Цитологија на урина - за откривање на карциноми на урина - Рак 360

Цитологија на урина е тест што се користи за испитување на урината на пациентот за клетки на рак и многу повеќе. Таа е една од многуте алатки што се користат за дијагностицирање на некои видови рак на уринарниот тракт, вклучувајќи рак на мочниот меур, бубрезите, простатата, уретерот и уретрата.

Што е уринарна цитологија?

Цитологија на урина е преглед на клетки во урината под микроскоп. Патологот ги испитува клетките земени од примерок на урина за да види како изгледаат и работат. Тестот обично идентификува инфекција, воспалително заболување на цревата, рак или преканцерозни состојби.

Само уринарен тест за цитологија НЕ е доволно за да се дијагностицира рак. Ако на овој тест се најдат абнормални или канцерогени клетки, вашиот лекар веројатно ќе побара повеќе тестови. Понатаму може да се препорача цистоскопија и компјутерска томографија (томографија).

За луѓето на кои им е дијагностициран карцином на мочниот меур и биле третирани, тест за цитологија на урина може да помогне откривање на повторување. Цитологијата на урина е покорисна при наоѓање на поголеми и поагресивни карциноми отколку мали, бавнорастечки карциноми.

Цитологија - различна од биопсијата

Оваа постапка е различна од биопсијата по тоа што ги испитува клетките индивидуално, наместо ткивните маси кои содржат многу групи клетки. Клетките за уринарна цитологија се полесно да се добијат од ткивото, предизвикувајќи помалку непријатност и помал ризик за пациентот. Понекогаш е потребна биопсија по абнормални резултати во уринарната цитологија за да се разјасни дијагнозата.

Улогата на уринарна цитологија

Зошто ми треба уринарна цитологија? Вашиот лекар може да препорача преглед на цитологија на урина, ако имате некој од овие симптоми:

необјаснета крв во урината
чувство на печење при мокрење
постојана болка при мокрење
тешкотии при мокрење

Тестот, исто така, ги следи пациентите кои имале инфекции на уринарниот тракт или рак или кои се изложени на висок ризик од рак на мочниот меур. Исто така, може да открие разни вирусни заболувања.

Ако имате синдром на болка во мочниот меур, Овој тест исто така може да му даде на вашиот лекар повеќе информации за вашето здравје. Симптомите на синдром на болка во мочниот меур вклучуваат:

притисок на мочниот меур
карлична болка или непријатност често поврзана со полнење на мочниот меур, не поради некој друг здравствен проблем

Цитологија на урина и рак

Цитологијата на урина се користи со други тестови и процедури за дијагностицирање на карцином на уринарен тракт, вклучувајќи:

рак на бубрег
рак на мочниот меур
рак на уретрата
рак на уретрата

Општо се користи за луѓе кои имаат знаци или симптоми на рак на уринарниот тракт, како крв во урината. Цитологијата на урина најдобро може да открие поголеми и поагресивни карциноми на уринарниот тракт. Може да не открие помали форми на рак на уринарниот тракт кои растат побавно.

Можеби ќе ви треба овој тест за да проверите дали има проблеми со уринарниот тракт, како што е рак на мочниот меур. Меѓу симптомите рак на мочниот меур смета:

крв во урината
болка во долниот дел на грбот или околу областа на гениталиите
болно мокрење
честа потреба за мокрење

крв во урината
болка во долниот дел на грбот
болки во стомакот
губење на тежина
замор

Што повлекува постапката?

Постојат два начина да се земат клетките потребни за испитување на цитологија. Лекарот може да собере примерок за време на цистоскопија, што е преглед на внатрешноста на мочниот меур или резиме на урина.

цистоскопија

Цистоскопија се изведува со употреба на цистоскоп, тенка цевка, со мала комора на крајот. Постапката трае помеѓу 10 и 20 минути. Бидејќи урината од првата утринска урина останува во мочниот меур неколку часа во текот на ноќта, клетките можат да се деградираат и не се корисни за уринарна цитологија. Сепак, ова не значи дека треба да уринирате непосредно пред тестот. Всушност, можеби ќе треба да држите урина во мочниот меур неколку часа пред цистоскопија.

За цистоскопија, лекарот ќе ја исчисти кожата околу уретрата (цевката излегува од мочниот меур) и ќе користи гел за да ја вцепи областа. Цистоскопот ќе биде вметнат во уретрата и нагоре во мочниот меур. Можно е да се почувствува одредена притисок и потреба за мокрење. Лекарот ќе ја исцеди урината во стерилен сад, а потоа ќе го отстрани катетерот. Постапката има мал ризик од инфекција или крварење. Лекарот ќе го испрати примерокот на урина во лабораторија за анализа, а потоа ќе добие извештај.

