Цревни воспаленија на симптоми и терапии - како можете да помогнете во олеснување на здравјето на болеста
Ажурирано: 23.07.19 - 10:57 часот
Абдоминална болка е чест симптом кога цревата е хронично воспалена.
Хроничното воспаление во цревата е болест со високо ниво на страдање. Но, можете да ги препознаете и лекувате симптомите на воспалено црево.
Нивото на страдање е огромно и може да се влоши уште повеќе од чувството на срам: Луѓето со хронично воспалително заболување на дебелото црево страдаат од силна болка во стомакот и понекогаш крвава дијареја и често мора да одат во тоалет. Често, исто така, постои општо чувство на болест: зглобовите болат, кожата и очите може да се воспалат, пациентите се чувствуваат уморно и исцрпено во целина, а воспалението и постојаната загуба на крв за време на движењето на дебелото црево често доведуваат до недостаток на железо.
„Постои широк спектар на симптоми“, го објаснува професорот Оливер Шредер, раководител на Одделот за гастроентерологија во Бургерхо болницата Франкфурт: „Дијагнозата е тешка, честопати се потребни години со цел да се открие вистинската причина за симптомите“.
Гастроентерологот и ендокринологот десет години се грижеа за околу 500 пациенти со воспалителни заболувања на дебелото црево во голем амбулантски оддел на Универзитетската болница во Франкфурт и сега формираат таканаречен „амбулантски оддел за зајакнување“ на болницата Бургерхол. Пациентите може да бидат упатени таму од страна на гастроентеролог. Предуслов: Мора да бидете сомнителни Кронова болест или улцеративен колитис постојат. Двете претставуваат најчести форми на воспалително заболување на цревата.
10 совети за здраво црево
Кронова болест и улцеративен колитис не се широко распространети заболувања, а проценките се движат од 400 000 до 600 000 луѓе во Германија. „Повеќето пациенти се на возраст од 15 до 30 години кога ќе избие болеста, а жените и мажите се приближно подеднакво погодени.
Но, бројките стабилно се зголемуваат, но причините за тоа не се точно познати “, вели Оливер Шредер:„ Се претпоставува дека променети навики во исхраната со почеста потрошувачка на рафиниран шеќер, подобра хигиена и почесто пропишани антибиотски терапии играат улога “.
Денес науката претпоставува дека покрај таквите надворешни влијанија, во некои случаи постои и генетска диспозиција ако некој развие хронично воспалително заболување на цревата: „Сега се познати повеќе од 170 гени на ризик“, објаснува лекарот.
Цревната флора - техничкиот израз се нарекува „цревен микробиом“ - е важен фактор: „Кај засегнатите, нарушен е заштитниот биофилм на цревната лигавица. Ова го олеснува продирањето на штетните материи - на пример, бактериите кои се проголтани со храна и би биле сосема безопасни за здрава личност “.
Во цревата на пациенти со Кронова болест или улцеративен колитис, од друга страна, се случуваат трајни воспалителни реакции, кои се одржуваат со разни гласнички супстанции, објаснува Оливер Шредер.
Променетата цревна лигавица е важен дел од сложувалката во дијагнозата - но во целина е комплицирана. „Никогаш не треба да гледате само на индивидуални симптоми или наоди, секогаш мора да ја видите целокупната слика“, вели специјалистот.
Воспаление во цревата: вака функционира дијагнозата
Тоа е како „загатка“ што лекарот треба да ја состави: од претходната историја на болеста, клиничкиот изглед со сите поплаки и од ендоскопските и хистолошките резултати на променетата интестинална мукоза. Како додаток на анамнеза и физички преглед, ова бара крвен тест и колоноскопија, при што исто така се отстранува ткиво. Покрај тоа, методите за сликање, како што се абдоминален ултразвук или томографија со магнетна резонанца, исто така се користат во посебни случаи.
Кронова болест и улцеративен колитис се слични болести, но има и некои сериозни разлики. Врз основа на симптомите, тие тешко можат да се разликуваат, вели Оливер Шредер: „Пациентите со Кронова болест имаат тенденција да страдаат од грчеви во цревата, оние со улцеративен колитис повеќе од крвава дијареја.“ Фистули за кои е потребна хируршка интервенција се јавуваат скоро исклучиво кај Кронова болест.
