Цревни црви кај деца - што треба да знаеме

Дигестивни нарушувања карактеризирани со појава на цревни црви кај деца се нарекува паразитоза и е главна причина за болести и смрт кај децата насекаде.

цревни

Цревни црви кај деца во случај на паразитоза, тоа се нарекува паразити. Тие се претставени со хелминти, членконоги или протозои, кои го напаѓаат човечкото тело и предизвикуваат појава на цревна паразитоза.

Дигестивната паразитоза се должи и на појавата на паразитот во човечкото тело и на одбранбените реакции на човечкото тело против присутниот патоген.

Врската помеѓу цревниот паразит и организмот домаќин е сложена: има случаи кога човечкото тело успева да ги уништи паразитите преку одбранбени реакции, има случаи кога паразитот преживува во човечкото тело без да предизвика негово заболување и има случаи кога дадени паразити во човечкото тело предизвикуваат болести, па дури и смрт, во отсуство на соодветен третман.

Според податоците од литературата, цревните црви се почести кај децата. Појавата на дигестивна паразитоза е исто така поврзана со одредени фактори на животната средина, како што се хигиенско-санитарните услови на засегнатото лице, климата, одредени третмани (како што е администрација на имуносупресиви) итн. [1], [3], [4], [5]

Кои се видовите цревни црви кои се наоѓаат кај децата?

Цревни црви или паразити може да се класифицираат во три класи: членконоги, хелминти и протозои.

Хелмините се повеќеклеточни организми кои немаат можност за размножување. Хелминти се претставени со цестоди (кои предизвикуваат ехинококоза или тенија), цревни нематоди (кои предизвикуваат бибер црв, аскаридоза, трихоцефалус, итн.) Или ткиво (кои предизвикуваат филаријаза, капилари, трихиноза, итн.) И трематоди (кои предизвикуваат фасциоза, метагономијаза, хлорнорохијаза или шистозомијаза).

Протозоите се едноклеточни организми кои имаат способност да се размножуваат во организмот домаќин. Паразитските болести кои можат да бидат предизвикани од протозои се претставени со балантидиоза, амебијаза, кокцидиоза, ламблијаза (џардијаза) и микроспоридиоза.

Овие детали се особено важни во однос на клиничките манифестации, во однос на епидемиолошката истрага и за администрација на специфичен третман. [1], [3], [4], [5]

Кој е механизмот на дејство на цревните црви кај децата?

Откако ќе влезат во човечкото тело, паразитите дејствуваат претежно во цревата, преку еден од следниве патогени механизми:

  • Механичко и иритирачко дејство на цревната лигавица; паразити локално ослободуваат паразитски токсини, кои предизвикуваат тономоторни нарушувања во цревата, со секундарна појава на далечни патолошки рефлекси.
  • Паразитски антигени во внатрешноста на човечкото тело предизвикуваат алергиска сензибилизација на пациентот, со многу клинички и параклинички манифестации корисни за дијагностицирање (како што е појава на реакција Казони во случај на хидатидна циста, еозинофилија, итн.).
  • Еднаш во цревата, паразитите доведуваат до појава на локални морфолошки, воспалителни или трауматски лезии, кои последователно се развиваат преку атрофија и пилинг пилинг, со секундарно намалување на капацитетот за антибактериска одбрана на организмот и појава на малдегестија и малапсорпција.
  • Паразитите кои достигнуваат ниво на црево ги елиминираат ендотоксините и егзотоксините, со локално, воспалително и антикоагулантно дејство. [1], [2]

Кои се клиничките манифестации специфични за цревните црви кај децата?

Многу паразитски болести кај децата се асимптоматски. Многу други паразитози предизвикуваат вообичаени клинички манифестации. Во исто време, постојат одредени паразитози кои се слични во однос на клиничките манифестации.

Клиничките манифестации кои најчесто се забележуваат кај детска паразитоза се претставени со следниве патолошки аспекти:

  • Абдоминална болка, главоболка
  • Дијареа
  • Треска
  • Нарушувања
  • Понекогаш кашла
  • пруритус.

