Цревни воспаленија; ndung Што прават пациентите k; ннен; Виш советник
Кај Кронова болест и улцеративен колитис, делови од цревата се воспалени. Особено, лековите и правилната исхрана може да ги ублажат симптомите на погодените
Дијареата е чест симптом на хронично воспаление на цревата
Не можете да кажете гледајќи ја, но Гудрун М. е болен 35 години. Вашите црева се воспалени, хронично воспалени. Повторно и повторно болни епизоди на болест, дијареја како постојан придружник - болеста масовно го ограничува секојдневниот живот. Но, Гудрун М. се помири со тоа и одамна отворено зборуваше за тоа.
Постарите лица се исто така погодени од воспаление на цревата
Повеќе од 400.000 луѓе во Германија живеат со инфламаторно заболување на дебелото црево (IBD). Улцеративен колитис и Кронова болест се најчести. Долго време, овие беа класифицирани како болести на адолесценцијата. Тоа се смени. „За само неколку години, секој трет хроничен цревен пациент ќе биде над 60 години“, предвидува Кристијан Маазер. „Многумина старееја со оваа болест, а некои беа дијагностицирани доцна. Како гастроентеролог и геријатричар, професорот од Линебург се грижи за многу постари луѓе.
Болеста е често поблага во староста, но коморбидитетите и другите лекови го отежнуваат третманот. Хроничното цревно воспаление кај постарите лица бара посебно внимание на лекарот и сигурна соработка на пациентот.
Цревната воспаление често се препознава доцна
Со Гудрун М. сè започна со силна болка во карлицата. На почетокот никој не помислуваше на Кронова болест. Лекарите ја обвинија миомијата за болката и ја извадија матката. Цревната болест беше откриена само неколку месеци подоцна и сега беше толку напредната што Гудрун М. мораше да се подложи на операција. Голем дел од тенкото црево и горниот дел на дебелото црево беа отстранети.
Тоа беше пред 30 години. Денес знаеме повеќе за болеста и имаме повеќе дијагностички и, пред сè, подобри терапевтски опции. Се повеќе се свестува дека хроничното воспаление може да влијае и на луѓето над 60 години. Честопати е потребно извесно време за да се дијагностицира постарата личност, „бидејќи дијарејата - главниот симптом на воспалително заболување на дебелото црево во староста - може да биде резултат на многу работи“, вели Маазер. Инфекција. Лек. Млечен шеќер или фруктоза во храната што не може да се толерира. Циркулаторно нарушување. Или дивертикулитис - испакнатини на wallидот на дебелото црево кои се воспалени. Но, ова воспаление може да се третира добро.
Имунолошкиот систем полудува
Изгледа малку поинаку со Кронова болест и улцеративен колитис. „Ова воспаление е хронично и засега не се лекува со лекови“, вели експерт за гастроинтестинални заболувања, професорот Јорг Хофман од Лудвигсхафен. „Зошто имунолошкиот систем на цревата излегува од контрола не е јасно“.
Едно е јасно, сепак: дијарејата честопати се зема премногу малку сериозно во староста. Пациентите трпеливо го трпат, дури и кога ќе станат инконтинентни: тенки столици потешко се држат, особено кога мускулите на сфинктерот ослабуваат со возраста. Хајнер В. знае само премногу добро што значи тоа во секојдневниот живот. На 74-годишниот Карлсруе му беше дијагностициран улцеративен колитис во 2001 година. До денес тој не се ослободи целосно од дијарејата. Избегнува автобуси и возови. „Морам да можам веднаш да одам во тоалет во секое време“, објаснува тој. Дури и ако замине во градот само за кратко време, тој секогаш има резервна облека со себе.
Улцеративен колитис и Кронова болест
Улцеративен колитис
Речиси секогаш ограничен на дел од дебелото црево. Зафатена е само мукозната мембрана, односно горниот слој на цревниот wallид.
Чести симптоми:
Првично лигава столица, честа желба, мала болка во стомакот. Подоцна постојана дијареја, често со крв или слуз, грчеви во стомакот при празнење, честопати налево лево, постојана, често болна потреба за столица, губење на тежината, замор, треска.
Вака лекарот испитува:
Прва консултација со лекар, физички преглед, тестови за крв и столче. Колоноскопија и примероци на мукоза ја потврдуваат дијагнозата. Исто така, ултразвук и х-зраци.
Третманот:
Се прави индивидуално. Лековите се даваат во епизодата, и долгорочно доколку е потребно - исто така како супозиторија или пена, во зависност од погодениот дел. Ако не помогнат, тие ќе работат; вештачкиот анус е обично само привремен.
Важно:
Редовен скрининг поради зголемен ризик од карцином на дебело црево.
Кронова болест
Покрај површината на цревата, се воспалуваат и подлабоките слоеви. Болните делови можат да бидат прекинати со здрави премини.
Чести симптоми:
На почетокот гасови, дијареја или општа малаксаност. Подоцна постојана водена или кашеста дијареја, грчеви во стомакот (честопати локално ограничени, обично после јадење), слабеење, замор.
Вака лекарот испитува:
Прва консултација со лекар, физички преглед, тестови за крв и столче. Ако се сомневате дека целиот дигестивен тракт е огледуван, можно е ултразвук и МНР. Во некои случаи може да се разликува само во тек на улцеративен колитис.