И за разлика од оваа болест, воспалението кај улцеративен колитис е ограничено на дебелото црево: „Скоро секогаш започнува во ректумот, а потоа продолжува орално“. Кронова болест, од друга страна, може да влијае на целиот дигестивен тракт од усната шуплина до анусот до стомакот и често се шири "дисконтинуирано", потоа се менуваат болни и здрави области.
5 совети за здраво црево
Воспаление во цревата: како да се бориме против болеста
Двете болести не можат да се излечат до ден-денес: „Можеме да ги третираме само симптомите, а не и причината“, објаснува гастроентерологот од Франкфурт. Лекарите обично се обидуваат со повеќестепена терапија, која започнува со „најбезопасниот“ лек, кој е најсиромашен по несакани ефекти. Во овој случај, тоа е Месалазин, дериват на салицилна киселина познат од обичните лекови против болки, кој има антиинфламаторно дејство.
Ако не е доволно, следен е препишан препарат за кортизон. „Обично тоа брзо гарантира дека грчевите во стомакот и дијарејата се смируваат и пациентот се чувствува субјективно подобро“, објаснува професорот Шредер: „Сепак, кортизонот има мал ефект врз вистинското оштетување на цревата, воспалителните промени обично траат, долгорочниот тек болеста останува непогодена “.
Имуносупресори - лекови кои го потиснуваат одбранбениот систем на организмот - се насочени против воспаление, но по цена на зголемен ризик од инфекции и одредени видови тумори, како што признава лекарот.
Од раните 2000-ти, на пазарот се наоѓаат и биолошки производи, генетски инженеринг лекови кои исто така го блокираат воспалителниот процес. Најдобро проучените и најдолго утврдени биолошки лекови за хронични воспалителни заболувања на цревата го парализираат т.н. TNF-алфа. TNF-алфа е кратенка за „фактор на некроза на тумор алфа“, сигнална супстанца што е вклучена во контролата на имунолошкиот систем.
И токму поради ваквиот начин на дејствување, биолошките фактори го загрозуваат и ризикот од инфекции и формирање тумор, па затоа пациентите мора редовно да се следат. Покрај тоа, овие лекови се многу скапи: Шредер ги става годишните трошоци за лекување на пациент од околу 25.000 евра.
Воспаление во цревата: очекуваното траење на животот не е ограничено
Улцеративен колитис може да се оперира и во случај на тешка болест и сериозни симптоми. Хирургот тогаш обично ги отстранува целиот дебелото црево и ректумот, при што мускулот на сфинктерот се задржува и се создава заменски ректум од ткивото на тенкото црево. Како и да е, вештачки анус обично треба да се создаде привремено. Сепак, почести се операциите кај Кронова болест, при што заболените цревни делови се отстрануваат на нежен начин за органите; сепак, лекот не е можен со ова.
Ако улцеративниот колитис е полесен, може да се обиде и третман со микробиотици, вели Оливер Шредер. Поточно, пациентите добиваат бактерија „Е-коли-Нисл 1917“, именувана по лекар и микробиолог, кои ја изолирале за време на Првата светска војна и со тоа успешно се бореле со дијарејата во Првата светска војна. Позитивен ефект на оваа терапија со микроби не е докажан за Кронова болест.
Исто така, сè уште нема веродостојно знаење за ефективноста на трансплантацијата на столче, при што се пренесува цревната флора на здраво лице; Оваа терапија се користи, меѓу другото, за лекување на тврдоглава инфекција со опасен патоген дијареја Clostridium difficile.
Со сета мака поврзана со воспалително заболување на дебелото црево, квалитетот на животот може значително да се намали, но животниот век генерално не е, вели Оливер Шредер. И тоа може да биде утеха: И покрај трајното воспаление во цревата, ризикот од развој на рак од него - во овој случај карцином на дебелото црево - само малку се зголемува: Кај пациент со зафатеност на дебелото црево кој е болен подолго време, тој се зголемува за пет до десет проценти.