Цистоскопија - минимално инвазивен метод на истражување на долниот уринарен тракт Аркадија болници и
Првата цистоскопија е извршена во 1879 година од страна на М. Нице.
Кога е индицирана цистоскопија?
Индикации за цистоскопија се:
- хематурија, микроскопска или макроскопска;
- евалуација на малигни заболувања на уротелија (тумори на уретрата, тумори на мочниот меур, цистоскопски надзор кај високи тумори на уротелијалното поле, проценка на долниот тракт во атипични промени во уринарната цитологија), периодичен надзор на мочниот меур по ресекција на тумори на мочниот меур;
- присуство на симптоми на долниот уринарен тракт како што се повторувани инфекции на уринарниот тракт, иритативни симптоми на долниот уринарен тракт, опструктивни симптоми на долниот уринарен тракт;
- ендоскопска проценка на стеснувања на уретрата;
- проценка на траума на уретрата, простатата или мочниот меур;
- отстранување на интравезикални туѓи тела или стентови на уретрата;
- проценка на хемоспермија или азооспермија.
Кои се видовите на цистоскопи?
Цистоскопите можат да бидат крути или флексибилни, секој со предности и недостатоци.
Цврсти цистоскопи:
- тие имаат пошироки работни канали кои овозможуваат различни помошни процедури;
- имаат подобра видливост поради системот за леќи;
- со нив е полесно да се справи со урологот.
Нивниот голем недостаток е непријатноста на пациентот, особено кај мажите, што го прави маневарот понекогаш многу тежок за толерирање, со локална анестезија, во амбулантски услови. Исто така, визуелизацијата на вратот на мочниот меур е помала, бара употреба на леќи со агол од 70 °.
Флексибилни цистоскопи:
- потешко е да се справат, барајќи употреба на двете раце од урологот;
- постапката е многу полесна за толерирање од страна на пациенти со локална анестезија;
- добиените информации се слични на крутата цистоскопија, со предност поврзана со лесната периферна визуелизација на вратот на мочниот меур со отклонување на врвот на цистоскопот.
Кога цистоскопија е контраиндицирана?
Постапката е контраиндицирана кај пациенти со акутен циститис, акутен простатитис, акутен епидидимитис, акутен уретритис, кај пациенти со уросепса, како и кај пациенти со значителна хеморагична дијатеза; претпочитање на пациентите за вршење на крута цистоскопија под општа анестезија или седација.
Како да се подготвите за цистоскопија?
Краток преглед на уринокултура и уринокултура се потребни само кај одредени групи на пациенти: старост, придружни состојби, имуносупресија, историја на веќе постоечки уролошки состојби, претходно откриени абнормалности на уринарниот тракт, присуство на срцеви залистоци на самото место или зголемен ризик од ендокардитис. Исто така, антибиотска профилакса не е потребна пред цистоскопија кај пациенти без придружни фактори на ризик; кај пациенти со придружни фактори на ризик, се препорачува профилакса со флуорохинолони или Бисептол.
Не е потребна подготовка на дигестивниот тракт пред постапката, а локалниот антисептички препарат обично се изведува со раствори засновани на јод (Бетадин) или дури и стерилна вода. Пациентот треба да го испразни мочниот меур пред да ја спроведе постапката.
Позицијата на пациентот за флексибилна постапка на уретроцистоскопија е лежечка.
Важно е да се напомене дека за време на постапката, урологот ќе воведе солена или стерилна вода за да се процени, во услови на максимална видливост, канал на уретрата, простата на уретрата, мочен меур со двата отвора на уретерот.
Кои се можните компликации на цистоскопија?
Следната цистоскопија:
- може да се појави привремена хематурија, што обично се ограничува само доколку се потроши соодветна течност;
- инфекција на уринарниот тракт, која обично бара антибиотска терапија;
- иритација на мочниот меур симптоми како што се полакиурија и уринарна империјалност, кои исто така се самоограничувачки;
- ретко, трауматски перфорации или лезии на уретрата или мочниот меур, кои се управуваат со катетеризација на мочниот меур.
Индикацијата за цистоскопија ја дава урологот, во зависност од особеностите на секој пациент. За состаноци, го имате бројот Повик центар 0232 920.