Цистектомија во Хелиос Клиникум Берлин-Бух

Детално ве советуваме на сите теми пред операцијата на цистектомија.

Како се подготвувам за операцијата?

Детално ве советуваме на сите теми пред операцијата:

Навремено повлекување на антикоагуланси
Подготовка на лекови на цревата за операција
Земање антибиотици за да се спречи воспалението
Исклучување или третман на постоечка инфекција на уринарниот тракт

Важен предуслов за закрепнување по операцијата е добра подготовка за промените во пренасочувањето на урината. Receiveе добиете детален совет за тоа како да се справите со можната промена на уринарната пренасочување преку катетер или можна пренасочување преку абдоминалниот wallид преку отвор (стома).

Анестезијата за време на операцијата обично се состои од комбинација на епидурална анестезија и општа анестезија. Ова ги избегнува или намалува опијатите по операцијата, што помага брзо да се врати цревата по операцијата.

Каква диверзија на урина потоа ќе го замени мочниот меур?

Во зависност од медицинската потреба и личните предуслови на пациентот, постојат различни можности да се замени функцијата на мочниот меур.

Се прави разлика помеѓу таканаречените ортотопски реконструкции на мочниот меур, кои ја исцедуваат урината на нејзината природна локација и хетеротопските опции, при што дренажата се наоѓа на друго место во телото.
Различни делови на цревата може да се користат за исцедување на урината од телото: желудникот, дебелото црево (дебелото црево), долниот дел на тенкото црево (илеум) или раскрсницата помеѓу тенкото и дебелото црево (илеоцекалниот спој).
Оваа дренажа на урина од цревата може да се одвива како континуирана дренажа, т.н. неиздржана дренажа на урина или тие се одвиваат со прво собирање на урината пред да се исцеди од телото - т.н. уринарна дренажа на континент.

За секој пациент, од овие можни компоненти се бара медицински разумно и индивидуално оптимално решение. Примери за ова може да бидат:

Ортотопична уринарна конверзија: Уринарниот мочен меур се заменува, на пр., Со новосоздаден мочен меур формиран од крајот на тенкото црево (илеум неошол). Ова е поврзано со непроменет мускул на сфинктерот.
Херототопска уринарна пренасочување: Резервоар за урина е вештачки создаден во тенкото црево, на пример. Меѓутоа, бидејќи не може да се пренесе преку природниот излез на урина, тој редовно се испразнува преку катетер.
Хереотопична инконтинентна уринарна диверзија: Ако не може да се создаде замена за мочниот меур, урината не може да се собере во телото. Урината потоа се испушта со континуиран проток директно преку отворот на кожата наречен стома. Примери за тоа се уретерична фистула на кожата, илеум или дебело црево.

Кој тип на пренасочување на урина е соодветен за мене?

Пренасочувања на урина во континентите, т.е. оние што - како природниот мочен меур - ја држат урината во телото пред да бидат пренасочени, бараат медицински состојби. На пример, тие не можат да се користат кај пациенти со улцеративен колитис, бубрежна инсуфициенција и обично не во случаи на карцином на уретрата, простатата или вратот на мочниот меур или во случај на нефункционален сфинктер.

Сепак, нашите лекари претходно детално ќе ве известат за можните решенија за вас и ќе ја пронајдат најдобрата уринарна диверзија за вас.

Што се случува по операцијата?

Нашиот медицински тим ќе ве охрабри да започнете рано да се движите. Карличниот под и дијафрагмата се мобилизираат повторно преку терапија за дишење. Ние преземаме мерки на претпазливост против тромбоза, редовно ги проверуваме вашите вредности, ги проверуваме функциите на бубрезите и ги следиме раните и сите стоми. Learnе научите како да ја користите новата уринарна диверзија и ќе бидете подготвени за времето по стационарниот третман.

Што можам да јадам и да пијам по операцијата?

По операцијата, потребни се само тенкото црево неколку часа, дебелото црево и стомакот 1-2 дена за да се вратат во нормална работа. Цевка за хранење не е неопходна. Откако пациентите испија голтки вода, додаваат малку чај, супа и двопек на вториот ден. Гума за џвакање исто така ја забрзува нормализацијата на цревните функции преку формирање на плунка.

Кои се долгорочните последици што треба да се земат предвид?

Хируршките интервенции во дигестивниот систем може да имаат последици врз пациентот, но овие обично се лесни за контрола:

Со вештачки конструиран резервоар за урина во телото, т.е. со уринарни пренасочувања, киселинско-базната рамнотежа мора да се израмни. За таа цел, редовно се проверува крвта.
За некои уринарни пренасочувања преку тенкото црево, неопходен е доживотно дополнително снабдување со витамин Б12.
Особено, треба да се напомене дека лековите што се апсорбираат преку дигестивниот систем, а потоа се излачуваат непроменети преку бубрезите, се апсорбираат во случај на пренасочување на урина во континентот. Ова може да се избегне со исцедување или менување на лекот.
Инфекциите на уринарниот тракт често се почести, но тие брзо се идентификуваат и третираат со зголемено внимание и мерки на претпазливост.
Во некои случаи, зголеменото формирање на слуз во цревата и честите инфекции на уринарниот тракт го фаворизираат развојот на уринарни камења.
Со скратување на тенкото црево, можно е зголемување на жолчната киселина или зголемена бактериска колонизација во цревата. И двете може да доведат до честа дијареја.

И покрај можните несакани ефекти, луѓето со карцином на мочниот меур добиваат значително зголемен квалитет на живот преку радикална цистектомија со индивидуално прилагодена уринарна диверзија. Ширењето на карциномот обично може да се спречи и животот да се продолжи.

Контактирајте не!

Ние обезбедуваме детални совети за индивидуалните дијагнози на тумори и развиваме индивидуални планови за третман. Ние сме тука за вас во текот на нашето работно време.