Ц-пептид - специјалистичко знаење

Ц-пептид е производ за расцепување што произлегува од проинсулин кога се активира инсулин. Тоа не влијае на контролата на шеќерот во крвта само по себе како инсулин. Очигледно, сепак, тоа има заштитен ефект врз телото. Недостаток на Ц-пептид се обвинува за некои компликации на дијабетес мелитус [1] .

→ Ве информираме за новостите на нашата веб-страница преку Фејсбук!

образование

Во зависност од нивото на шеќер во крвта, препроинсулин се формира во cells-клетките на панкреасот, кој прво се скратува во проинсулин со расцепување на мала олигопептидна жичка. Од ова, С-пептидот („поврзувачки пептид“), олигопептид со должина од 31 аминокиселина, се распарчува во понатамошен ензимски чекор. Останатиот инсулин се ослободува во крвотокот заедно со Ц-пептидот (во иста моларна количина).

Ц-пептид во крвта

По нивното лачење, инсулинот и Ц-пептидот најпрво стигнуваат до црниот дроб преку порталната крв, каде што се распаѓа околу 50% од инсулинот; сепак, Ц-пептидот поминува низ црниот дроб и се метаболизира само во бубрезите. Инсулинот има полуживот во периферната крв од околу 4 минути, додека Ц-пептидот има полу-живот од околу 30 минути [2]. Нивото на Ц-пептид во крвта претставува производство на инсулин во островските клетки на панкреасот многу подобро отколку на инсулинот.

важноста

Дијагностичко значење

Бидејќи Ц-пептидот се појавува во крвта во иста моларна количина како инсулин, може да се користи како маркер на секреција на инсулин (види погоре). Кај дијабетес тип 1, дијабетес тип ЛАДА (види тука) и во доцните фази на дијабетес тип 2, концентрацијата на Ц-пептид во крвта е намалена. Во раниот (сè уште не „изгорен“) дијабетес тип 2 тој е зголемен, а кај инсулиномот е дури и значително поголем.

Функции во телото

Долго време се претпоставуваше дека Ц-пептидот е само отпаден производ на синтеза на инсулин [3] [4]. Сега е познато дека метаболизмот на различните типови на клетки во организмот ја активира зависната од Ca2 + интрацелуларната сигнална патека преку нејзиното врзување со површинските рецептори (заедно со Г-протеин). Интрацелуларното зголемување на калциумот (Ca2 +) доведува до зголемена активност на зависен од Ca протеин фосфатаза IIB и згора на тоа до активирање на Na +, K + -ATPase (преку нивната дефосфорилација), како што е докажано, на пример, во клетките на бубрежните тубули и во островските клетки на панкреасот [5] [6] .

Ц-пептидот, исто така, ја стимулира генската транскрипција на синтеза на азотен оксид (синтеза на азотен оксид, eNOS), што на крајот доведува до зголемено ослободување на азотен оксид (НЕ) во васкуларната ендотелија. НЕ предизвикува мазните мускули на wallsидовите на садовите да се релаксираат, а со тоа и зголемен проток на крв [7]. Ова исто така може да се демонстрира во бубрезите [8] и придонесува за нефропротекција на Ц-пептидот.

Клинички ефекти:
Во експерименти врз животни, како и кај луѓе, Ц-пептидот спречува оштетување на дијабетисот и компликации кои се клинички важни [9] .

Дијабетично оштетување на крвните садови (васкулопатија): Влијанието врз ендотелот на крвните садови доведува до подобрување на микроваскуларниот проток на крв [10] .

Еритроцити: Ц-пептидот ја зголемува деформабилноста на еритроцитите (со враќање на Na +, K + -ATPase) и на овој начин придонесува за подобрување на микроваскуларниот проток на крв во терминалните области [11] .

Дијабетична нефропатија: Студиите покажаа дека Ц-пептидот доведува до подобрување на функцијата на бубрезите (намалена албуминурија) кај инсулин-зависен дијабетес мелитус [12] [13] .

Дијабетична невропатија: Ц-пептидот има позитивно влијание врз дијабетичната полиневропатија. Се истакнува дека третманот на дијабетес тип 1, покрај инсулин, исто така треба да вклучува Ц-пептид [14] .

артериосклероза:
- Една студија покажува позитивна поврзаност помеѓу зголеменото ниво на Ц-пептид во крвта и коронарна артериска болест. Зголемен Ц-пептид може да укаже на коронарни компликации порано од зголемена гликоза на гладно (нарушена гликоза на гладно) [15] .
- Ц-пептидот директно промовира артериосклероза на коронарните артерии, како што е откриено кај пациенти со ревматоиден артритис [16]. Ова би бил сериозен недостаток во споредба со инаку позитивните аспекти на терапијата со Ц-пептиди кај инсулин-зависен дијабетес.

перспектива

Ц-пептидот е многу повеќе од нуспроизвод или отпаден производ на синтеза на инсулин. Интервенира во различни точки во метаболичките и сигналните процеси на организмот. Кај дијабетес зависен од инсулин, заштитува од компликации како што се нарушувања на циркулацијата во најмалите крвни садови и од нивните последици, како што се дијабетична нефропатија, микроангиопатија, ретинопатија, невропатија и одложено зараснување на раните.

Ц-пептидот се смета за евентуално корисен додаток на инсулинска терапија кај инсулин-зависен дијабетес [17] [18] [19] [20]. Сепак, мора дополнително да се разјасни до кој степен Ц-пептидот е поврзан со зголемен ризик од корорнарна срцева болест, како што е предложено од студија [21] .