Црн пост, контроверзна практика против рак
Не јадете за да го „изгладнете“ туморот. Оваа идеја, многу радикална, придонесува за одреден успех што го има „постот“ кај пациентите со рак. Покрај тоа, практиката се развива во некои земји многу години со цел да се спречат или излечат болести, вклучувајќи дијабетес или хипертензија. Која е вистината и што велат најновите студии на научници?
Канал Арте оваа година го реемитува успешниот документарец, Постот, нова терапија? Филмот на Тиери де Лестраде и Силви Гилман не е милитантен манифест, туку солидна истрага, датирана од 2011 година.
Што вели филмот?
Пациенти и надеж
По овој филм, се појавија бројни трудови, написи за печатот и веб-страници на оваа тема, кои придонесуваат за засилување на идејата дека црниот пост прави добро.
Постојат книги, но и клиники или ад-хок организатори кои ја промовираат идејата за таканаречената „терапевтска“ работа. Тој тврди за поволните ефекти на оваа практика врз карциномот, тврдејќи дека е нетолерантна или понекогаш е намалена ефикасноста на третманите со лекови против рак. Очигледно, теоријата им дава нова надеж на пациентите со оваа болест.
Охрабрени од резултатите од лабораториските експерименти добиени врз клетките на културата или животните - што истражувачите кои побрзаа да ги презентираат и очигледно беа широко рекламирани - пациентите се надеваат дека овие практики ќе ја подобрат нивната прогноза.
Некои пациенти бараат од онколозите да го практикуваат методот на гладување за време на третманот. Другите се заинтересирани за рестриктивни диети, како што е кетогената диета, која се базира на намалување на јаглехидратите, но одржување на внесот на калории, што всушност го прави хиперлипидична диета. Некои пациенти ги прифаќаат овие режими дури и без да ги информираат своите лекари.
Анализирани се над 220 релевантни студии
Соочени со сè поголемиот опсег на оваа идеја, за прв пат, научниците ги разгледаа сите објавени студии за исхраната и ракот. Скоро сè што е објавено од крајот на 40-тите години на минатиот век. Идејата дека би можеле да „изгладнуваме“ од канцерогени тумори со диета или дури и со пост не е апсолутно докажана, заклучија на крајот на минатата година. И, тоа навистина би вклучувало ризици. Неисхранет пациент има поголем ризик од смртност.
Истражувањата не дозволуваат да се тврди дека ефектите од постот се корисни и затоа апелира на претпазливост.
Во Франција беше формирана работна група, која се состои од експерти од различни дисциплини, кои работат во епидемиолошки или клинички истражувања, но исто така и во хуманистичките и општествените науки. Групата спроведе обемно истражување, објавено во меѓународната научна литература, за постојните податоци за врската помеѓу ракот и рестриктивните диети (било да се работи за ограничувања на калории, протеини или јаглени хидрати). Вкупно, повеќе од 200 студии врз животни беа извршени во лабораторија, како и 20 клинички студии врз луѓе, на кои беа додадени две епидемиолошки студии.
Бенефиции без докази
Повеќето научни податоци доаѓаат од истражување на глувци. Овие студии имаат мешани резултати: или поволни ефекти, или целосно отсуство на ефекти, па дури и штетни ефекти. Овие студии имаат некои недостатоци во однос на методологијата, што не дозволува директна екстраполација на резултатите кај луѓето.
Како заклучок, студиите за глад и рак не дозволуваат да се добијат сигурни резултати, дури ни оние што биле направени кај луѓето. Зошто? Бидејќи најчесто, клиничките испитувања вклучиле помалку од 20 пациенти. Тие немале „контролна“ група, односно група во која не се интервенира, па затоа не било можно да се направи разлика помеѓу природната еволуција и интервенцијата. Покрај тоа, пациентите не беа случајно избрани со ждрепка. Резултатите од овие клинички испитувања не дадоа докази за поволен ефект врз прогресијата на туморот. Од друга страна, некои тестови споменуваат губење на тежината и мускулна маса кај пациентите.
Покрај овие тестови, чии резултати се веќе достапни, други се иницирани во последниве години. Само двајца од нив беа суспендирани поради премалку учесници или нивната тешкотија да ги следат овие ограничувачки диети. Други 11 студии се завршени, но нивните резултати сè уште не се објавени. И во тек се 24 студии, со непредвидливи резултати. Затоа, сè уште нема докази дека кај луѓето постои заштитен ефект на глад или ограничувачки диети во однос на примарната превенција, а целта е да се спречи развојот на рак. Исто така, нема докази за терапевтски ефект кај пациенти кои веќе имаат рак, без разлика дали станува збор за директен ефект или ефект врз ефективноста на дадени антиканцерогени третмани.
За време на третман против канцер, практиката на гладување или ограничувачки режими вклучува, напротив, ризик од влошување и неухранетост, со губење на тежината и саркопенија, односно намалена мускулна маса и функција. Неисхранетоста може да го попречи или спречи третманот. Во истата патологија, малнутрициониран пациент има поголем ризик од смртност отколку пациент кој не е неухранет. Губење на мускулната маса доведува до намалување на толеранцијата кон хемотерапија, што бара намалување на дозите.
Свесност за ризик
Така, тврдењата за превентивните или лековитите ефекти на постот врз карциномот не одговараат на моменталната состојба на научно знаење. Нема оправдување за постот или ограничувачката диета за спречување на рак. Наместо тоа, приоритетните цели на превенција од рак мора да бидат намалување на потрошувачката на алкохол и урамнотежена и диверзифицирана диета, на што се додава и редовната практика на физичка активност..
Исто така, ако сте имале рак, не се препорачува да гладувате или да следите рестриктивни диети. Се разбира, тоа е избор што припаѓа, сепак, на индивидуалната слобода, но важно е пациентот, пред да стори нешто во надеж дека ќе се излечи, да го информира својот лекар, со цел да биде следен и евалуиран. Во исто време, здравствените работници мора да бидат приемчиви на надежите и очекувањата што им даваат доверба на пациентите и мора да играат клучна улога во нивното информирање и помагање.