На клинички преглед на дете со различни видови на паразитоза може да се открие хепатомегалија, клинички знаци специфични за неухранетост, клинички знаци специфични за синдром на хемалапсорпција и анорексија. [1], [2], [3], [4], [5]

Кои се главните видови на паразитоза што се среќаваат во педијатријата?

Главните видови на паразитоза кои се среќаваат во педијатријата се следниве болести: џардијаза (или ламблијаза), кружен црв, игличка и трихиноза. Овие се најчестите болести предизвикани од цревни црви кај деца.

Во продолжение подетално ќе ја претставиме секоја од четирите паразитски болести:

Гаирдиоза или ламблијаза

Тоа е паразитско цревно заболување, секундарно по наезда на човечкото тело со флагелирана протозоа позната како „iardардија ламблија“. Iardардијазата е најчестата паразитска болест кај децата.

Преносот на џардијаза се врши или директно, од едно на друго лице преку валкани раце, или индиректно, преку контакт со вода или храна загадена од овој паразит.

Болеста започнува ненадејно или подмолно и се карактеризира клинички со три вида клинички манифестации (нервозни, дигестивни и алергиски манифестации), придружени со губење на тежината, астенија и умерена треска или треска од низок степен.

  • Клиничките дигестивни манифестации во случај на џардијаза се претставени со абдоминална болка, губење на апетит, водена дијареја, гадење, повраќање, гасови, експлозивни столици и лош здив. Во некои случаи, може да се појави алтернација на запек/дијареја и може да се појави тестен столче, обезцветен, замастен стол, сличен на оној на целијачен синдром.
  • Клинички нервни манифестации специфични за џардијазата се претставени со главоболка, вознемиреност, несоница, раздразливост, ноќна страв.
  • Алергиските манифестации специфични за џардијазата се претставени со појава на осип на уртикарија придружена со пруритус.

аскаријаза

Тоа е паразитска болест, секундарна на инфестацијата со паразитот Ascaris lumbricoides. Болеста може да се пренесе од човек на човек преку нечисти раце, контаминирана вода или храна или фекално-орален механизам.

Аскаридиозата има три фази на еволуција и се манифестира клинички според нив. Во првата фаза на еволуција, фаза на ларвови, болеста претставува клиничка слика слична на пневмонија, која се карактеризира со спастична кашлица со спутум, треска, болка во градите и поретко хемоптиза. Овие клинички манифестации го сочинуваат таканаречениот „Лофлеров синдром“, специфичен за аскаридозата. Диспнеа, меѓуребрена циркулација и отежнато дишење (отежнато дишење) може да се открие при клинички преглед на болното дете.

Во фаза на еволуција кај возрасни, аскаријазата клинички се карактеризира со три вида клинички манифестации: дигестивен, алергиски и невропсихички.

  • Дигестивните клинички манифестации се претставени со: болки во стомакот, губење на тежината, дијареја и повраќање. Паразитите се елиминираат, во некои случаи, преку повраќање и дијареја.
  • Алергиските клинички манифестации се претставени со: уртикаријален осип, чешање на кожата и едем на Квинке.
  • Невропсихичките клинички манифестации се претставени со следниве патолошки аспекти: вознемиреност, несоница, раздразливост и конвулзии.

бибер црв

Тоа е паразитско заболување, секундарно од наезда на Enterobius vermicularis. Болеста може да се пренесе преку валкани раце или преку контакт со контаминирани предмети (како што се долна облека, итн.).

Оваа болест се карактеризира клинички со дигестивни манифестации, нервни манифестации и интензивен анален и перианален пруритус, кои се појавуваат почесто навечер, во контекст во кој женката положува јајца.

  • Клиничките дигестивни манифестации настанати кај оксиуроза се претставени со следниве патолошки аспекти: повторливи и дифузни болки во стомакот, гадење, анорексија, ретко нарушувања на цревниот транзит.
  • Клиничките манифестации на нервите се претставени со: назален пруритус, намалени училишни перформанси, раздразливост, несоница и ноќна страв.

Трихиноза

Тоа е паразитско заболување, секундарно по наезда на организмот со паразитот Trichinella spiralis. Болеста се јавува од консумирање свинско, дива свиња или друго животно, кое содржи заробени ларви и не е доволно добро подготвено.