Резиме на урина

Резимето на урината е лесно, неинвазивно и не претставува никаков ризик. Примерокот може да се собере во лекарска канцеларија или во удобноста на вашиот дом. За собирање на примерокот ќе се користи посебен сад. Вашиот лекар ќе ви даде упатства. Непридржувањето кон упатствата може да даде лош резултат и можеби ќе треба да го повторите тестот. Needе треба да уринирате мала количина во тоалетот, а потоа да го запрете протокот на урина. Потоа, ќе ја задржите урината во контејнерот, колку што е потребно.

Лекарот ќе го испрати примерокот на урина во лабораторија за анализа, а потоа ќе добие извештај.

Како уринарната цитологија може да открие одредени видови на рак?

Во лабораторија, патолог ќе ги анализира клетките под микроскоп да видам дали има некои аномалии. Исто така, може да се испитаат клетките во садот за култура за да се види дали растат бактерии или други организми. Патологот ќе ги испрати резултатите од тестот за уринарна цитологија до докторот, кој ќе ги испита резултатите.

Што значат резултатите од тестот? Различни лаборатории користат различен јазик во своите извештаи. Вашиот лекар ќе може да објасни што значат резултатите. Постојат некои вообичаени поими кои можат да ги опишат резултатите.

Негативен резултат

Ако клетките на урината изгледаат нормално и не се бактерии или габи, ова е нормален резултат. Повеќето лаборатории ова ќе го наречат „негативен“ резултат.

Незадоволителен резултат

Лабораторијата може да го означи резултатот како „незадоволителен“ ако нема доволно клетки употребливи во примерокот. Во овој случај, ќе мора да ја повторите постапката и да дадете нов примерок.

Атипичен или сомнителен резултат

Овие термини опишуваат кога клетките не изгледаат нормално, но не можат да потврдат дека се канцерогени или преканцерозни.

Позитивен резултат

Ако во културата се присутни бактерии или габи, веројатно имате инфекција на мочниот меур или уринарниот тракт. Антибиотиците обично можат да ги третираат овие состојби. Клетките што се појавуваат ненормално во урината, исто така, може да укажуваат на воспаление во уринарниот тракт или рак на мочниот меур, бубрезите, уретерот или уретрата. Сепак, абнормален резултат на цитологија на урина не може да ги дијагностицира овие болести. Обично се потребни дополнителни тестови за да се потврди дијагнозата.

NMP 22 (маркер на тумор на мочниот меур)

Што е тест NMP22? Тоа е специфичен тест на урина за рано откривање на рак на мочниот меур. NMP22 е многу висок протеин во клетките на ракот. Следејќи специфичен тест, NMP22 протеинот може да се открие во урината на пациенти со карцином на мочниот меур.

Кога е извршен тестот NMP22? Се користи тестот NMP22:

да помогне во проценка на пациентите со симптоми кои можат да бидат предизвикани од рак на мочниот меур;
да се следат пациентите кои веќе се лекуваат од карцином на мочниот меур за да се открие рано секое повторување што може да се појави.

Постапката за тестирање е едноставна, неинвазивна и во повеќето случаи, може да идентификува дури и мали тумори. Не е потребна посебна обука за да се добие примерок од урина. Сепак, постојат одредени услови што можат да дадат лажни позитивни резултати. Ова значи дека тестот може да се најде позитивен, дури и ако нема рак на мочниот меур. Ова може да се случи во случаи на:

инфекции на уринарниот тракт;
интензивно физичко вежбање во претходните денови;
трајна употреба на катетеризација на катетерот или мочниот меур.

Нормално, тестот треба да биде негативен. Во спротивно, вашиот лекар ќе ги препорача дијагностичките опции или опциите за третман што ви одговараат.

Користена литература:
(1) Што е цитологија на урина?, Линк: https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/urine-cystology?article=85
(2) Повеќе од само пишам во чаша: Цитологија на урина, линк: https://www.healthline.com/health/cytology-exam-of-urine
(3) Цитологија на урина, линк: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/urine-cytology/about/pac-20385279
(4) Цитологија на урина. Сè уште е златен стандард за скрининг?, Линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10696242
(5) Која е улогата на анализата на НМП-22 во дијагностицирањето на рак на мочниот меур? -nmp-22 анализа за дијагностицирање на рак на мочниот меур

За авторот

Манкас Малина

Дипломиран на Факултетот за медицинско биоинженерство - Универзитет за медицина и фармација во Јаси, и магистрирал на клиничко биоинженерство.