Црниот дроб и неговото истражување Блог на Медихелп

Црниот дроб е најголемата жлезда во човечкото тело, бидејќи е гломазен паренхимален орган со тежина од 1200 до 1500 мг.

Како панкреасот, таа врши егзокрина функција и ендокрина функција, но за разлика од неа, единствена клетка, хепатоцитот, е одговорна и за егзокрината секреција и за ендокрината секреција. Клеточна клетка на црниот дроб обезбедува синтеза на плазма протеини, липопротеини, гликоза, масни киселини, холестерол и фосфолипиди, синтеза на жолчни киселини, метаболизам и детоксикација на ендо и егзогени супстанции.

црн дроб исполнува низа многу важни улоги во организмот: прочистување, детоксикација, лачење на жолчката неопходна за варење на цревата, има одлучувачка улога во спроведувањето на процесите на синтеза, имено деградација и складирање на органски и неоргански супстанции апсорбирани во цревата.

За да се процени состојбата на црниот дроб, потребни се низа стандардни лабораториски тестови како прв чекор, најрелевантни се ТГО и ТГП трансаминазите.

ТГО (АСТ) таа е присутна во црниот дроб, но исто така и во мозокот и миокардот. Зголемувања од 10-100 пати над нормалните вредности се наоѓаат кај акутен вирусен хепатитис, умерено зголемување се јавува кај хроничен хепатитис, цироза на црниот дроб, механичка жолтица, но исто така и при срцев удар и мускулна траума
TGP (ALT) се наоѓа само во црниот дроб, зголемување на вредностите на овој ензим е поврзано со акутен или хроничен хепатитис, цироза на црниот дроб или механичка жолтица. Секое зголемување на трансаминазите бара дополнителна анализа за да се открие точната причина.
ГГТ е ензим присутен и во црниот дроб и во жолчните канали. Вклучен е во синтезата на протеините, а неговото зголемување се јавува при задржување на жолчката, хроничен хепатитис, примарен или метастатски карцином на црниот дроб, хепатална стеатоза, кај алкохоличари или по администрација на лекови.

Алкалната фосфатаза се состои од група на ензими, а неговиот раст се јавува кај механичка жолтица, холестатски хепатитис, цироза и тумори на црн дроб.

За целосна проценка на функцијата на црниот дроб се препорачува да се изврши серумски билирубин, тотален протеин, албумин, уреа и креатинин.

Зголемување на вкупниот билирубин над 1,5 mg/dl - хипербилирубинемија - покажува зголемување на производството на билирубин или слаб метаболизам на црниот дроб. Тоталниот билирубин е поделен на две фракции: директен или конјугиран билирубин и индиректен или некоњугиран билирубин.

Бирибубин се зголемува во разни заболувања на црниот дроб, имено: акутен или хроничен хепатитис, цироза на црниот дроб, тумори на црниот дроб, кога се даваат лекови.

Jaолтица, соодветно жолта боја на кожата, склерата и мукозните мембрани е инсталирана кога вкупниот билирубин надминува 2-3 mg/dl.

Покрај лабораториските тестови, клучна улога во проценката на црниот дроб игра и абдоминалниот ултразвук, кој мора да се изведува рутински, на 6 месеци или годишно.

По ултразвучниот преглед, може да се детектираат заменски формации на интрахепатичен простор, дијагноза на хепатална стеатоза (популарен - замастен црн дроб), хронично заболување на црниот дроб и цироза на црниот дроб.

Во моментот на откривање на замастен црн дроб, потребни се дополнителни тестови како што се: изведување на рутински лабораториски тестови и фиброскан. Fibroscan е брз, неинвазивен, скенирање на слика на лице место, кој успешно ја заменува биопсијата на црниот дроб при дифузно заболување на црниот дроб: алкохолен или безалкохолен стеатохепатитис, хепатална стеатоза, хроничен хепатитис и цироза. Не бара претходна подготовка и се изведува со употреба на ултразвучен уред, при што пациентот лежи на креветот со лицето нагоре и лежи на левата страна, додека лекарот го анализира црниот дроб со поставување на трансдуцерот во меѓуребрената област. Преку оваа истрага се мери еластичноста на црниот дроб. Колку е потешко црниот дроб, толку е поголем степенот на фиброза.

Пункција на биопсија на црн дроб е инвазивен маневар што се изведува под локална анестезија со специјални игли, за да се земе еден или повеќе фрагменти од црн дроб кои последователно ќе бидат анализирани со хистолошки преглед и/или имунохистохемиско испитување. Ова е златен стандард во евалуацијата на интрахепатичните туморски формации, но успешно е заменет со подеднакво убедливи резултати во обемни студии и со многу мал ризик од фиброза, во случај на дифузно заболување на црниот дроб (хепатална фиброза стеатоза, хроничен хепатитис), цироза на црниот дроб).

Континуираното истражување на црниот дроб се изведува со комплексни прегледи за сликање, компјутерска томографија и абдоминална МРИ, кога претходните прегледи се неубедливи или за далечинско следење на формациите за замена на интрахепатичните простори.

Контрола на црниот дроб најмалку еднаш годишно се препорачува за сите луѓе на возраст до 40 години. По оваа возраст, се препорачува преглед најмалку еднаш на секои 6 месеци. Кај лица со проблеми со црниот дроб, прегледот треба да се направи според упатствата на лекарот.