Болеста клинички се манифестира приближно 24 часа по јадење на нападнато месо. Клиничките манифестации што се појавуваат во првата недела по наезда се претставени со болки во стомакот, водена или крвава дијареја, повраќање, алергиски манифестации (осип на уртикарија и чешање на кожата) и дехидратација.

Клиничките манифестации на болеста, две или три недели по наезда, се претставени со следниве патолошки аспекти: астенија, треска од 40 степени Целзиусови, болка во џвакање, едем на лицето и периорбитал, спастична парализа, мијалгија, дисфагија, диспнеа, лимфаденопатија сателит, рог. Во случај на оштетување на срцето, може да се појави миокардитис, а во случај на оштетување на мозокот, менингитис, енцефалитис, оштетување на кранијалните нерви и конвулзии. [1], [2], [3], [4], [5]

Како може да се дијагностицираат цревни црви кај деца?

Дијагноза на паразитски инфекции предизвикани од цревни црви кај деца може да се постави со вршење биолошки истражувања, како што се серолошки тестови (корисни кај тешки паразитски болести како што се инвазивна амебијаза, трихиноза или ехинококоза) или копропаразитолошки преглед (истрага по избор за дијагноза на паразитски инфекции) протозои или хелминти).

Исто така, постојат некои лабораториски истражувања и слики, чии резултати може да сугерираат присуство на паразитски болести. Така, хемолеукограмот секогаш укажува на анемија и еозинофилија во случај на паразитски заболувања.

Контрастната радиографија може да биде корисна кај одредени паразитски болести, како што е аскаријаза. На радиолошки преглед, кружните црви може да се визуелизираат со појава на дефекти на полнење со цилиндричен изглед. Во случај на масивни наези на паразити, може да бидат присутни дефекти на напречно-полнење, како резултат на агломерација на цревните маси на црви во илеумот.

Секоја паразитска болест има свој метод на дијагностицирање. Така, во случај на џардијаза, паразитите можат да се идентификуваат во составот на дуоденталниот сок, преку цевките и по извршувањето на паразитолошкиот преглед, специфичните цисти може да се нагласат, со наизменична елиминација. Исто така, во случај на џардијаза, хемолеукограмот покажува еоксинофилија и хипохромна анемија, а биохемиското испитување на крвта открива присуство на хипогамамаглобулинемија и хипомагнеземија.

Дијагнозата на кружниот црв се поставува врз основа на копропаразитолошки преглед, кој овозможува идентификување на јајца од паразит, па дури и возрасни паразити во составот на измет. Крвната слика покажува присуство на хипереозинофилија и леукоцитоза. Пулмонална радиографија извршена во фаза на ларвови на болеста овозможува идентификување на минлив круг инфилтрат, специфичен за паразитската наезда (инфилтрат што носи пневмонија на "инфилтрат Лофлер"). Абдоминална радиографија овозможува идентификување на паразитот во смисла на едноставни линеарни структури. Абдоминалниот ултразвук покажува цревни црви во однос на цилиндрични, подвижни и хиперехоични формации. Испитувањето на бариум овозможува идентификување на паразити во форма на дефекти на филиформно полнење.

Истрагата по избор што се користи за дијагностицирање на оксиуроза е скот-тест, бидејќи копропаразитолошкиот преглед е често негативен во овој случај. Тестот за лепило целофан вклучува перианална апликација на леплива лента, про transparentирна, наутро при будење од сон. Последователно, леплива лента се одвојува и се испитува под микроскоп, каде што може да се визуелизираат јајцата на паразитот. Детето за кое станува збор се смета за незаразено кога во пет теста со леплив целофан не се детектираат јајца за млеко. При макроскопско испитување на фецесот, возрасни паразити, кои се слични на белите нишки, може да се идентификуваат во одредени околности. Хемолеукограмот изведен во овој случај овозможува идентификување на еозинофилија во приближно 5-20% од случаите.

