Циститис; ndung; Дијагноза
Медицинска историја и преглед
Кога земате историја на лекар, лекарот ја прашува пациентот за нејзините симптоми. За време на последователниот физички преглед, лекарот бара знаци на воспаление во форма на црвенило на отворот на уретрата и гноен исцедок од уретрата.
Лабораториски тестови
Со цел јасно да се утврди дали постои инфекција на уринарниот тракт, урината во средниот тек може да се испита за бактерии. Ако има повеќе од 100.000 микроби на милилитар, дефинитивно постои инфекција на уринарниот тракт. Сепак, во околу половина од случаите на инфекции на уринарниот тракт, не може да се открие голем број на бактерии. Анализа на урина, во која се држи тест лента во урината, може да даде почетна индикација. Тест лентата покажува зголемени вредности на белите крвни клетки (леукоцити) и нитритите во случај на инфекција на уринарниот тракт. Овој преглед е брз и ефтин, но сам по себе не е доволен за да се докаже инфекција на уринарниот тракт. Затоа седиментот на урината се испитува под микроскоп. Бактерии, бели и/или црвени крвни клетки и габи може да се детектираат и бројат. Покрај тоа, може да се создаде таканаречен антибиограм. За ова, урината се одгледува на хранлив медиум на кој добро растат бактериите што ги содржи. Потоа можете да го одредите точниот патоген и да испитате кои антибиотици се ефикасни против овие микроби.
Инфекциите на уринарниот тракт може да имаат зголемено ниво на воспаление (леукоцити, ЦРП) во крвта. Ако постои сомневање за сепса со висока температура, треба да се изврши крвна култура за откривање на патогенот.
Ултразвучно
Ултразвучно скенирање се изведува за да се идентификуваат причините за инфекција на уринарниот тракт или веќе настанати компликации. На овој начин, може да се открие метеж на урина, камења во мочниот меур и апсцеси во бубрезите.
Диференцијална дијагноза
Болка и чувство на печење при мокрење може да бидат предизвикани од нешто друго освен инфекција на уринарниот тракт. Затоа е важно да се разјасни кои други можни болести можат да бидат позади симптомите. Диференцијална дијагноза е постапка во која, врз основа на основните симптоми, се разјаснува која од можните клинички слики на пациентот.
Важни диференцијални дијагнози се воспаление на гениталните органи (вулвовагинитис), механичка или хемиска иритација од уринарни катетри, лекови и зрачење и алергиско воспаление на уретрата и мочниот меур.
Раздразливиот мочен меур е честа клиничка слика: хронична иритација на долниот уринарен тракт со истите симптоми како и инфекцијата на уринарниот тракт, но без бактериска инфекција.
Ако симптомите типични за инфекции на уринарниот тракт се појават по годишен одмор во тропските предели, треба да се разгледа и шистозомијаза. Оваа болест е наезда на уринарниот тракт со тропски црви, т.н. шистозоми.
Во случај на периодични и отпорни на терапија инфекции на уринарниот тракт, ракот на мочниот меур веројатно може да биде причина. Цистоскопија може да обезбеди информации тука.