Третманот:
Лекарот дава лекови во епизода, и долгорочно ако е потребно. Во тешки случаи и со компликации како што се лузни, фистула или оклузија, евентуално хируршка интервенција.
Важно:
Имајте редовни прегледи за компликации.
Цревната воспаление може да биде под влијание на диета
Како и многу од погодените, В. ги бараше причините за неговата болест во храната. За жал, не постои диета за која е докажано дека спречува изгореници. „Препорачуваме пациентите да јадат она што најдобро можат да го толерираат“, вели Хофман. "Но, важно е редовно да се проверува дали болното црево апсорбира доволно хранливи материи. Доколку е потребно, додаваме железо, витамин Б12 и витамини растворливи во масти, особено витамин Д."
Антивоспалителни лекови ја намалуваат непријатноста
Лековите не можат да ја излечат состојбата, но можат да ја олеснат. Целта на терапијата е да се амортизира прекумерната имунолошка реакција и со тоа да се потисне воспалението во цревата што е можно повеќе, во случај на акутен напад со антиинфламаторни лекови, особено кортизон. Обично носи брзо олеснување. Локално се користи како супозиторија или пена за да се одржат мали несакани ефекти. Понекогаш, сепак, кортизонот го достигнува своето место на дејство само како таблета, односно од крвната страна. „Neе го скратиме тоа што е можно поскоро“, нагласува професорот Франц Хартман, гастроентеролог од Франкфурт. „Ова е уште поважно во староста, бидејќи кортизонот има негативно влијание врз шеќерот во крвта, крвниот притисок, холестеролот и густината на коските.
Многу пациенти се справуваат без лекови за време на фазата на одмор. Меѓутоа, ако релапсите се случуваат често, лековите се неопходни на долг рок. За некои, доволно е локално антиинфламаторно дејство. Другите реагираат само на агенси кои ја инхибираат одбраната на организмот, т.н. „имуносупресиви“. Ако класичното средство од оваа група не успее, таканаречените „биолошки“ се доведуваат во прашање, вештачки произведени антитела. Човек има големи надежи на ова. Тие се многу ефикасни, но не кај сите пациенти. Покрај тоа, особено постарите можат да станат подложни на инфекции преку овие агенси. „За среќа, лекови се развија и во последниве години кои имаат значително помалку несакани ефекти и се посоодветни за постари лица со многу истовремени болести“, вели Хартман.
Не ја забрзувајте болеста
Па, живејте со неколку болести пред да земете ваков опасен лек? "Не", вели јасно Маезер, "хроничното воспаление има негативно влијание врз организмот. Затоа е важно да се фатиме за него". И, конечно, подобрувањето во дијарејата носи подобар квалитет на живот.
„Треба да имате предвид три работи“, бара неговиот колега Хартман, „добра заштита од вакцинација, густина на коските и витамин Д, што промовира формирање на коски“.
Полнење за коските
Гудрун М. знае за нејзината остеопороза. Вашата контра-програма: секојдневно одење. „Ако можам и самиот да придонесам за моето здравје, сакам и јас да го сторам тоа. За што многумина не се свесни: Болеста на цревата може да влијае на други органи, особено на зглобовите, кожата или очите. За ова е заинтересиран и Маазер. Со оглед на многу болести што ги има една постара личност, тој посакува специјалистите да разберат за пропишаните лекови. За жал, ова честопати се занемарува во секојдневната пракса.
Всушност, фармацевтот зачекори во кршење тука. Волфганг Дитрих од Вемдинг во Швабија се грижи за некои од погодените. Тој секогаш внимава дали лековите се компатибилни едни со други и со цревната болест. „Ако пациент со IBD побара ослободување од болка, одредени едноставно се откажуваат“, објаснува тој.
Учествувајте во терапија
Хајнер В. исто така се занимава со друго прашање: дали тој ќе биде следниот што ќе добие рак на дебелото црево? Тој само што повторно го доби сето јасно. Тоа ве смирува. „Ризикот е одамна преценет“, вели Хофман, „но ги советуваме пациентите со колитис да имаат почести контроли“. V. прецизно се придржува до него.
И на долг рок? Дали операцијата неизбежно ќе дојде во одреден момент? „Само ако антиинфламаторната терапија воопшто не делува или несаканите ефекти веќе не се оправдани“, вели Хартман. Но, лекарот и пациентот одлучуваат заедно.
Гудрун М. секогаш зборуваше за нејзината терапија. Во секојдневниот живот таа има поддршка од семејството. "Порано играв тенис и ракомет, а одеднаш одев само на планинарење. Мојот сопруг се навикна". Од дијагнозата, таа е активна во самопомош, охрабрувајќи ги другите. Некои од погодените станаа пријатели и поддржувачи. Денес таа вели: "Јас го одредувам мојот живот, а не мојата болест. Научив да живеам со него".
Прочитајте и:
Новата слика на синдром на нервозно дебело црево
Аларм во стомакот: истражувачите постепено ја дешифрираат очигледно необјаснивата дигестивна болест. За новите откритија во дијагнозата и терапијата