За да се дијагностицира трихиноза, може да се изврши мускулна биопсија проследена со хистопатолошки преглед, серолошки реакции (реакција на флокулација и аглутинација) или тест на кожата. Сепак, сето ова станува убедливо само три недели по појавата на болеста. Интрадеракција со антиген на ларвата исто така може да биде корисна, покажувајќи голема чувствителност, помеѓу 85 и 100%. Крвната слика покажува изразена еозинофилија, а биохемиското испитување на крвта укажува на зголемување на лактат дехидрогеназата и фосфокреатин киназа.

За дијагностицирање на различни видови на паразитски болести, се препорачува да се потврдат клиничките податоци (сегашна клиничка слика), со параклиничките податоци (резултатите добиени од лабораториски и слични истражувања) и со епидемиолошките податоци (вршење на епидемиолошка истрага). [1], [2], [3], [4], [5]

Како може да се третираат цревни црви кај деца?

Кога станува збор за цревни црви кај деца, постојат два вида на третман: профилактички третман и куративен третман.

Профилактички третман на цревни црви кај деца подразбира строго почитување на правилата за лична хигиена (внимателно миење на рацете пред јадење, сечење нокти, бидејќи има многу паразити во субјунгвалното опкружување, миење на високи температури долна облека и постелнина, почитување на хигиената на телото) и храна, готвење храна со вриење (соодветна термичка подготовка).

Куративен третман за цревни црви кај деца вклучува употреба на разни антифунгални лекови и други лекови специјално дизајнирани за уништување и отстранување на паразити и јајца на паразити кои влегле во човечкото тело.

  • Така, кај џардијаза може да се администрира фуразолидон, метронидазол, кинакрин или тинидазол.
  • Кај аскаријаза, може да се администрираат Албендазол, Левамизол, Мебендазол, Нематоктон (деривати на пиперазин) или Комбантрин (пирантел палмат).
  • Кај оксиуроза, може да се администрираат Мебендазол, Комбантин (пирантел палмат), Нематокон или Вемигал (пиримивиум палмат).
  • Во трихиноза можете да администрирате Албендазол, Тиабендазол или Мебендазол.
  • Во тешки форми на трихиноза, придружени со миозитис, срцева или церебрална инсуфициенција, се препорачува, покрај антифунгалниот третман претставен погоре, антиинфламаторниот третман со Преднизон да се администрира пет дена.

Сите овие лекови наведени погоре се препорачуваат за потешки форми на паразитоза. Во случај на благи паразитски наезда, без компликации, се препорачува одмор во кревет, администрација на аналгетици и антиинфламаторни лекови. [1], [2], [3], [4], [5]

Која е прогнозата на наезда на цревни црви кај деца?

Во контекст на рано дијагностицирање и соодветен третман, повеќето паразитски болести имаат поволна прогноза.

Паразитски болести може да покажат акутна еволуција, со спонтано заздравување или може да претставуваат хронична еволуција, со бројни повторувања, со постојана дијареја, синдром на малапсорпција, губење на апетит, губење на тежината, бледило или соматска или невропсихичка ретардација.

Меѓу компликациите на паразитските болести ги споменуваме следниве патолошки аспекти:

  • жолчен меур
  • ангиохолитис
  • плурикариентни синдроми поради малапсорпција
  • секундарен холестатски хепатитис
  • рефлуксен гастритис
  • опструктивна жолтица
  • опструкција на дебелото црево
  • перитонитис
  • акутен апендицитис
  • акутен панкреатит
  • перфорација на цревниот wallид
  • апсцес на црниот дроб
  • абразии и перианални егзематизации
  • суперинфицирани лезии на решетки
  • салпингитис
  • вулвовагинална
  • миокардитис
  • токсемија
  • менинго-енцефалитис
  • плеврит
  • пневмонија
  • нефритис.

Вклучено во категоријата детски епилептични синдроми, детскиот спазам е конвулзивна болест која се карактеризира со.

Зошто се појавува сувост на кожата кај децата, кои фактори ја влошуваат, кои се карактеристичните манифестации и како треба да бидат.

Гадење и повраќање кај деца се чести во детската пракса. Но, кои се главните.

Малите деца кои комуницираат со многу странци се склони на инфекција со разни паразити и живеат.

Црви или цревни паразити се микробиолошки агенси присутни во човечкото тело, што се хр.

Цревни паразити или црви се биолошки агенси претставени од членконоги, хелминти или протозои, кои.