Циталопрам несакани ефекти, ефекти, зголемување на телесната тежина
Губење на возењето, лошо расположение и немање пријатели во секојдневните активности се типични за инхибирана апатична депресија. Антидепресивниот циталопрам може да помогне во олеснување на расположението и да се најде нов погон. Пропишан е од средината на 80-тите години на минатиот век и е еден од најчесто користените антидепресиви од 1990 година.
SSRI и циталопрам
Според моменталната состојба на истражување, недостатокот на одредени гласнички супстанции во мозокот е главно одговорен за расположението и нерадоста што ги доживува при депресија. Недостасува норадреналин, активирачка гласничка супстанција, како и серотонин, кој главно се смета за одговорен за расположението. Циталопрам интервенира во овој момент.
Циталопрам спаѓа во групата на селективни инхибитори на навлегувањето на серотонин, SSRI (селективни инхибитори на повторното внесување на серотонин). SSRI-овите се карактеризираат со нивни активирачки и подобрувачки ефекти. Ова е во спротивност со другите антидепресиви како што е миртазапин, кои имаат повеќе депресивно и седативно дејство. Зголемувањето на погонот е пожелно, но постои ризик тоа да доведе до внатрешни немири. Затоа, пациентите или роднините мора да бидат многу будни, особено кога започнуваат терапија и веднаш да се обратат на лекар веднаш штом ќе забележат дека нивната депресија се влошува при земањето на новите лекови.
Зголемување на возењето и подобрување на расположението
Зголемувањето на погонот на циталопрам, а особено на целата оваа група на лекови, носи и друг несакан ефект како опасност. Зголемениот погон се јавува кратко време по почетокот на земањето, додека подобрувањето на расположението, а со тоа и антидепресивниот ефект стапуваат во целосен ефект само по три до четири недели. Поради ова доцнење, Циталопрам, но и другите SSRI, можат да го зголемат ризикот од самоубиство во првите неколку недели.
Останатите лекови од класата ССРИ - флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин - делуваат многу слично како циталопрам. Предноста на циталопрамот во однос на другите SSRI е што кога се распаѓа, специјалниот ензим на црниот дроб (цитохром P450) е помалку блокиран. Овие ензими се важни затоа што ги распаѓаат не само антидепресивите, туку и многу други лекови. Ако се блокирани од SSRI, распаѓањето на другите лекови може да се одложи. Во најлош случај, ова може да доведе до труење со лекови како несакан ефект.
Ефект на циталопрам
ССРИ селективно го блокираат транспортерот за повторно зафаќање на серотонин во нервните клетки. Како резултат, Циталопрам ја зголемува концентрацијата и влијанието на серотонинот врз специјалните серотонински рецептори на нервите во мозокот и со тоа доведува до подобрување на расположението. За разлика од другите антидепресиви, како што се трицикличните антидепресиви, циталопрамот тешко влијае на рецепторите во мозокот и нервниот систем. Затоа, циталопрам има помал опсег на несакани ефекти.
Несакани ефекти на циталопрам
Најзначајните несакани ефекти на циталопрам и SSRIs, особено, се гадење и повраќање. Со циталопрам, несоницата и главоболките се релативно чести несакани ефекти. Манични реакции, вртоглавица и немир се ретки несакани ефекти. Во некои случаи е забележана и одложена ејакулација.
Несаканите ефекти на ССРИ се генерално пониски отколку кај трицикличните антидепресиви благодарение на нивната специфична точка на напад врз рецепторот на серотонин. Бидејќи тие помалку се врзуваат за рецепторите на хистамин, зголемувањето на телесната тежина е помалку веројатно. Како и зголемување на телесната тежина, несакани ефекти како што се сува уста, палпитации, низок крвен притисок, нарушувања на видот и напади на глауком тешко дека треба да се појават за разлика од терапијата со трициклични антидепресиви.
Интеракции со циталопрам
Земањето циталопрам во исто време со другите психотропни лекови обично го забавува распаѓањето на овие лекови во организмот. Затоа може да биде потребно да се прилагоди дозата на одделните лекови. Супстанциите што остануваат во организмот во поголема мера во комбинација со циталопрам вклучуваат трициклични антидепресиви, халоперидол, фенитоин, карбамазепин, диазепам и литиум соли.
Комбинацијата на циталопрам и други SSRI со инхибитори на моноамин оксидаза (МАОИ) е дури и контраиндицирана. Истовремената употреба на двата антидепресиви може да доведе до заемно зголемување на ефикасноста. Ова би довело до претерано зголемено и тешко контролирано ниво на серотонин во мозокот. Ова оди рака под рака со ризикот од напади и труење, што на крајот може да доведе до серотонински синдром. Ова труење доведува до гадење, повраќање, топли бранови, конфузија, неволни треперења (треперења) и грчеви.