора да се изврши оперативна истрага.
Различни методи се достапни за хируршка интервенција. Изборот на процедура зависи од големината на цистата и нејзината причина. Поголемиот дел од времето, се прави лапароскопија, со која може да се испита цистата и евентуално да се отстрани. Само со големи цисти, стомакот треба да се отвори со засек.
Полицистична терапија со јајници
Третманот на синдромот на полицистични јајници зависи од тоа дали сакате или не сакате да имате деца. Главниот приоритет е да се намали телесната тежина преку зголемена физичка активност и урамнотежена исхрана. Доколку е потребно, нивото на инсулин мора да се намали со лекови. Понатаму, може да се дадат хормони кои ја регулираат функцијата на јајниците и се спротивставуваат на зголеменото производство на машки полови хормони.
Циста на јајниците: тек на болеста и прогноза
Во над 90 проценти од случаите, јајниците циста лечи самостојно и не предизвикува никакви непријатности или компликации. Во многу ретки случаи, сепак, може да се раскине или извртува (извртување на стеблото). Ова може да доведе до компликации.