CSID Што се случува Болеста на докторската ендометриоза која влијае на се повеќе жени - CSID Што е тоа
Ендометриозата се смета за еден вид „пепел“ на гинеколошки заболувања, бидејќи и денес, со целиот научен напредок, медицината не успеа да обезбеди целосно и логично објаснување за оваа состојба.
Ендометриозата е прогресивна болест која погодува 10-15% од жените во текот на репродуктивните години и втора најчеста причина за неплодност. 30% до 40% од жените со ендометриоза се неплодни.
Физичката болка заедно со менталната болка, дадена од неможноста да се имаат деца, носат со себе депресија, замор, апатија, изолација.
Ендометриозата се состои во развој на ендометриум, на слузницата што ги поставува внатрешните wallsидови на матката, на сосема друго место отколку на вистинското место, како што се јајниците, јајцеводите, внатрешниот абдоминален wallид, мочниот меур, цревата; понекогаш може да достигне до белите дробови, 'рбетниот мозок, па дури и до мозокот.
„Под влијание на хормони, ендометриумот се зголемува секој месец за да добие бременост, а во негово отсуство се елиминира ендометриумот и со тоа се активира менструацијата. За време на менструацијата, ендометријалните клетки се отстрануваат, но поставата надвор од матката нема начин да го напушти телото и станува воспалена, може да пукне или да формира болно ткиво на лузна, што предизвикува болка и непријатност. Менструацијата е нормално поврзана со болка пред да започне фазата на вистинско крварење, и таа исчезнува на вториот ден од менструацијата. Кај жени со ендометриоза, болката продолжува во текот на целиот период на крварење, па дури и после тоа, затоа е многу важно да се види детална консултација кога ќе забележите болка пред и за време на менструацијата, болка или нарушувања на цревата, карлицата, за време или после сексуален однос или болно движење на дебелото црево или урина за време на менструацијата. За некои жени, болката е толку голема што може да влијае на нивниот секојдневен живот “, објаснува д-р Силвиу Исток, специјалист за акушерско-гинекологија.
Кои се причините за ендометриоза
Причините остануваат непознати, има само можни теории. Она што е познато со сигурност е дека болеста е строго поврзана и влошена од женските хормони (естроген). Некои истражувачи велат дека за време на менструацијата, менструалното ткиво се турка ретроградно во јајцеводите, влегува во абдоминалната празнина и оттаму имплантира во карлицата, предизвикувајќи симптоми на ендометриоза. Бидејќи за време на менструацијата ткивото крвари исто како и ендометриумот, крвта може да предизвика иритација на околните ткива кои се воспалуваат и формираат цисти или лузни. Повеќето лекари се согласуваат дека скоро сите жени имаат ретроградна менструација преку фалопиевите туби, но само оние со имунолошки проблеми завршуваат со ендометриоза.
Други теории потврдуваат вклучително наследна предиспозиција за ендометриоза. Обично, ако мајката има болест, ќерката ќе ја развие, но во потешка форма. Исто така, докажано е дека ендометриозата се јавува кај жени со хистеректомија (отстранување на матката, што доведува до исчезнување на менструацијата) или, во ретки случаи, кај мажи на кои им биле дадени естрогенски хормони по операцијата на простатата.
Исто така, постои сомневање за имунолошки нарушувања (автоимуни заболувања), но не е познато дали спаѓаат во причините или последиците од болеста. Исто така, постојат теории за токсини во животната средина и исхраната кои влијаат на нивото на репродуктивните хормони и ја уништуваат клеточната мембрана.
Како да се открие ендометриозата
„Многу е важно жените кои страдаат од симптоми на ендометриоза да прават годишни прегледи за да ги проверат своите јајници. Ако имаат цисти со различна големина, со карактеристичен изглед за ендометриоза, може да се постави дијагноза. Трансвагиналниот ултразвук може да открие само напредна болест, бидејќи тука ќе видите само цисти кои се појавуваат доцна во еволуцијата. Затоа, дијагнозата на сигурност се поставува со лапароскопија, минимално инвазивен и многу точен метод што овозможува визуелизација на импланти на ендометриоза и нивно излачување. После оваа бременост, таа може да се појави по третманот “, додава д-р Истоц.
Други дијагностички тестови што може да се направат опционално пред лапароскопија се крвни тестови - маркерот CA125, кој во одредени вредности укажува на присуство на ткиво на матката на други места освен стомакот, компјутерска томографија, магнетна резонанца итн.
„Дури имав пациент кој страдаше од хронична болка во карлицата, која за време на менструацијата или сексуалниот однос стана ужасна, не попушти на ништо, што доведе до ментални нарушувања како што се анксиозност или депресија. Секогаш му биле препишувани лекови против болки, но биле бескорисни. Во исто време, таа се обиде да забремени, но без успех. Лапароскопската операција откри стари, влакнести ендометриотски импланти кои ги нападнале абдоминалните wallsидови и ректумот, што ја отежнува операцијата исклучително. По 3 часа, повеќето импланти беа отстранети, а пациентот немаше апсолутно никаква болка, што лекарите го сметаа за невозможно претходно. По 6 месеци, пациентот забременил со ин витро оплодување (беше од клучно значење да забремените што е можно поскоро, бидејќи ризикот од повторна појава беше многу висок). По раѓањето, ендометриозата се повтори, пациентката беше подложена на втора операција, а сега работи на нова бременост. По породувањето, таа ќе биде подложена на хроничен третман за сузбивање на ендометриумот поради високиот ризик од релапс “, додава д-р Истоц.
Третман на ендометриоза
Во моментов нема куративен медицински третман. Антивоспалителни лекови често се користат за ублажување на болката во карлицата и за ублажување на непријатноста. Некои лекови без рецепт, како што се аспирин и ибупрофен.
Лапароскопската хирургија сега се смета за стандардна за хируршки третман на ендометриоза, бидејќи им дава можност на хирурзите да визуелизираат дури и мали ендометриотски размножувања. Заздравувањето е ограничено на три мали засеци на стомакот, а закрепнувањето е многу брзо. Повеќето жени ќе забележат олеснување на болката, а во случај на оние со неуспешен третман на неплодност, по лапароскопија ќе имаат поголеми шанси да забременат.
Хормонска терапија може да се користи и за обид да се запре или намали менструацијата што е можно подолго, така што имплантите или лезиите не се влошуваат. Повеќето од овие терапии може да се даваат ограничено време, бидејќи тие исто така можат да предизвикаат несакани ефекти кај некои жени. Овој третман е поефикасен по хируршки третман.
Ендометриозата има ризик од повторна појава од 20% -30% по една година третман со лекови и 40% -60% по пет години. Дури и по операцијата, постои ризик од повторна појава, но болеста веројатно нема да се прошири многу. Предноста е во тоа што со елиминирање на ендометриотските лезии, повеќето жени можат да ја вратат својата плодност.